Gewichtsverlies

In de NOWAC-studie, waarbij gegevens van 35.525 Noorse vrouwen werden verzameld, bleek overgewicht en obesitas (vastgesteld aan de hand van de body mass index) een rol te spelen bij het ontstaan van darmkanker als een van de zeven beïnvloedbare risicofactoren. De individuele bijdrage van deze factor aan het totale aantal gevallen werd echter als relatief klein beschouwd in vergelijking met roken (18,7%) en alcoholgebruik (14,5%). Door gebruik te maken van een parametrisch model dat rekening houdt met concurrerende risico's, zoals overlijden, bleek dat de zeven factoren gezamenlijk 46,0% (95%-betrouwbaarheidsinterval: 23,0-62,4%) van het aantal darmkankergevallen konden verklaren. Dit wijst op een aanzienlijk preventief potentieel door middel van veranderingen in levensstijl.

Bron bekijken →

Bij een onderzoeksgroep van 20.667 deelnemers die gedurende gemiddeld 15 jaar werden gevolgd, bleek dat obesitas geassocieerd was met een 30% hoger risico op maag-darmkanker (HR: 1,30; 95%-BI: 1,05-1,60). De tailleomtrek vertoonde vergelijkbare verbanden met maag-darmkanker. Hogere waarden van C-reactief proteïne werden specifiek geassocieerd met een hoger risico op darm- en longkanker (p < 0,05). Visceraal vetweefsel werd geassocieerd met een 22% hoger risico op alle soorten kanker (HR: 1,22; 95%-BI: 1,05-1,43), onafhankelijk van de BMI. Dit suggereert dat visceraal vet een specifieke rol speelt in het mechanisme achter deze verhoogde kansen, los van algemene overgewicht.

Bron bekijken →

In de gerandomiseerde, gecontroleerde BeWEL-studie werden 163 zwaarlijvige volwassenen met een diagnose van colorectaal adenoom gedurende 12 maanden onderworpen aan een interventie die bestond uit een speciaal dieet en meer lichaamsbeweging. De deelnemers in de interventiegroep verloren na 12 maanden significant meer gewicht dan de controlegroep. Toen de deelnemers werden ingedeeld op basis van de Schotse Index voor Meervoudige Deprivatie in groepen met een hogere (SIMD 1-2, n=58) en lagere mate van deprivatie (SIMD 3-5, n=105), werden er geen significante verschillen gevonden tussen de groepen wat betreft veranderingen in de primaire uitkomst (lichaamsgewicht) of de belangrijkste secundaire uitkomsten (cardiovasculaire risicofactoren, dieet, lichaamsbeweging). Dit gold ondanks aanvankelijke verschillen in opleiding (p=0,001), inkomen (p<0,001), uitgaven aan lichaamsbeweging (p=0,003) en eerdere succesvolle pogingen tot gewichtsverlies (p=0,007). De studie ondersteunt de hypothese dat tot 45% van de gevallen van colorectale kanker kan worden voorkomen door middel van veranderingen in levensstijl en gewichtsbeheersing.

Bron bekijken →

In deze gerandomiseerde gecontroleerde studie met twee groepen van 78 deelnemers met overgewicht (BMI ≥25 kg/m²) en een familiegeschiedenis van borst- of darmkanker, bereikte 36% van de interventiegroep na 12 weken het doel van 5% gewichtsverlies, vergeleken met 0% in de controlegroep. De interventie omvatte één persoonlijke begeleidingssessie, vier telefonische consulten en webgebaseerde ondersteuning met gepersonaliseerde dieet- en bewegingsprogramma's. Na 12 weken bleek 76% van de deelnemers nog deel te nemen aan het programma, en in kwalitatieve interviews gaven de deelnemers aan dat ze het programma als acceptabel beschouwden.

Bron bekijken →

In deze gerandomiseerde, gecontroleerde studie werden 329 patiënten met colorectale adenomen, die deelnamen aan het Schotse darmkankeronderzoeksprogramma, ingedeeld in een groep die een leefstijlinterventie onderging. Deze interventie omvatte voorlichting over voeding, begeleiding bij fysieke activiteit en technieken voor gedragsverandering. Na 12 maanden bleek dat deze groep significant meer gewicht had verloren dan de controlegroep. De kennis van aanpasbare risicofactoren voor colorectale kanker was in eerste instantie laag: de gemiddelde score op een vragenlijst over kennis bedroeg 1,5 uit een mogelijk totaal van 6 (SD 1,1). Bij 12% (n=40) kon men geen enkele risicofactor noemen en bij 11% (n=36) kon men geen factoren identificeren die verband houden met voeding of activiteit. De studie ondersteunt de stelling dat ongeveer 47% van de colorectale kankers kan worden voorkomen door middel van leefstijlaanpassingen, waaronder gewichtsbeheersing.

Bron bekijken →

In de CONOR-studie, een populatiegerichte cohortstudie die in Noorwegen is uitgevoerd (1995-2010), bleek er een significant verband te bestaan tussen antropometrische factoren als componenten van het metabool syndroom en colorectaal adenocarcinoom. Het metabool syndroom, gedefinieerd volgens de IDF-criteria, verhoogde het risico op kanker in het proximale deel van de dikke darm bij mannen (HR = 1,51, 95% BI: 1,24-1,84) en het risico op rectumkanker bij vrouwen (HR = 1,42, 95% BI: 1,07-1,89). Het metabool syndroom, gedefinieerd volgens de ATP III-criteria, leverde consistente resultaten op voor mannen (HR = 1,40, 95% BI: 1,15-1,70) en vrouwen (HR = 1,43, 95% BI: 1,08-1,90). Alle afzonderlijke componenten van het metabool syndroom, met uitzondering van een verlaagd HDL-cholesterolgehalte en een niet-nuchtere glucosewaarde, vertoonden een significant individueel verband met colorectaal adenocarcinoom.

Bron bekijken →

In een gerandomiseerde, gecontroleerde studie (NCT00303875) die een jaar duurde en waarin 641 oudere, zwaarlijvige patiënten werden onderzocht die al langere tijd aan borst-, prostaat- of darmkanker hadden overleefd, bleek dat een telefonische en schriftelijke interventie met betrekking tot voeding en lichaamsbeweging een significant negatief indirect effect had op de BMI (β = -0,06, p < 0,05). Dit effect werd veroorzaakt door veranderingen in het voedings- en bewegingsgedrag tijdens de periode van de interventie. De deelname aan de sessies was de belangrijkste factor; uit metingen die op 14 verschillende tijdstippen werden uitgevoerd bleek dat consistente deelname aan zowel de voeding- als de bewegingscomponenten leidde tot een vermindering van de BMI.

Bron bekijken →