Lichamelijke activiteit

Bij een onderzoek onder 288.802 deelnemers aan de UK Biobank, die gedurende gemiddeld 8,2 jaar werden gevolgd, bleek een verkorte WCRF/AICR-score voor naleving van richtlijnen (waaronder fysieke activiteit, gezond lichaamsgewicht, voedingskwaliteit en beperking van alcoholgebruik) een significant omgekeerd verband te vertonen met het risico op borstkanker. Elke toename van 1 punt in de score ging gepaard met een 10% lager risico op borstkanker (HR 0,90; 95% BI 0,87–0,94). De groep bestond uit deelnemers die bij aanvang van het onderzoek nog geen kanker hadden en een gemiddelde leeftijd van 56,2 jaar. Er werden Cox-regressiemodellen gebruikt, waarbij rekening werd gehouden met storende factoren.

Bron bekijken →

In een prospectieve cohortstudie onder ongeveer 170.000 Noorse vrouwen, die deelnamen aan de Noorse Vrouwen- en Kankerstudie, bleek een hogere score op de Healthy Lifestyle Index (HLI) – samengesteld uit gegevens over lichaamsbeweging, BMI, roken, alcoholgebruik en voeding – significant geassocieerd te zijn met een lager risico op borstkanker na de menopauze. Een hogere HLI-score vóór de diagnose werd ook geassocieerd met een lagere algehele sterfte onder vrouwen bij wie borstkanker was vastgesteld, en er bestond een zwak verband met de sterfte specifiek aan borstkanker. Voor de analyse werden Cox-regressiemodellen gebruikt met beperkte kubische splines.

Bron bekijken →

Een cohortonderzoek van de UK Biobank evalueerde de mate waarin deelnemers zich hielden aan de aanbevelingen van WCRF/AICR voor het voorkomen van kanker, waarbij fysieke activiteit een belangrijk onderdeel vormde van de levensstijlscore. Bij deelnemers die geen veranderingen in hun voedingspatroon hadden doorgevoerd in de afgelopen 5 jaar, bleek een hogere mate van naleving significant geassocieerd met een lager risico op in situ borstkanker (HR = 0,92, 95% BI = 0,85–0,99). De gehele cohort toonde een niet-significante omgekeerde trend (HR = 0,96, 95% BI = 0,91–1,03). Uit het onderzoek bleek dat in situ borstkanker en invasieve borstkanker een vergelijkbaar profiel van aanpasbare risicofactoren delen.

Bron bekijken →

Een overkoepelende analyse van 29 systematische reviews liet zien dat het drie keer per week sporten een aanzienlijk effect had op de vermindering van kankergerelateerde vermoeidheid (SMD = -0,77, 95% BI -1,04 tot -0,05, I² = 0%, P = 0,0001), waarbij een gebrek aan heterogeniteit duidt op zeer consistente resultaten. Trainingssessies van 30 tot 60 minuten hadden vergelijkbare sterke effecten (SMD = -0,81, 95% BI -1,15 tot -0,47, I² = 42,3%, P = 0,0001). Sporten gedurende meer dan 6 maanden leverde het grootste voordeel op (SMD = -0,88, 95% BI -1,59 tot -0,17, I² = 42,7%, P = 0,0001), wat suggereert dat langdurige trainingsprogramma's een grotere vermindering van vermoeidheid bieden.

Bron bekijken →

In een gezamenlijke analyse van gegevens van 121.435 vrouwen bij wie invasief borstkanker werd vastgesteld in 67 verschillende onderzoeken (16.890 sterfgevallen, 8.554 sterfgevallen als gevolg van borstkanker gedurende 10 jaar), bleek een hoger niveau van lichamelijke activiteit te correleren met een relatief risico van 0,43 (95% betrouwbaarheidsinterval 0,21-0,86) voor de totale sterfte over een periode van 10 jaar. Er werden geen aanwijzingen gevonden voor verschillende verbanden op basis van de ER-status of het intrinsieke subtype (aangepaste p-waarde > 0,30), wat erop wijst dat het voordeel geldt voor alle onderzochte subtypes van borstkanker.

