Gewichtsverlies

In een prospectieve cohortstudie onder ongeveer 170.000 Noorse vrouwen bleek de BMI één van de vijf componenten te zijn die bijdragen aan een hogere levensverwachting en gezondheid (HLI). Hogere HLI-scores werden in verband gebracht met een lager risico op borstkanker na de menopauze, waarbij gebruik werd gemaakt van Cox-regressiemodellen met beperkte kubische splines. Grotere positieve veranderingen in de HLI-score over de tijd – waaronder verbetering van de BMI – werden geassocieerd met een lager risico op levensstijlgerelateerde vormen van kanker, ongeacht de uitgangsscore. Een hogere HLI-score vóór de diagnose werd ook geassocieerd met een lagere algehele sterfte onder patiënten met borstkanker.

Bron bekijken →

In een vooruitkijkend onderzoek onder ongeveer 472.000 deelnemers aan de UK Biobank bleek dat vegetariërs een lager risico hadden op alle vormen van kanker en op borstkanker na de menopauze in vergelijking met mensen die regelmatig vlees eten. Het lagere risico op borstkanker bij vegetariërs werd toegeschreven aan hun lagere lichaamsmasseindex, wat suggereert dat het handhaven van een gezond gewicht wellicht een belangrijke factor is, en niet zozeer het vermijden van vlees zelf. De concentraties IGF-I en vrij testosteron leken geen rol te spelen in de relatie tussen voedingspatroon en het risico op borstkanker.

Bron bekijken →

In een gecombineerde groep van 20.667 deelnemers (gemiddelde leeftijd 50 jaar, 53% vrouwen) uit de Framingham Heart Study en de PREVEND-studie werd vastgesteld dat obesitas gepaard ging met een 32% hoger risico op borstkanker (HR: 1,32; 95%-BI: 1,05-1,66) over een gemiddelde follow-upperiode van 15 jaar. In totaal werden er 2.619 gevallen van kanker waargenomen in de gehele groep. De tailleomtrek vertoonde vergelijkbare verbanden met het risico op kanker, wat de rol van overgewicht bij de ontwikkeling van borstkanker verder onderstreept.

Bron bekijken →

In deze gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) werden 78 deelnemers met overgewicht (BMI ≥ 25 kg/m²) en een familiegeschiedenis van borst- of darmkanker ingeschreven, die willekeurig werden toegewezen aan een leefstijlinterventie van 12 weken of de gebruikelijke zorg. De interventie omvatte persoonlijke begeleiding, vier telefonische consulten, webgebaseerde ondersteuning en gepersonaliseerde programma's voor voeding en lichaamsbeweging. Bij 36% van de deelnemers in de interventiegroep werd het doel van 5% gewichtsverlies bereikt, tegenover 0% in de controlegroep. Het percentage deelnemers dat aan het programma bleef deelnemen was na 12 weken 76%, met meer dan 98% voltooiing van vragenlijsten en antropometrische metingen.

Bron bekijken →

In het gerandomiseerde en gecontroleerde onderzoek ‘Moving Forward’ werden Afro-Amerikaanse vrouwen die borstkanker hadden overleefd, opgenomen in een programma dat gericht was op gewichtsverlies. Obesitas komt veel voor onder Afro-Amerikaanse vrouwen met borstkanker, bij wie de kankergerelateerde en algehele sterftecijfers hoger zijn dan bij andere groepen. Het programma richtte zich op gewicht, lichaamssamenstelling en gedragsmatige resultaten. Uit onderzoek is gebleken dat interventies gericht op gewichtsverlies bij borstkankerpatiënten positieve effecten hebben op gewichtsreductie, verbeterde lichaamssamenstelling, gunstige veranderingen in biomarkers en een betere psychosociale gezondheid. Dit gerandomiseerde en gecontroleerde onderzoek onderzocht specifiek de effectiviteit van een cultureel aangepast programma voor gewichtsverlies bij deze risicogroep, waarbij obesitas het reeds verhoogde sterfterisico dat samenhangt met de diagnose borstkanker verder vergroot.

