Nieuwe of veranderende huidlaesie

In een onderzoek naar de diagnostische nauwkeurigheid van 608 huidafwijkingen, gemeten met een 3D-fringe projectiescanner in twee Europese ziekenhuizen, werden significante morfologische verschillen vastgesteld tussen melanomen (n=60) en goedaardige naevi (n=81), met een p-waarde van <0,001 voor verschillende oppervlakteparameters, waaronder de verhouding tussen oppervlakte en omtrek en de verhouding tussen volume en omtrek. Een toezichtlerend machine learning-classificatiemodel dat gebruikmaakte van deze 3D-morfologische kenmerken behaalde een sensitiviteit van 80,0% en een specificiteit van 76,7% bij het onderscheiden van melanomen van naevi. De onderzoeksgroep bestond uit 194 analyseerbare afwijkingen: 42% goedaardige naevi, 31% melanomen, 9% basaalcelcarcinomen, 9% niet-naevi-gerelateerde goedaardige afwijkingen, 6% seborrheïsche keratose en 3% plaveiselcelcarcinomen.

Bron bekijken →

Een dienst voor het scannen van moedervlekken in apotheken in Noorwegen heeft gedurende 3,5 jaar (2010-2014) 25.836 scans uitgevoerd bij 15.777 personen. Van de gescande personen werd bij 1% een melanoom vastgesteld en had 15,4% een andere huidafwijking die aandacht vereiste. In 2014 identificeerde de dienst 4,1% van alle in het Noorse Kankerregister geregistreerde gevallen van melanoom. Slechts bij 83,6% van de scans werden geen afwijkingen gevonden, wat betekent dat bij 16,4% van de personen die zich voor een screening aanmeldden, een aandoening werd vastgesteld die nader onderzoek vereiste. De tevredenheid onder de patiënten was hoog: 88% zou opnieuw gebruikmaken van de dienst, 99% vond de apotheek een geschikte locatie en 95% zou het aan anderen aanbevelen.

Bron bekijken →

In deze vergelijkbare groep van 706.037 mannen die gemiddeld 4,9 jaar zijn gevolgd (in totaal 3,44 miljoen persoonsjaren), werden 1.315 gevallen van kwaadaardig melanoom vastgesteld. Indicatoren voor blootstelling aan de zon waren significant hoger bij degenen die aandoeningen ontwikkelden die verband houden met melanoom: zonnekeratose (HR = 1,21, 95% BI 1,17-1,25, p < 0,001) en basaalcelcarcinoom (HR = 1,15, 95% BI 1,11-1,19, p < 0,001) bleken beide samen te hangen met hetzelfde levensstijlpatroon. De sterke relatie tussen een voorgeschiedenis van zonnekeratose en daaropvolgende diagnoses van huidkanker (OR = 1,28, 95% BI 1,23-1,34) onderstreept dat personen met door de zon beschadigde huid een verhoogd risico op melanoom lopen en alert moeten zijn op verdachte veranderingen in hun huid.

Bron bekijken →

Een geautomatiseerd systeem voor beeldanalyse, getest op de PH2-dermatoscopiedatabase met 200 dermatoscopiebeelden van het Pedro Hispano Ziekenhuis, kon onderscheid maken tussen normale, atypische en melanoomlaesies door middel van kenmerkextractie, waarbij onder meer asymmetrie, onregelmatige randen, kleurvariatie en dermatoscopische structuren werden gebruikt. De nauwkeurigheid van de classificatie bedroeg 96,3% voor normale laesies, 95,7% voor atypische laesies en 97,5% voor melanoom. De hoge mate van nauwkeurigheid bij het onderscheiden van atypische laesies van normale laesies en melanoomgevallen bevestigt dat zichtbare kenmerken van de laesie op betrouwbare wijze benigne (goedaardige) van potentieel maligne (kwaadaardige) gezwellen kunnen onderscheiden. Klinische diagnoses blijven vatbaar voor verkeerde interpretaties vanwege subjectieve beoordeling, wat het belang onderstreept van een snelle professionele evaluatie wanneer atypische kenmerken worden waargenomen.

Bron bekijken →