Alcohol

Het verminderen van de alcoholconsumptie kan mogelijk helpen om een verergering van de urinewegklachten bij benigne prostaathyperplasie (BPH) te voorkomen.

In twee onderzoeken met meer dan 1740 deelnemers bleek dat alcoholgebruik consistent verband houdt met een slechtere uitkomst van symptomen van de onderste urinewegen bij mannen met goedaardige prostaathyperplasie. De NICE-klinische richtlijn 97 beveelt aan om als eerste stap het alcoholgebruik te verminderen, voordat er farmacologische interventies worden overwogen met behulp van alfablokkers of anticholinergica. Een longitudinaal cohortonderzoek waarbij mannen van 65 jaar en ouder gedurende 6,9 jaar werden gevolgd, toonde aan dat problematisch alcoholgebruik geassocieerd was met een 60% lagere kans op vermindering van de symptomen (OR=0,4, 95%-BI: 0,2–0,9) bij vergelijking van trajecten waarbij de symptomen afnamen versus toenamen. Mannen met een voorgeschiedenis van problematisch alcoholgebruik waren significant oververtegenwoordigd in de groep met toenemende symptomen (20%) vergeleken met de groep met verminderende symptomen (6%). Het beperken van het alcoholgebruik is een praktische, risicoloze en conservatieve maatregel voor het beheersen van urinewegsymptomen die verband houden met goedaardige prostaathyperplasie.

Bewijs

Lifestyle and health factors associated with progressing and remitting trajectories of untreated lower urinary tract symptoms among elderly men.

Cohortstudie

Auteurs: Barrett-Connor, E, Holton, KF, Lapidus, JA, Marshall, LM, Osteoporotic Fractures in Men (MrOS) Study Group, Parsons, JK, Ramsey, K

Gepubliceerd: 1 september 2014

Van de 1740 mannen van 65 jaar en ouder die gedurende 6,9 jaar werden gevolgd en zelfstandig woonden, hadden degenen met een verbeterend verloop van hun urinewegaandoeningen (n=98, 6%) significant minder vaak in het verleden problemen gehad met overmatig alcoholgebruik dan de mannen met een verslechterend verloop (n=345, 20%), met een oddsratio van 0,4 (95% betrouwbaarheidsinterval: 0,2-0,9). Overmatig alcoholgebruik bleek geassocieerd te zijn met een 60% lagere kans op vermindering van de symptomen in een multivariate analyse waarin de groepen met een verbeterend en verslechterend verloop werden vergeleken, gebaseerd op vier herhaalde metingen met behulp van de AUA-symptoomindex.

Bron bekijken →

Management of lower urinary tract symptoms in men : summary of NICE guidance

Klinische Richtlijn

Auteurs: Chapple, Christopher, Guideline Development Group, Hill, Jennifer, Jones, Clare, N'Dow, James

Gepubliceerd: 1 januari 2010

De NICE-richtlijn 97 beveelt expliciet alcoholreductie aan als onderdeel van leefstijladvies voor mannen met symptomen die wijzen op een overactieve blaas. De richtlijnontwikkelingsgroep baseerde deze aanbeveling op een systematische review van het best beschikbare bewijsmateriaal. Conservatieve behandeling, inclusief alcoholreductie, wordt aanbevolen voordat wordt overgegaan op medicamenteuze behandeling met alfablokkers of anticholinergica. Dit geldt voor mannen met milde of ongecompliceerde symptomen als initiële behandelstrategie.

Bron bekijken →