Vitamine D

Aanbevolen

4 studies · 1 aanbeveling

Laatst bijgewerkt: 23 februari 2026

Vitamine D – Borstkanker
Aanbevolen4 studies

Het gebruik van vitamine D-supplementen kan helpen bij de preventie van borstkanker en het bevorderen van een goede botgezondheid tijdens de behandeling.

Vier onderzoeken – een casus-controleonderzoek, twee consensusverklaringen en een systematische review – leggen een verband tussen vitamine D en de vermindering van het risico op borstkanker, evenals essentiële ondersteunende zorg. Bij 660 Afro-Amerikaanse en Latina-vrouwen bleek een serumwaarde van 25(OH)D3 onder de 20 ng/mL het risico op borstkanker met 1,9 tot 2,5 keer te verhogen (95% CI 1,1–4,8), waarbij het risico op triple-negatieve borstkanker bij Afro-Amerikaanse vrouwen met 5,4 keer toenam (p=0,02). Verschillende internationale expertgroepen (IOF, CABS, ECTS, BCTEG) bevelen unaniem aan om alle patiënten die aromataseremmers gebruiken vitamine D te laten suppleren. Aromataseremmers verhogen het risico op botbreuken met 7–11% in vergelijking met tamoxifen. Een systematische review van experimenteel en klinisch bewijs bevestigde de antiproliferatieve, differentieerbevorderende en immuunmodulerende effecten van vitamine D op borsttumorcellen, waarbij borstkanker werd geïdentificeerd als een belangrijk doelwit voor chemopreventie met vitamine D. Een adequate vitamine D-status – die boven de 20 ng/mL wordt gehouden – vervult een dubbele rol: het verlaagt het kanker risico bij groepen met een tekort en beschermt de botdichtheid tijdens endocriene therapie.

Bewijs

Auteurs: AH Partridge, B Thürlimann, C Owusu, CM Dezii, DC Sgroi, DC Sgroi, DL Hershman, DL Hershman, E Blok, Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG), EP Mamounas, F Cardoso, JL Khatcheressian, KR Davies, LN Harris, M Gnant, M Gnant, NL Henry, R Peto, RT Chlebowski, S Dhesy-Thind, S Wills, V Tjan-Heijnen, Y Zhang

Gepubliceerd: 1 januari 2018

Het BCTEG-expertpanel van wereldwijde oncologie-experts heeft de bijwerkingen van endocriene therapie, waaronder musculoskeletale symptomen en botontkalking door aromataseremmers, beoordeeld. In de consensusverklaring werd opgemerkt dat aromataseremmers het fractuurrisico met ongeveer 7-11% verhogen in vergelijking met tamoxifen in belangrijke adjuvante studies (ATAC, BIG 1-98, IES). Het panel adviseerde om de botgezondheid te monitoren en te zorgen voor een adequate inname van vitamine D en calcium als onderdeel van de standaard ondersteunende zorg tijdens endocriene therapie voor oestrogeenreceptor-positieve borstkanker in een vroeg stadium.

Auteurs: Chlebowski, Rowan, Clayton, Sheilah, Sarkissyan, Marianna, Vadgama, Jaydutt V, Wu, Yanyuan

Gepubliceerd: 1 oktober 2017

In een case-controlstudie met 237 Afro-Amerikaanse vrouwen (119 gevallen, 118 controles) en 423 vrouwen van Latijns-Amerikaanse afkomst (124 gevallen, 299 controles) bleken serum 25(OH)D3-waarden onder de 20 ng/ml significant geassocieerd te zijn met borstkanker in beide groepen. Afro-Amerikaanse vrouwen met een laag vitamine D-gehalte hadden 2,5 keer meer kans op borstkanker (OR = 2,5, 95% CI = 1,3-4,8), terwijl vrouwen van Latijns-Amerikaanse afkomst 1,9 keer meer kans hadden (OR = 1,9, 95% CI = 1,1-3,0). Opvallend is dat 69,2% van de Afro-Amerikaanse vrouwen en 37,8% van de vrouwen van Latijns-Amerikaanse afkomst een vitamine D-tekort hadden met waarden onder de 20 ng/ml. Een laag vitamine D-gehalte was ook significant geassocieerd met triple-negatieve borstkanker bij Afro-Amerikaanse vrouwen (OR = 5,4, p = 0,02, 95% CI = 1,4-15). Waarden onder de 26 ng/ml voorspelden een verminderde ziektevrije overleving.

