HPV-test met een zelf afgenomen vaginale uitstrijkje

Aanbevolen

3 studies · 1 aanbeveling

Laatst bijgewerkt: 25 februari 2026

HPV-test met een zelf afgenomen vaginale uitstrijkje – Baarmoederhalskanker

Aanbevolen3 studies

Door vrouwen zelf af te nemen vaginale uitstrijkjes voor HPV-testen, verdubbelt het aantal deelnemers aan de screeningsprogramma's en wordt een vergelijkbare nauwkeurigheid bereikt als bij klinische tests.

In drie onderzoeken (twee studies naar de diagnostische nauwkeurigheid en één gerandomiseerde gecontroleerde studie) met in totaal 6.561 vrouwen bleek dat zelfafgenomen vaginale uitstrijkjes een hoge mate van overeenstemming vertoonden met door artsen afgenomen cervixuitstrijkjes, en dat het gebruik ervan de deelname aan screeningsprogramma's aanzienlijk verbeterde bij vrouwen die eerder niet hadden deelgenomen. De vaginale uitstrijkjes hadden een sensitiviteit van 100% voor het opsporen van hoogrisico-HPV bij vrouwen met afwijkende cytologie (n=303), en er was een grote overeenkomst tussen de zelfafgenomen en door artsen afgenomen monsters (kappa=0,77, 95%-BI 0,4–0,98; n=258). In een praktische gerandomiseerde gecontroleerde studie onder 6.000 vrouwen die niet reageerden op uitnodigingen voor cervixkankeronderzoek, zorgde het aanbieden van zelfafnamemateriaal ervoor dat de responspercentages meer dan verdubbelden in vergelijking met herhaalde uitnodigingen (13% versus 6%; RR=2,25, 95%-BI 1,90–2,65). Van de vrouwen die positief testten op hoogrisico-HPV, nam 59% deel aan vervolgonderzoek met cytologie, en alle acht vrouwen die werden doorverwezen voor colposcopie hebben hun afspraken nagekomen. Zelfafname verwijdert belangrijke drempels voor cervixkankeronderzoek, vooral voor vrouwen die geen gebruikmaken van de gebruikelijke afspraken.

Bewijs

Are vaginal swabs comparable to cervical smears for human papillomavirus DNA testing?

Auteurs: Bingé, Luc, Boelens, Jerina, Coorevits, Liselotte, Padalko, Elizaveta, Praet, Marleen, Traen, Ans, Van Dorpe, Jo

Gepubliceerd: 1 januari 2018

In een prospectieve studie onder 303 vrouwelijke sekswerkers werden paarsgewijs afgenomen vaginale uitstrijkjes en cervixuitstrijkjes vergeleken op het vermogen om hoogrisico-HPV te detecteren, met behulp van de Abbott RealTime HR-HPV-test. De algehele prevalentie van hoogrisico-HPV was 51%. Bij 52 vrouwen met LSIL- of HSIL-cervixcytologie hadden vaginale uitstrijkjes een sensitiviteit van 100% en een specificiteit van 70% voor de detectie van hoogrisico-HPV, en een sensitiviteit van 100% en een specificiteit van 91% voor de waarschijnlijke detectie van hoogrisico-HPV. Vaginale monsters identificeerden een significant hoger gemiddeld aantal HPV-genotypen (gemiddelde = 3,5; 95% BI = 2,8–4,2) in vergelijking met cervixuitstrijkjes (gemiddelde = 2,6; 95% BI = 2,1–3,0; p = 0,001). De meest frequent gedetecteerde hoogrisico-HPV-genotypen waren HPV16, 31, 51 en 52. Deze bevindingen bevestigen dat vaginale uitstrijkjes voor het doel van HPV-screening kunnen worden gebruikt in plaats van cervixuitstrijkjes.

Bron bekijken →

Assessment of the reliability of a novel self-sampling device for performing cervical sampling in Malaysia

Auteurs: Abd Latiff, Latiffah, Abdul Rahman, Sabariah, Ahmad, Salwana, Andi Asri, Andi Anggeriana, Dashti, Sareh, Esfehani, Ali Jafarzadeh, Foo, Shirliey Siah Li, Unit, Nor Hafeeza, Wong, Yong Wee

Gepubliceerd: 1 januari 2015

Een dwarsdoorsnijdende studie naar de diagnostische nauwkeurigheid bij 258 vrouwen in Maleisië die thuis wonen, vergeleek zelfafgenomen cervixmonsters met door een arts afgenomen monsters. Zelfafname vertoonde een aanzienlijke overeenkomst met de afname door een arts voor het opsporen van hoogrisico-HPV (kappa=0,77, 95% BI 0,4–0,98) en laagrisico-HPV (kappa=0,77, 95% BI 0,50–0,92). Ook voor de cytologische diagnose was er een aanzienlijke overeenkomst (kappa=0,62, 95% BI 0,50–0,74). Bij 4,0% van de deelnemers werden hoogrisico-HPV-genotypen aangetroffen en bij 2,7% abnormale veranderingen aan de cervix. De gemiddelde leeftijd was 40,4 ± 11,3 jaar. Vrouwen in de menopauze hadden 8,39 keer vaker voldoende cellen voor cytologisch onderzoek, maar 0,13 keer minder voldoende monsters voor virologisch onderzoek. Dit suggereert dat vrouwen vóór de menopauze mogelijk betere HPV-monsters kunnen verkrijgen door zelfafname.

Bron bekijken →

A randomized controlled trial in non-responders from Newcastle upon Tyne invited to return a self-sample for Human Papillomavirus testing versus repeat invitation for cervical screening.

Auteurs: Ashbrown-Barr, Lesley, Austin, Janet, Cadman, Louise, Edwards, Rob, Kleeman, Michelle, Mansour, Diana, Szarewski, Anne, Wilkes, Scott

Gepubliceerd: 17 november 2014

In deze pragmatische gerandomiseerde gecontroleerde studie onder 6000 vrouwen in Newcastle-upon-Tyne die niet deelnamen aan het reguliere baarmoederhalskankeronderzoek, reageerden 13% (411/3000) op de interventie met een zelfafnametest voor HPV, vergeleken met 6% (183/3000) die reageerde op een herhaalde uitnodiging voor een cytologisch onderzoek. Dit resulteerde in een relatief risico van 2,25 (95%-betrouwbaarheidsinterval 1,90–2,65). Van de groep die deelnam aan de interventie, stuurde 247 vrouwen (8%) een zelfafname terug en gingen 164 vrouwen (5%) direct naar het cytologisch onderzoek. Van degenen bij wie de test positief was voor hrHPV (32/247, 13%), ging 59% (19/32) vervolgens naar een vervolgonderzoek met een cytologische uitstrijk. Alle 8 vrouwen die in de interventiegroep werden doorverwezen voor een colposcopie, kwamen op hun afspraak.

Bron bekijken →