Bron bekijken →

In een prospectieve cohortstudie onder 96.869 Noorse vrouwen, die gevolgd werden van 1996 tot 2004, bleek elke toename van één punt op de Healthy Lifestyle Index (HLI), waarbij fysieke activiteit als onderdeel werd meegenomen, geassocieerd te zijn met een 3% lager risico op borstkanker na de menopauze (HR 0,97, 95%-BI: 0,96–0,98). De HLI beoordeelde fysieke activiteit op een schaal van 0 tot 4 punten binnen een totale schaal van 0-20. Er werd een niet-lineair omgekeerd verband waargenomen tussen de HLI-score en het aantal gevallen van borstkanker, wat suggereert dat de voordelen mogelijk afnemen bij hogere niveaus van activiteit.

Bron bekijken →

In de prospectieve cohortstudie SUN werden 10.930 Spaanse vrouwelijke universitair afgestudeerden gevolgd die bij aanvang van de studie nog geen borstkanker hadden. Lichaamsbeweging was een van de acht onderdelen waarmee de naleving van de richtlijnen van WCRF/AICR werd gemeten. Bij vrouwen in de postmenopauze bleek dat de groep met de hoogste totale score op het gebied van naleving (>5 punten) ten opzichte van de groep met de laagste score (≤3 punten) een risicoverhouding had van 0,27 (95%-betrouwbaarheidsinterval: 0,08-0,93) voor borstkanker na correctie voor meerdere variabelen. Dit wijst op een 73% lager risico. De omgekeerde relatie weerspiegelt de gecombineerde effecten van lichaamsbeweging en voedingsfactoren.

Bron bekijken →

Deze casus-controle studie, uitgevoerd in het Mohammed VI Centrum in Casablanca, toonde aan dat een zeer actief leven tijdens de kindertijd, rondom de overgang en na de overgang blijkbaar beschermend werkt tegen het ontstaan van borstkanker. Uit de gegevens bleek dat de mate van fysieke activiteit afneemt met de leeftijd: vrouwen zijn actiever in hun jeugd en adolescentie, maar worden pas matig actief na de overgang. Een gebrek aan lichamelijke beweging werd expliciet geïdentificeerd als een gedragsfactor die het risico op borstkanker verhoogt. De studie concludeerde dat het handhaven van een actief leven in verschillende levensfasen een aanpasbaar beschermend gedrag is.

Bron bekijken →

In dit systematische overzicht van verschillende epidemiologische studies bleek dat fysieke activiteit en cardiorespiratoire fitheid een omgekeerd verband vertoonden met het aantal gevallen van borstkanker bij vrouwen. Het beschermende effect trad op los van de lichaamsmassa, hoewel er geen statistisch significant interactie-effect werd gevonden tussen de hoeveelheid lichaamsvet en fysieke activiteit op de uitkomsten van borstkanker. Uit het overzicht bleek dat een hoog niveau van fysieke activiteit het risico op borstkanker dat samenhangt met obesitas niet volledig elimineert, maar wel onafhankelijk bijdraagt aan het verminderen van dit risico. Zowel het handhaven van een gezond lichaamsgewicht als het bereiken van de aanbevolen niveaus van fysieke activiteit zijn nodig om het risico op borstkanker optimaal te verlagen.

Bron bekijken →

De EPIGEICAM-multicenter, case-controlstudie met 973 geval-controleparen gebruikte fysieke activiteit als verklarende variabele in een lineair regressiemodel om de individuele calorische behoeften te voorspellen. De studie concludeerde dat matige caloriebeperking in combinatie met regelmatige lichaamsbeweging zou kunnen dienen als een effectieve strategie voor het voorkomen van borstkanker, wat wordt ondersteund door de sterke dosis-responsrelatie tussen overmatige calorie-inname en het risico op borstkanker bij alle pathologische subtypes (p-trend < 0,001 voor hormoonreceptorpositief; p-trend = 0,015 voor HER2+; 13% toename van het risico per 20% overmatige calorie-inname voor HR+ en HER2+-tumoren).