Auteurs: Aapro, Aft, Amir, Anastasilakis, Bartl, Becker, Bjarnason, Bliuc, Bock, Body, Body, Bone, Bouvard, Brufsky, Carbonell-Abella, Chang, Chlebowski, Christensen, Coates, Coleman, Coleman, Coleman, Coleman, Coleman, Colzani, Confavreux, Datta, De Laet, Diel, Diez-Perez, Early Breast Cancer Trialists' Collaborative, Early Breast Cancer Trialists' Collaborative, Edwards, Edwards, Eidtmann, Ellis, Forbes, Ginsburg, Gnant, Gnant, Gnant, Goldhirsch, Goss, Goss, Greenberg, Greenspan, Greenspan, Guise, Ha, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Han, Hernlund, Hillner, Hines, Hoer, Howe, Howell, Inoue, Kanis, Kanis, Kanis, Kanis, Kanis, Kanis, Kemmler, Kim, Kim, Knobf, Kyvernitakis, Kyvernitakis, Lee, Leslie, Lester, Lester, Lomax, Marshall, Melton, Miller, Miller, Neuner, Newcomb, Nicks, Popp, Powles, Rabaglio, Rack, Reginster, Reid, Rennert, Rennert, Rhee, Rizzoli, Rochlitz, Rodriguez-Sanz, Saarto, Saarto, Schimdt, Servitja, Sestak, Shi, Silverman, Singh, Solomayer, Van Poznak, Van Poznak, van Staa, Vestergaard, Villa, Wagner-Johnston, Waning, Winer, Ziller

Gepubliceerd: 1 januari 2017

Op basis van een systematisch overzicht van recente ontwikkelingen op het gebied van de behandeling van botverlies in verband met kunstmatige intelligentie, hebben de interdisciplinaire organisaties IOF, CABS, ECTS, IEG, ESCEO, IMS en SIOG gezamenlijk vastgesteld dat alle patiënten die starten met een behandeling met aromataseremmers vitamine D-supplementen moeten gebruiken. Uit gegevens uit de praktijk blijkt dat het aantal fracturen aanzienlijk hoger is dan in gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken werd gerapporteerd. In hun standpunt beschrijven ze vitamine D als een algemene aanbeveling, ongeacht de initiële T-score, waarbij wordt aanbevolen om na 12 tot 24 maanden de botmineraaldichtheid te controleren om het effect van de behandeling te beoordelen.

Auteurs: Aiello, S, Crescimanno, M, Di Majo, D, Flandina, C, Giammanco, M, La Guardia, M, Leto, G, Tumminello, FM

Gepubliceerd: 9 april 2015

Een systematische review in ISI Web of Science, Medline, PubMed, Scopus en Google Scholar onderzocht experimentele en klinische studies naar vitamine D en kanker. Vitamine D en zijn metabolieten vertoonden in vitro antiproliferatieve, pro-differentiërende en immuunmodulerende effecten op tumorcellen. In vivo-studies toonden een vertraagde tumorgroei aan. Klinische observaties in verschillende soorten studies ondersteunden de rol van vitamine D bij het voorkomen van kwaadaardige transformatie en progressie van borstkanker. De review identificeerde borstkanker als een van de belangrijkste tumorsoorten waarbij vitamine D en zijn analogen chemopreventief potentieel vertoonden, wat de overweging ervan als een nieuw chemopreventief middel rechtvaardigt.