Bron bekijken →

De gerandomiseerde en gecontroleerde DAMES-studie evalueerde 50 vrouwen met overgewicht die borstkanker hadden overwonnen en gedurende 12 maanden gepersonaliseerde voedings- en bewegingsprogramma's via de post ontvingen. Veranderingen in de kwaliteit van het dieet hingen samen met verbeteringen in de BMI (β = -0,12, p = 0,082), gewicht (β = -0,12, p = 0,060) en tailleomtrek (β = -0,38, p = 0,001). Opmerkelijk is dat veranderingen in de hoeveelheid lichaamsbeweging niet samenhingen met gewichtsgerelateerde resultaten bij de vrouwen die borstkanker hadden overwonnen of hun dochters. Deze bevindingen ondersteunen op voeding gerichte, gepersonaliseerde interventies als een praktische aanpak voor gewichtsbeheersing bij vrouwen die borstkanker hebben overwonnen.

Bron bekijken →

In een gerandomiseerde, gecontroleerde studie onder 242 vrouwen met overgewicht/obesitas (BMI ~32,5–33,6 kg/m²) die gedurende 12 maanden aan één van de drie diëetgroepen werden toegewezen, bleek dat het dieet en gewichtsverlies de plasmaconcentratie van IL-6 in alle groepen verlaagden. De uitgangswaarde van IL-6 varieerde van 2,04 tot 2,72 pg/mL, afhankelijk van het rs1800795-genotype. Er werd geen significant tweerichtingsinteractie waargenomen tussen tijd en genotype of dieet en genotype, wat bevestigde dat de verlaging van IL-6 door gewichtsverlies onafhankelijk was van genetische variatie in de IL-6-promotor-SNP. De BMI-verschillen tussen de genotypegroepen waren significant (p = 0,03; 32,5 versus 33,6 kg/m²), wat verder aantoont dat het lichaamsgewicht een rol speelt bij de regulatie van IL-6.

Bron bekijken →

In deze gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) werden 243 vrouwen na de menopauze met overgewicht en een te lage mate van lichamelijke activiteit willekeurig verdeeld over drie groepen: een dieetgroep (N=97), een groep die voornamelijk aan lichaamsbeweging deed (N=98) en een controlegroep (N=48). Beide interventiegroepen verloren gedurende 16 weken gemiddeld ongeveer 5 kg. Vergeleken met de controlegroep vertoonden zowel de dieetgroep als de bewegingsgroep significante afnames in oestradiol (TER 0,86, P=0,025; TER 0,83, P=0,007), vrij oestradiol (TER 0,80, P=0,002; TER 0,77, P<0,001) en een toename in SHBG (TER 1,14 en 1,21, beide P<0,001). Ook het vrije testosteron daalde significant in de bewegingsgroep vergeleken met de controlegroep (TER 0,84, P=0,001).

Bron bekijken →

In een gerandomiseerde gecontroleerde studie onder 641 oudere, zwaarlijvige, langdurige kankerpatiënten bleek dat het volgen van een combinatie van dieet- en bewegingsadviezen via telefonische begeleiding een significant negatief indirect effect had op de body mass index (BMI) (β = -0,06, p < 0,05), door veranderingen in voedingsgedrag en bewegingspatroon. De interventie was specifiek gericht op zwaarlijvige patiënten, en zowel het voedingsgedrag als het bewegingspatroon tijdens de interventie van een jaar hadden invloed op de relatie tussen deelname aan de sessies en de BMI-resultaten. Het gedrag werd op 14 verschillende tijdstippen tijdens de studie beoordeeld (Clinicaltrials.gov NCT00303875).