Bron bekijken →

Bij 344 vrouwen die borstkanker hadden overwonnen en bij een controlegroep van 347 vrouwen tussen de 60 en 98 jaar, werden gedurende 24 maanden gegevens verzameld. Uit deze gegevens bleek dat een hogere mate van kwetsbaarheid aan het begin van de studie significant samenhing met lagere scores op tests voor aandacht, verwerkingssnelheid en executieve functies (APE) (p < 0,001), evenals met een grotere zelfgerapporteerde cognitieve achteruitgang (p < 0,001). Een toenemende leeftijd ging ook samen met lagere scores op alle cognitieve tests aan het begin van de studie (p < 0,001). Deze bevindingen suggereren dat veranderlijke, leeftijdsgerelateerde kenmerken, zoals kwetsbaarheid, de cognitieve effecten van kankerbehandeling versterken. Dit wijst erop dat interventies die gericht zijn op het verminderen van kwetsbaarheid kunnen helpen om de cognitieve functies bij oudere vrouwen die borstkanker hebben overwonnen te behouden.

Bron bekijken →

In deze gerandomiseerde gecontroleerde studie met twee groepen, waarbij 78 deelnemers met een familiegeschiedenis van borst- of darmkanker en een BMI ≥25 kg/m² werden betrokken, leidde de leefstijlinterventie van 12 weken tot gunstige toenames in fysieke activiteit. Accelerometergegevens werden verzameld aan het begin (84% deelname) en tijdens de follow-up (54% deelname). De interventie bestond uit één persoonlijke sessie, vier telefonische consulten, webgebaseerde ondersteuning en gedragsveranderingstechnieken, waaronder motiverende gespreksvoering en implementatie-intenties, met een participatiegraad van 76%.

Bron bekijken →

In een populatiegebaseerd cohort van 1254 vrouwen met een eerste primaire borstkanker, die gedurende ongeveer 15 jaar werden gevolgd, overleden 486 vrouwen (waarvan 186 gerelateerd aan borstkanker). Fysiek actieve vrouwen met gemethyleerde tumorpromotors vertoonden een significant lagere mortaliteit door alle oorzaken: APC-methylering (HR 0,60, 95% CI 0,40–0,80), CCND2-methylering (HR 0,56, 95% CI 0,32–0,99), HIN-methylering (HR 0,55, 95% CI 0,38–0,80) en TWIST1-methylering (HR 0,28, 95% CI 0,14–0,56). Alle interacties waren statistisch significant (p &lt; 0,05). Bij vrouwen met niet-gemethyleerde tumoren voor deze genen werd geen overlevingsvoordeel door fysieke activiteit waargenomen. De gemiddelde recreatieve fysieke activiteit gedurende het leven werd gemeten vanaf de menarche tot de diagnose.

Bron bekijken →

De gezamenlijke verklaring van zeven internationale wetenschappelijke verenigingen (IOF, CABS, ECTS, IEG, ESCEO, IMS, SIOG) bevat de aanbeveling om lichaamsbeweging op te nemen als een algemene richtlijn voor alle patiënten die starten met een behandeling met aromataseremmers. Uit een systematisch literatuuronderzoek bleek dat lichaamsbeweging, samen met calcium- en vitamine D-supplementen, essentieel is bij het beheersen van het risico op botbreuken. Deze aanbeveling geldt voor alle patiënten, ongeacht hun uitgangswaarde van de botmineraaldichtheid. Het algoritme geeft specifiek aan dat zelfs patiënten met T-scores boven -1,5 en zonder aanvullende risicofactoren begeleiding bij lichaamsbeweging moeten krijgen als onderdeel van de standaardbehandeling.

