Screening met behulp van een fecale immunoassay

Aanbevolen

3 studies · 1 aanbeveling

Laatst bijgewerkt: 25 februari 2026

Screening met behulp van een fecale immunoassay – Darmkanker

Aanbevolen3 studies

Met de FIT-test kunnen darmkanker en poliepen in een vroeg stadium worden opgespoord, waardoor jaarlijks duizenden sterfgevallen worden voorkomen.

Uit twee gerandomiseerde en gecontroleerde onderzoeken en één kosteneffectiviteitsanalyse met meer dan 60.000 deelnemers blijkt dat het gebruik van de fecale immunochemische test (FIT) een effectieve methode is voor het opsporen en voorkomen van darmkanker. Een landelijk programma gericht op volwassenen tussen de 50 en 75 jaar zou jaarlijks 2900 tot 3100 sterfgevallen kunnen voorkomen, tegen een kostprijs van 32 tot 39 dollar per persoon die wordt gescreend. De FIT-test identificeert in ongeveer 1 op de 70 deelnemers bij de eerste screening geavanceerde neoplasie (kanker + gevorderd adenoom), met een positieve voorspellende waarde van ongeveer 26% en slechts 3,9 colonoscopieën nodig om één geval van geavanceerde neoplasie te detecteren. De deelnamepercentages liggen tussen 39,5% en 48,3%, afhankelijk van de gebruikte uitnodigingsstrategie, waarbij het vooraf sturen van een informatiebrief de deelname met 23% verhoogt (RR 1,23, 95% BI 1,06–1,43). Ondanks het bewezen effect op de sterftecijfers, blijft meer dan 40% van de in aanmerking komende volwassenen niet deelnemen aan het screeningsprogramma, wat aantoont dat er een kloof bestaat tussen de beschikbare gegevens en de daadwerkelijke implementatie.

Bewijs

A comparative effectiveness trial of two faecal immunochemical tests for haemoglobin (FIT). Assessment of test performance and adherence in a single round of a population-based screening programme for colorectal cancer

Auteurs: Bulletti, Simonetta, Carlani, Angela, Cesarini, Elena, D'Amico, Maria Rosaria, D'Angelo, Valentina, Di Dato, Eugenio, Fraser, Callum G, Galeazzi, Paola, Giaimo, Mariadonata, Gustinucci, Daniela, Malaspina, Morena, Mariotti, Loretta, Martinelli, Nadia, Passamonti, Basilio, Rubeca, Tiziana, Segnan, Nereo, Senore, Carlo, Spita, Nicoletta, Tintori, Beatrice

Gepubliceerd: 14 december 2016

In deze gerandomiseerde, gecontroleerde studie onder 48.888 deelnemers aan het CRC-screeningsprogramma in de regio Umbrië in Italië, detecteerde FIT-screening (fecaal immunochemische test) gevorderde neoplasie (CRC + gevorderd adenoom) bij 1,40% van de deelnemers die voor het eerst werden gescreend (OC-Sensor) en bij 1,42% (HM-JACKarc). De positieve voorspellende waarde voor gevorderde neoplasie was respectievelijk 25,9% en 25,6%. Het aantal benodigde onderzoeken om één geval van gevorderde neoplasie te detecteren, bedroeg 3,9 (95%-betrouwbaarheidsinterval 2,9–5,8) voor beide systemen bij de eerste screening, en 4,9 (95%-betrouwbaarheidsinterval 4,2–5,8) versus 4,4 (95%-betrouwbaarheidsinterval 3,7–5,3) bij latere screeningsrondes. De positieve testresultaten waren 6,5% en 6,2% bij de eerste screening. Deze resultaten laten zien dat één ronde van FIT-screening klinisch relevante neoplasie identificeert bij ongeveer 1 op de 70 deelnemers.

Bron bekijken →

An advance notification letter increases participation in colorectal cancer screening

Auteurs: Cole, S., Esterman, A., Smith, A., Turnbull, D., Wilson, C., Young, G.

Gepubliceerd: 1 januari 2007

In een gerandomiseerde, gecontroleerde studie onder 2400 volwassenen in de leeftijd van 50 tot 74 jaar in Adelaide, Zuid-Australië, werden deelnemers willekeurig verdeeld over vier verschillende uitnodigingsstrategieën (n=600 per groep). De groep die vooraf een melding ontving, had een deelnamepercentage van 48,3% (290/600), vergeleken met 39,5% (237/600) in de standaard controlegroep (RR 1,23, 95%-BI 1,06–1,43). Het effect was al na twee weken zichtbaar: 25,2% (151/600) versus 18,2% (109/600) voor de controlegroep (RR 1,38, 95%-BI 1,11–1,73). De strategieën waarbij risico’s werden benadrukt (40,3%, 242/600) en waarbij gebruik werd gemaakt van voorlichting door niet-professionals (36,0%, 216/600), leidden niet tot een significant hogere deelname in vergelijking met de controlegroep.

Bron bekijken →

Cancer

Naar schatting zou een landelijk screeningsprogramma voor darmkanker op basis van de FIT-test, gericht op volwassenen tussen de 50 en 75 jaar, 8,7 tot 9,4 miljoen mensen bereiken tegen een kostprijs van 32 tot 39 dollar per gescreende persoon. Dit vereist een aanvankelijke investering van 277,9 tot 318,2 miljoen dollar per jaar. Naar schatting zou het programma jaarlijks 2.900 tot 3.100 sterfgevallen voorkomen. Ondanks overtuigend bewijs dat aantoont dat darmkankerscreening leidt tot een lager aantal gevallen en een lagere sterfte, laat meer dan 40% van de in aanmerking komende volwassenen zich nog steeds niet screenen. Uit de gezondheidseconomische evaluatie bleek dat georganiseerde screening aanzienlijke voordelen oplevert voor de volksgezondheid tegen redelijke kosten per persoon.

Bron bekijken →