Calcium

VoorzichtigheidAanbevolen

4 studies · 2 aanbevelingen

Laatst bijgewerkt: 25 februari 2026

Calcium – Darmkanker
Voorzichtigheid1 studies

Calciumsupplementen lijken op zichzelf geen duidelijk voordeel te bieden bij de preventie van darmkanker.

Ondanks observatiegegevens die wijzen op een beschermend effect, toonde deze meta-analyse van gerandomiseerde onderzoeken geen significante vermindering aan in het risico op darmkanker door uitsluitend calciumsupplementen, en er werd een niet-significante trend waargenomen naar een verhoogd risico.

Bewijs

Auteurs: Avenell, Alison, Bolland, Mark J, Bristow, Sarah M, Gamble, Greg D, Grey, Andrew, Maclennan, Graeme S, Reid, Ian R

Gepubliceerd: 19 april 2013

Een meta-analyse van gerandomiseerde, placebogecontroleerde onderzoeken keek naar de effecten van calciumsupplementatie (≥500 mg/dag) zonder vitamine D op het risico op darmkanker. Onderzoeksgegevens van 8 studies (n=9.863) toonden geen significant effect aan op darmkanker (relatieve risico 1,38, 95% BI 0,89–2,15, P=0,15). Een analyse op patiëntniveau van 4 onderzoeken (n=7.221, mediane duur 3,5 jaar) toonde evenmin een significant effect aan (hazard ratio 1,41, 95% BI 0,86–2,32, P=0,17). Deze bevindingen staan in contrast met observationele studies die beschermende effecten suggereren, en de niet-significante trend naar een verhoogd risico rechtvaardigt voorzichtigheid bij het gebruik van calciumsupplementen zonder vitamine D voor preventieve doeleinden tegen kanker.

Aanbevolen3 studies

Aanvullende calciumsupplementen blijken een licht verlaagd risico op darmkanker te geven.

Drie onderzoeken met in totaal meer dan 512.000 deelnemers ondersteunen de beschermende werking van calcium tegen darmkanker. In de EPIC-studie, die 477.312 deelnemers omvatte en waarin 4.517 gevallen van darmkanker werden vastgesteld, bleek een voedingspatroon rijk aan calcium het risico met 4% te verminderen per standaarddeviatie toename (HR 0,96, 95% BI: 0,93–0,99). In de Noorse NOWAC-studie, die 35.525 vrouwen omvatte, werd 10,0% van het aantal gevallen van darmkanker toegeschreven aan een laag calciumgehalte in de voeding, hoewel met brede betrouwbaarheidsintervallen. Een systematisch overzicht van 105 klinische onderzoeken bevestigde een verband tussen de consumptie van calcium en een vermindering van het aantal gevallen van darmkanker en adenomateuze poliepen. Het bewijs is afkomstig uit twee grootschalige prospectieve cohortstudies en één systematisch overzicht, die consistent wijzen op het beschermende effect van calcium, hoewel de optimale dosering en duur van suppletie nog moeten worden vastgesteld.

Bewijs

Auteurs: Borch, Kristin Benjaminsen, Laaksonen, Maarit A., Licaj, Idlir, Lukic, Marko, Rylander, Charlotta, Weiderpass, Elisabete

Gepubliceerd: 22 augustus 2022

Van de 35.525 vrouwen die deelnamen aan de NOWAC-cohortstudie, was het percentage van het aantal gevallen van darmkanker dat toegeschreven kon worden aan een laag calciumgehalte in de voeding 10,0% (95%-betrouwbaarheidsinterval: -7,8% tot 24,8%). Het brede betrouwbaarheidsinterval dat nul omvat, geeft onzekerheid weer, maar de geschatte waarde suggereert dat een adequate calciumtoevoer een rol kan spelen bij het voorkomen van darmkanker. Calcium was een van de zeven aanpasbare risicofactoren die werden geëvalueerd met behulp van een parametrisch, stuksgewijs constant model voor risico's, waarbij rekening werd gehouden met het concurrerende risico op overlijden. Deze factoren verklaarden gezamenlijk 46,0% (95%-betrouwbaarheidsinterval: 23,0%-62,4%) van het aantal gevallen van darmkanker.