Bron bekijken →

In een gerandomiseerde, gecontroleerde studie met 80 patiënten met invasieve borstkanker na adjuvante therapie (gemiddelde leeftijd 53,6 ± 9,4 jaar) werd een 6 maanden durende thuisgebaseerde fysieke activiteitsinterventie met persoonlijke en telefonische begeleiding vergeleken met de gebruikelijke zorg (n=40 per groep). De interventiegroep vertoonde significant grotere toenames in totale fysieke activiteit (578,5 MET-min/week, p=.024), recreatieve fysieke activiteit (382,2 MET-min/week, p=.010) en intensieve fysieke activiteit (264,1 MET-min/week, p=.007). Het lichaamsgewicht daalde met 1,6 kg (p=.040) en de BMI met 0,6 kg/m² (p=.020) in vergelijking met de gebruikelijke zorg. FACT-Borstgerelateerde kwaliteit van leven verbeterde (verschil tussen groepen 5,1, p=.024), functioneel welzijn verbeterde (1,9, p=.025) en de subscore voor borstkanker verbeterde (2,8, p=.007). Het totale cholesterolgehalte daalde met 0,38 mmol/L (p=.001) en het LDL-C met 0,3 mmol/L (p=.023).

Bron bekijken →

In een case-control-studie met 260 vrouwen met borstkanker en 260 gematchte controlevrouwen in Kerman werd een statistisch significant verschil gevonden in recreatiepatronen tussen de twee groepen (p &lt; 0,05, chi-kwadraat toets). De controlevrouwen ondernamen meer recreatieve activiteiten dan de borstkankerpatiënten, wat de associatie tussen actieve vrijetijdsbesteding en een verlaagd risico op borstkanker ondersteunt.

Bron bekijken →

Meta-analyse van 38 onafhankelijke prospectieve studies (116.304 gevallen van borstkanker, gepubliceerd tussen 1987 en 2014) met behulp van modellen voor willekeurige effecten. De hoogste versus de laagste mate van lichamelijke activiteit leverde een samenvattende relatieve risico (SRR) op van 0,88 (95% BI 0,85-0,90) voor alle gevallen van borstkanker, 0,89 (95% BI 0,83-0,95) voor ER+/PR+ borstkanker en 0,80 (95% BI 0,69-0,92) voor ER-/PR- borstkanker. Dose-responsanalyse toonde aan dat de risicovermindering toenam met een toenemende mate van lichamelijke activiteit, zonder drempeleffect. Een vrouw die weinig tot geen lichaamsbeweging doet en minstens 150 minuten per week intensief beweegt, zou het levenslange risico op borstkanker met ongeveer 9% verminderen. Bij vrouwen die nooit hormoontherapie (HT) hebben gebruikt, was de SRR 0,78 (95% BI 0,70-0,87), wat suggereert dat de risicovermindering ongeveer twee keer zo groot kan zijn in vergelijking met de algemene populatie.

Bron bekijken →

In deze gerandomiseerde, gecontroleerde studie van 16 weken verloor de groep die voornamelijk aan lichaamsbeweging deed (n=98) in totaal 5,5 kg, tegenover 4,9 kg in de dieetgroep (n=97). Bovendien vertoonde deze groep een significant grotere afname van het vetpercentage (verschil -1,4 kg, p<0,001), terwijl de spiermassa behouden bleef. De groep die aan lichaamsbeweging deed, liet ook een statistisch significante grotere daling zien in het vrije testosterongehalte vergeleken met alleen een dieet (TER 0,92, p=0,043), met duidelijke verschillen voor androstenadion (TER 0,90, p=0,064) en SHBG (TER 1,05, p=0,070). Er werden ook grotere verbeteringen in de conditie waargenomen in de groep die aan lichaamsbeweging deed.