Bron bekijken →

In deze gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT), uitgevoerd op twee locaties van het Schotse borstkankeronderzoeksprogramma van de NHS (n=80 deelnemers gerekruteerd, 65 deelnemers voltooid), behaalde de interventiegroep een statistisch significante gewichtsvermindering in vergelijking met de controlegroep. Het voor de baseline gecorrigeerde verschil tussen de groepen was -2,04 kg (95% betrouwbaarheidsinterval: -3,24 kg tot -0,85 kg) over een periode van 3 maanden. Significante gunstige verschillen tussen de groepen werden ook waargenomen voor BMI en tailleomtrek. De gemiddelde baseline BMI was 29,2 ± 7,0 kg/m² en de gemiddelde leeftijd was 58 ± 5,6 jaar. Het retentiepercentage was 81% (65/80) en 70% van de deelnemers zou het programma aan anderen aanbevelen.

Bron bekijken →

In een niet-gerandomiseerde gecontroleerde studie van 6 maanden onder 142 vrouwen die borstkanker hadden overleefd, leidde gewichtsverlies tot significante verbeteringen in de nuchtere bloedlipidenwaarden bij beide groepen met een aangepast dieet. Het totale cholesterolgehalte daalde met 4,7% (p = 0,001), de triglyceridenwaarden daalden met 21,8% (p = 0,01) en het LDL-cholesterolgehalte daalde met 5,8% (p = 0,06). De nuchtere glucosewaarden daalden ook naarmate het gewicht verder afnam, maar dit effect was niet statistisch significant (p = 0,21). Er werden geen negatieve effecten waargenomen op de nuchtere bloedlipiden- of glucosewaarden in een van beide dieetgroepen. Een groter gewichtsverlies ging gepaard met grotere dalingen in de nuchtere glucosewaarden bij beide diëten.

Bron bekijken →

In een geneste case-controlstudie binnen de NSABP-P1-trial werden 231 gevallen van invasieve borstkanker gematcht met 856 controles op basis van leeftijd, ras, Gail-score en geografische locatie. Een BMI ≥ 25 kg/m² was significant geassocieerd met een hoger risico op borstkanker (OR 1,45, p = 0,02). De gemiddelde leeftijd was 54 jaar, waarvan 49% premenopauzaal was. BMI vertoonde ook negatieve correlaties met de 25-hydroxyvitamine D-spiegel, wat suggereert dat obesitas meerdere risicogerelateerde metabole factoren versterkt. De associatie bleef bestaan na correctie voor andere biomarkers, waaronder insuline, leptine en C-reactief proteïne.

Bron bekijken →

In een case-controlstudie met 234 borstkankerpatiënten en 273 controlepersonen, uitgevoerd in een stedelijk gebied in het zuidwesten van Nigeria (1998-2000), hadden postmenopauzale vrouwen met de hoogste tertiel van de taille-heupverhouding 2,67 keer zoveel kans op borstkanker vergeleken met vrouwen in de laagste tertiel (OR = 2,67, 95% CI: 1,05-6,80) na multivariate correctie. De significante dosis-responsrelatie tussen centrale adipositas en het risico op borstkanker bij postmenopauzale vrouwen suggereert dat het verminderen van abdominale obesitas een beschermende strategie zou kunnen zijn. Bij premenopauzale vrouwen werd geen verband gevonden.

Bron bekijken →

In deze gerandomiseerde, gecontroleerde studie met 100 borstkankeroverlevenden ontvangt de interventiegroep een individueel aangepast dieet met energiebeperking in combinatie met aerobe oefeningen, gericht op het bereiken van een gestaag gewichtsverlies van maximaal 0,5 kg per week gedurende 24 weken. Lichaamsgewicht en lichaamssamenstelling zijn de primaire uitkomstmaten. De studie onderzoekt de relatie tussen gewichtsveranderingen en biomarkers die verband houden met terugkeer van de ziekte en overleving, waaronder stresshormonen, oestrogeenstatus en ontstekingsmarkers.

Bron bekijken →