Gewichtsbeheersing tot een BMI van 22-24

Bij 102 postmenopauzale patiënten met gemetastaseerde borstkanker vertoonde het gehele cohort een significant dalende BMI gedurende de behandeling (p < 0,001). Een iets hogere BMI was geassocieerd met een betere respons op de behandeling, wat de statistische significantie benaderde (p = 0,052). Er werden echter geen relevante verschillen in klinisch voordeel gevonden tussen de verschillende BMI-categorieën. BMI werd als covariabele opgenomen in Cox-regressiemodellen voor progressievrije overleving, samen met nuchtere glucosewaarden en behandelingslijn. De mediane follow-upduur was 12,4 maanden.

Bron bekijken →

In een gerandomiseerde, gecontroleerde studie met 80 borstkankeroverlevenden (gemiddeld lichaamsgewicht 68,7 ± 10,5 kg, gemiddelde BMI berekend op basis van lengte 161,2 ± 6,8 cm) behaalde de groep die gedurende 6 maanden thuis fysieke activiteit uitvoerde significante resultaten in vergelijking met de gebruikelijke zorg: het lichaamsgewicht daalde met 1,6 kg (verschil tussen groepen, p=.040) en de BMI daalde met 0,6 kg/m² (verschil tussen groepen, p=.020). Deze verbeteringen gingen gepaard met een toename van de totale fysieke activiteit van 578,5 MET-min/week (p=.024) en de intensieve fysieke activiteit van 264,1 MET-min/week (p=.007), gemeten met behulp van de International Physical Activity Questionnaire met lineaire gemengde modelanalyses, gecorrigeerd voor de uitgangswaarden.

Bron bekijken →

Een case-control-analyse van 2895 vrouwen (172 borstkankergevallen, 2723 controles) uit NHANES 2005-2010 toonde aan dat vrouwen bij wie de BMI steeg van normaal of overgewicht naar obesitas een 2,1 keer hogere kans op borstkanker hadden vergeleken met vrouwen bij wie de BMI normaal bleef (OR = 2,1; 95% CI 1,11-3,79). De associatie was vooral uitgesproken bij niet-Spaanse zwarte vrouwen, die een 6,6 keer hogere kans hadden bij obesitas (OR = 6,6; 95% CI 1,68-25,86) en een 4,2 keer hogere kans bij een stijging van normaal naar overgewicht (OR = 4,2; 95% CI 1,02-17,75). Alle vrouwen waren 50 jaar of ouder en niet zwanger. Multivariabele logistische regressie werd toegepast, gecorrigeerd voor demografische variabelen.

Bron bekijken →

Een populatiegebaseerd case-control onderzoek (1093 gevallen, 2118 controles) in Nieuw-Zeeland gebruikte een lagere BMI als een van de elf componenten van een gezonde leefstijlindex. Bij postmenopauzale Māori-vrouwen was het hoogste tertiel van de HLIS (Healthy Lifestyle Index) geassocieerd met een odds ratio van 0,47 (95% CI 0,23-0,94) voor borstkanker in vergelijking met het laagste tertiel. Aan elk van de elf factoren werd een gelijk gewicht toegekend bij de constructie van de index. Het onderzoek omvatte gevallen die geregistreerd waren tussen 2005 en 2007.

Bron bekijken →

Een casus-controleonderzoek onder 472 Japanse vrouwen met borstkanker en 464 controlepersonen toonde aan dat een hoge BMI significant geassocieerd was met een verhoogd risico op borstkanker in een multivariabele logistische regressie (p < 0,05). Het effect van de BMI op het risico vertoonde ook interactie met genetische factoren: bij niet-dragers van het rs2046210-risicoallel was een hoge BMI significant geassocieerd met het risico op borstkanker. De gegevens werden verzameld via zelfingevulde vragenlijsten en genotypering van 16 SNPs bij 936 deelnemers.

Bron bekijken →

Een consensus onder meer dan 100 internationaal erkende borstkankerspecialisten heeft het implementeren van duurzame leefstijlveranderingen, waaronder gewichtsbeheersing, aangewezen als een van de 10 belangrijkste onderzoeks- en klinische prioriteiten. De analyse van de kennislacunes, ontwikkeld door middel van iteratieve samenwerking over 9 thematische gebieden, waaronder risico en preventie, concludeerde dat gewichtsbeheersing een cruciale chemopreventieve strategie is. De consensus noemde specifiek inzicht in hoe duurzame gewichtsveranderingen kunnen worden geïmplementeerd als lacune nummer 2 van de top 10 prioriteiten, waarmee de sterke bestaande bewijzen voor het verband tussen gewicht en het risico op borstkanker worden onderstreept, terwijl tegelijkertijd de uitdaging wordt erkend om dit te vertalen naar blijvende gedragsverandering.

Bron bekijken →

In deze observationele cohortstudie met 1001 patiënten met HER2-positieve gemetastaseerde borstkanker (registHER-studie, mediane follow-up 27 maanden) hadden zwarte patiënten (n=126) significant vaker obesitas (BMI ≥30) en diabetes en hart- en vaatziekten dan witte patiënten (n=793). Deze comorbiditeiten waren geassocieerd met slechtere klinische uitkomsten. De ongecorrigeerde mediane algehele overleving was 27,1 maanden (95% CI 21,3-32,1) bij zwarte patiënten versus 37,3 maanden (95% CI 34,6-41,1) bij witte patiënten. Zelfs na multivariate correctie voor baseline- en behandelingsfactoren bleef de hazard ratio voor algehele overleving 1,29 (95% CI 1,00-1,65), wat suggereert dat comorbiditeiten, waaronder obesitas, onafhankelijk bijdragen aan slechtere uitkomsten.

Bron bekijken →

Een geval-controleonderzoek vergeleek 11 patiënten met borstkanker met 12 controlepersonen met fibroadenoom van de borst. Vrouwen met borsttumoren en een tailleomtrek groter dan 80 cm hadden een significant hoger risico op borstkanker dan vrouwen met een tailleomtrek van 80 cm of minder. Een verhoogd serum estradiolgehalte (>2,30 pg/ml) ging gepaard met een 19,25 keer hoger risico op borstkanker (95% BI = 1,77-209,55, p=0,015). Ook een lagere adiponectine-tot-TNF-α-ratio was significant geassocieerd met een verhoogd risico op borstkanker. Zowel een verhoogd TNF-α als een verminderde adiponectinespiegel zijn gerelateerd aan centrale obesitas, wat het mechanistische pad ondersteunt van obesitas via inflammatoire en hormonale disregulatie naar borstkankercarcinogenese.

Bron bekijken →