Bron bekijken →

Van de 242.918 vrouwen in de EPIC-studie die de overgang hadden doorgemaakt en gedurende gemiddeld 10,9 jaar werden gevolgd, werd lichamelijke activiteit als een van de vijf HLIS-componenten beoordeeld op een schaal van 0 tot 4. In totaal werden 7.756 gevallen van borstkanker vastgesteld. De hoogste categorie in vergelijking met de tweede HLIS-categorie liet een afname van het risico op borstkanker zien van 26% (gecorrigeerde hazardratio = 0,74; 95%-betrouwbaarheidsinterval: 0,66-0,83), waarbij elke toename van één eenheid in de HLIS-score gepaard ging met een risicoreductie van 3%. De samenhang was significant voor borstkanker die positief testte op beide hormoonreceptoren (hazardratio = 0,81, 95%-betrouwbaarheidsinterval: 0,67-0,98) en zelfs sterker voor borstkanker die negatief testte op beide hormoonreceptoren (hazardratio = 0,60, 95%-betrouwbaarheidsinterval: 0,40-0,90).

Bron bekijken →

In een gerandomiseerde gecontroleerde studie onder 641 oudere, zwaarlijvige patiënten die al langere tijd aan kanker hadden overleefd (borst-, prostaat- en darmkanker), bleek dat het bijwonen van telefoonsessies significante indirecte verbanden had met gezondheidsresultaten via gedragsveranderingen op het gebied van lichaamsbeweging. De resultaten toonden positieve indirecte effecten aan op de fysieke functie (β = 0,11, p < 0,05), basale functie van de onderste ledematen (β = 0,10, p < 0,05), geavanceerde functie van de onderste ledematen (β = 0,09, p < 0,05) en geestelijke gezondheid (β = 0,05, p < 0,05). Het gedrag met betrekking tot lichaamsbeweging tijdens de interventie van een jaar was een belangrijke mediator voor deze verbeteringen, die op 14 verschillende tijdstippen werden beoordeeld.

Bron bekijken →

In een gerandomiseerd, gecontroleerd onderzoek onder 67 borstkankerpatiënten die adjuvante chemotherapie ondergingen, werden de deelnemers verdeeld over twee groepen: een groep met een gepland thuisoefenprogramma (n=33, krachttraining 3x per week plus 30 minuten stevig wandelen per dag) en een controlegroep (n=34, regelmatige lichaamsbeweging). De kankergerelateerde vermoeidheid nam toe na afloop van de chemotherapie (Post1) in beide groepen, maar keerde terug naar het basisniveau na 6 maanden (Post2). De fysieke conditie en het activiteitsniveau daalden na Post1, maar verbeterden significant na Post2 in beide groepen. Er werden geen significante verschillen gevonden tussen de groep met gestructureerde oefeningen en de controlegroep, wat erop wijst dat de algemeen aanbevolen niveaus van lichaamsbeweging voldoende zijn om kankergerelateerde vermoeidheid te verlichten en de fysieke capaciteit te herstellen tijdens adjuvante chemotherapie.

Bron bekijken →

In een case-control-studie in Nieuw-Zeeland met 1093 borstkankerpatiënten en 2118 controlepersonen, bleek een hoger bewegingsniveau een van de elf factoren te zijn die bijdragen aan een gezonde levensstijl. Postmenopauzale Māori-vrouwen in het hoogste tertiel van de HLIS-index hadden 53% minder kans op borstkanker (OR 0,47, 95% CI 0,23-0,94) dan vrouwen in het laagste tertiel. De studie was gebaseerd op de gehele bevolking, waarbij de controlepersonen werden gematcht op etniciteit en leeftijdsgroepen van 5 jaar. Logistische regressie, gestratificeerd naar menopauzale status, werd gebruikt.