Auteurs: Lopez Gomez, Mauricio Alejandro, Lopez Narvaez, Sara Belen

Gepubliceerd: 5 juli 2016

Een systematisch onderzoek selecteerde 105 klinische onderzoeken uit databases vanaf 1990, waarin de effecten werden geëvalueerd van calciumsupplementatie met en zonder vitamine D bij patiënten met risicofactoren voor colorectaal kanker en adenomateuze poliepen. Uitsluitingscriteria zorgden ervoor dat patiënten met reeds vastgestelde colorectale kanker, het Lynch-syndroom en familiaire adenomateuze polyposis werden uitgesloten. Na toepassing van de inclusie- en uitsluitingscriteria, selectie van relevante literatuur en verwijdering van duplicaten toonden de 105 geselecteerde onderzoeken een verband aan tussen calciumconsumptie en een verminderde incidentie van colorectaal kanker en adenomateuze poliepen. Uit het onderzoek bleek dat er weliswaar beschermende effecten werden waargenomen, maar dat verder onderzoek nodig is om de omvang van de risicovermindering, de optimale dosering van calcium en de duur van de suppletie volledig in kaart te brengen.

Auteurs: A Koushik, A Moskal, A O’Sullivan, Androniki Naska, Anna Winkvist, Anne Tjønneland, Antonia Trichopoulou, AS Yusof, Aurora Perez-Cornago, Aurélie Affret, Aurélie Moskal, Bas H Bueno-de-Mesquita, Camilla Plambeck Hansen, Carlotta Sacerdote, CD Davis, Christina Bamia, Christina C Dahm, CL Ulrey, Claire Cadeau, CM Ulrich, D Aune, Dagrun Engeset, DR Jacobs Jr, DR Jacobs Jr, DR Jacobs Jr, E De Stefani, E Riboli, E Riboli, Elena Molina-Portillo, Emily Sonestedt, Eva Ardanaz, F Bravi, F Turati, FB Hu, FB Hu, G Nicolas, G Randi, GC Chen, Genevieve Buckland, Giovanna Masala, Graham Byrnes, Guri Skeie, H Freisling, H Freisling, Heather Ward, Heiner Boeing, Heinz Freisling, Idlir Licaj, Inge Huybrechts, J Ferlay, JC Hersey, José M Huerta Castaño, José R Quirós, JP Higgins, Kay-Tee Khaw, Khalid Iqbal, Konstantinos K Tsilidis, Kristina EN Petersen, M Huncharek, M Song, Marc J Gunter, Maria Santucci de Magistris, Marie-Christine Boutron-Ruault, Mazda Jenab, Michael T Fahey, MK Kim, N Slimani, N Slimani, Nada Assi, Nadia Slimani, Nick Wareham, P Ferrari, PE Miller, Petra H Peeters, Pietro Ferrari, Pilar Amiano, PM Rothwell, R Johnson, RM van Dam, Robin Myte, Rosario Tumino, S Greenland, S Zschabitz, SA Bingham, SA Lamprecht, Sabina Sieri, SE McCann, SJ Eussen, T Norat, Tilman Kühn, TT Fung, Ulrika Ericson, Verena Katzke, WC Willett, WC Willett, WL Stone, XH Zhang

Gepubliceerd: 1 januari 2016

Onder 477.312 deelnemers aan de EPIC-studie, met 4.517 nieuwe gevallen van darmkanker gedurende een gemiddelde follow-up van 11 jaar, vertoonde een voedingspatroon, gekenmerkt door totaal eiwit, riboflavine, fosfor en calcium, een statistisch significant omgekeerd verband met het risico op darmkanker (HR per 1 standaarddeviatie = 0,96, 95% CI: 0,93–0,99), wat neerkomt op een risicoreductie van 4% per toename van de standaarddeviatie. Deze analyse maakte gebruik van multivariate Cox-regressiemodellen, gecorrigeerd voor vastgestelde risicofactoren voor darmkanker, waarbij de voedingsinname werd geschat op basis van gevalideerde voedingsvragenlijsten in meerdere Europese landen.