Bron bekijken →

Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie (n=80 deelnemers, 65 voltooiden de follow-up van 3 maanden) toonde significante verschillen tussen de groepen aan, in het voordeel van de interventie, zowel wat betreft fysieke activiteit als zittijd. Het 3 maanden durende ActWell-programma richtte zich op lichaamsgewicht, fysieke activiteit en alcoholgebruik bij vrouwen van 58 ± 5,6 jaar die deelnamen aan routinematige borstkankerscreening. De retentie bedroeg 81% en het programma werd door de deelnemers zeer positief beoordeeld: 70% gaf aan het te zullen aanbevelen. De studie werd uitgevoerd op twee locaties van het NHS Scottish Breast Screening Programme tussen juni 2013 en januari 2014.

Bron bekijken →

In een gerandomiseerde, gecontroleerde studie onder 85 vrouwen met overgewicht, 3 tot 18 maanden na de behandeling van borstkanker in een vroeg stadium, leidde een interventie van 6 maanden, bestaande uit drie wekelijkse begeleide trainingssessies en een caloriebeperkt gezond dieet, tot een significante vermindering van depressieve symptomen in vergelijking met de gebruikelijke zorg (aangepast gemiddeld verschil -3,12, 95% BI -1,03 tot -5,26, P = 0,004). De interventie normaliseerde ook het dagelijkse cortisolritme in speeksel, met een significante toename van de ochtendcortisolwaarde na 6 maanden (P < 0,04), wat wijst op een verbeterde regulatie van de HPA-as. Vrouwen in de controlegroep hadden hogere totale aantallen leukocyten, neutrofielen en lymfocyten (P ≤ 0,05), terwijl er geen verschil was tussen de groepen in het aantal NK-cellen (P = 0,46), de cytotoxiciteit van NK-cellen (P = 0,85) en de proliferatie van lymfocyten (P = 0,11).

Bron bekijken →

Een case-controlestudie onder 472 Japanse vrouwen met borstkanker en 464 controlepersonen toonde aan dat regelmatige lichaamsbeweging in de vrije tijd significant geassocieerd was met een verminderd risico op borstkanker, zoals blijkt uit multivariate logistische regressie (p < 0,05). Bij dragers van het rs2046210-risicoallel (oddsratio per allel = 1,37 [95% BI: 1,11–1,70] voor borstkanker) werd lichaamsbeweging in de vrije tijd geassocieerd met een significant verminderd risico, wat aangeeft dat fysieke activiteit mogelijk de genetische vatbaarheid die verband houdt met het ESR1-gengebied kan tegengaan.

Bron bekijken →

Meer dan 100 internationale borstkankerdeskundigen uit klinische, wetenschappelijke en gezondheidszorgdisciplines hebben lichaamsbeweging aangemerkt als een cruciaal onderdeel van borstkankerpreventie. In de top 10 van onderzoekstekorten in de consensusverklaring wordt specifiek tekort nummer 2 genoemd: inzicht in hoe duurzame leefstijlveranderingen, waaronder lichaamsbeweging, kunnen worden geïmplementeerd als chemopreventieve strategie. De thematische groep risico en preventie, een van de negen expertpanels die hebben bijgedragen aan de analyse, heeft lichaamsbeweging, naast voeding en gewichtsbeheer, als belangrijke interventies aangemerkt, met bewezen effectiviteit in het verminderen van het borstkankerrisico.

Bron bekijken →

Een casus-controleonderzoek onder 168 Mexicaanse vrouwen (84 patiënten, 84 controlepersonen), ingedeeld naar leeftijd en locatie in Acapulco en Toluca (maart 2009 – maart 2010). Uit de analyse bleek dat fysieke activiteit een beschermend effect had, met een oddsratio van 0,39 (95% betrouwbaarheidsinterval 0,18–0,84, p < 0,017) in een multivariate analyse. Dit wijst op een vermindering van het risico op borstkanker met 61% bij vrouwen die regelmatig aan lichaamsbeweging doen. Een bivariate analyse bevestigde eveneens deze beschermende tendens (oddsratio 0,71, 95% betrouwbaarheidsinterval 0,17–0,62).

Bron bekijken →

In een cohortstudie onder 287 borstkankerpatiënten in Zuidoost-Queensland, Australië, werd de fysieke activiteit en de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQoL) elke drie maanden gemeten, van 6 tot 18 maanden na de operatie. Fysieke activiteit werd gemeten met behulp van de Behavioral Risk Factor Surveillance System-vragenlijst en er werden MET-waarden (metabolische equivalenten) toegekend. De HRQoL werd gemeten met behulp van de Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast-vragenlijst (FACTB+4). Actieve deelnemers vertoonden een significant betere HRQoL vergeleken met inactieve deelnemers (p&lt;0,05). Leeftijd beïnvloedde de relatie tussen fysieke activiteit en de voordelen voor de HRQoL. De resultaten suggereren dat sommige groepen vrouwen een groter risico lopen op langdurig sedentair gedrag en mogelijk gerichte interventies nodig hebben.

Bron bekijken →

Een kosteneffectiviteitsanalyse van de gezondheidseffecten op de Britse bevolking maakte gebruik van de wereldwijde methodologie van de WHO om de ziektelast te berekenen en de kosten in verband met sterfte en ziekte door een gebrek aan lichaamsbeweging vast te stellen. Borstkanker werd opgenomen als een van de vijf aandoeningen waarvoor er reeds gegevens beschikbaar waren over het percentage gevallen dat direct kan worden toegeschreven aan een gebrek aan lichaamsbeweging. Voor al deze vijf aandoeningen bleek dat een gebrek aan lichaamsbeweging in 2002 verantwoordelijk was voor 3% van de verloren levensjaren, gecorrigeerd voor invaliditeit, in het Verenigd Koninkrijk, en voor geschatte directe kosten van £1,06 miljard voor de nationale gezondheidsdienst (NHS). Op het moment van de analyse voldeed slechts 25% van de vrouwen aan de door de overheid aanbevolen richtlijnen voor lichaamsbeweging.

Bron bekijken →

Een geval-controleonderzoek onder 257 vrouwen met borstkanker en 565 controlepersonen beoordeelde de levenslange sportactiviteit aan de hand van de frequentie, gewogen met metabolische equivalenten van energieverbruik (MET). Vrouwen die actief waren in de sport hadden een odds ratio (OR) van 0,49 (95% BI: 0,35-0,69) vergeleken met vrouwen die niet actief waren. Dose-responsanalyse toonde aan dat toenemende tertielen van sportactiviteit resulteerden in OR's van 1,00 (referentiewaarde), 0,50 (95% BI: 0,33-0,76) en 0,44 (95% BI: 0,28-0,64), met een significante trend (P-trend = 0,000). Het beschermende effect bleef consistent in modellen die waren gestratificeerd op BMI, leeftijd bij de eerste menstruatie, leeftijd bij de eerste volledige zwangerschap, consumptie van groenten en fruit en stresservaring. Multivariate logistische regressie werd gebruikt om te corrigeren voor verstorende factoren, en er werd een volledige beoordeling uitgevoerd van de mate waarin het effect gemodificeerd werd.

Bron bekijken →

In een op de totale bevolking gebaseerde groep van 4.345 vrouwen bij wie tussen 1995 en 2008 in het gebied rond de San Francisco Bay borstkanker werd vastgesteld, en die tot 2009 werden gevolgd, hadden vrouwen die niet regelmatig aan lichamelijke activiteit deden een 22% hoger risico op overlijden door welke oorzaak dan ook, vergeleken met de vrouwen die het meest actief waren. De mate van lichamelijke activiteit werd beoordeeld aan de hand van een vragenlijst waarin matige en intensieve recreatieve activiteiten gedurende de drie jaar voorafgaand aan de diagnose werden gemeten. Het overlevingspercentage werd geëvalueerd met behulp van multivariate Cox-regressiemodellen, waarbij rekening werd gehouden met factoren op buurtniveau en individueel niveau. Een lagere sociaaleconomische status in de buurt bleek onafhankelijk samen te hangen met een slechtere algehele overleving (p-waarde voor trend = 0,02).

Bron bekijken →