Vitamin D

Berhati-hatiDicadangkan

3 kajian · 2 cadangan

Kemas kini terakhir: 25 Februari 2026

Vitamin D – Kanser Prostat
Berhati-hati1 kajian

Tahap vitamin D yang sederhana mungkin adalah yang terbaik; tahap yang terlalu rendah dan terlalu tinggi boleh meningkatkan risiko.

Hubungan berbentuk huruf "U" antara tahap vitamin D dalam darah dan risiko kanser prostat bermakna kekurangan dan kelebihan kedua-duanya dikaitkan dengan peningkatan risiko. Lelaki yang mempunyai tahap vitamin D yang mencukupi harus mengelakkan pengambilan suplemen yang tidak perlu, kerana meningkatkan tahap terlalu tinggi mungkin berbahaya. Julat optimum nampaknya agak sempit.

Bukti

Penulis: Goodman, G. E, Goodman, P. J, Klein, E. A, Kristal, A. R, Meyskens, F. L, Minasian, L. M, Neuhauser, M. L, Parnes, H. L, Schenk, J. M, Song, X., Tangen, C. M, Thompson, I. M, Till, C.

Diterbitkan: 14 April 2014

Dalam analisis kes-kohort bertingkat ini dalam kajian SELECT (1,731 kes, 3,203 anggota kohort), plasma 25-hidroksivitamin D menunjukkan hubungan berbentuk U dengan risiko kanser prostat keseluruhan. Berbanding dengan kuantil terendah, kuantil ketiga mempunyai hubungan perlindungan yang paling kuat (HR 0.74, 95% CI 0.59-0.92, P = 0.008), manakala kuantil tertinggi tidak menunjukkan sebarang manfaat (HR 0.98, 95% CI 0.78-1.21, P = 0.823). Bagi penyakit berperingkat tinggi (Gleason 7-10), kuantil kedua dan ketiga memberikan perlindungan (HR 0.63, 95% CI 0.45-0.90, P = 0.010; HR 0.66, 95% CI 0.47-0.92, P = 0.016), tetapi kuantil tertinggi tidak (HR 0.88, 95% CI 0.63-1.22). Para penulis menyimpulkan bahawa pemberian suplemen kepada lelaki dengan tahap yang mencukupi mungkin berbahaya.

Dicadangkan2 kajian

Witamina D wspiera zdrowie kości i może pomóc w zapobieganiu postępowi raka prostaty.

Dwie badania – randomizowane badanie kontrolowane (n=96) i systematyczny przegląd – potwierdzają korzyści suplementacji witaminą D u pacjentów z rakiem prostaty. W badaniu RTOG 0518, witamina D i wapń były podawane jako standardowa terapia wszystkim mężczyznom z wysokogatunkowym lub miejscowo zaawansowanym, niemetastatycznym rakiem prostaty, którzy byli leczeni agonistami LHRH i radioterapią. Po średnio 35 miesiącach obserwacji stwierdzono umiarkowany spadek gęstości mineralnej kości (−5% kręgosłupa lędźwiowego, −8% całkowitego stawu biodrowego i szyjki kości udowej), przy czym wystąpiło tylko jedno złamanie wśród około 48 pacjentów, co potwierdza rolę witaminy D jako podstawowego elementu dbałości o zdrowie kości podczas terapii deprywacyjnej androgenami. Oddzielny systematyczny przegląd przeprowadzony w wielu bazach danych zidentyfikował raka prostaty jako jeden z typów nowotworów, u których witamina D wykazywała działanie antyproliferacyjne, pro-diferencyjne i chemioprewencyjne, a modele eksperymentalne potwierdziły opóźnienie wzrostu guza. Zebrane dowody wskazują na to, że witamina D może być stosowana zarówno jako środek profilaktyczny dla zdrowia kości podczas leczenia, jak i potencjalny czynnik chemioprewencyjny w przypadku raka prostaty.

Bukti

Penulis: Aiello, S, Crescimanno, M, Di Majo, D, Flandina, C, Giammanco, M, La Guardia, M, Leto, G, Tumminello, FM

Diterbitkan: 9 April 2015

Satu kajian sistematik yang dijalankan oleh ISI Web of Science, Medline, PubMed, Scopus dan Google Scholar telah menilai peranan Vitamin D dalam pencegahan kanser. Kajian eksperimental menunjukkan kesan antiproliferatif dan pro-pembezaan Vitamin D pada sel tumor secara in vitro, dengan kajian in vivo mengesahkan pertumbuhan tumor yang tertangguh. Pemerhatian klinikal dan eksperimental secara khusus mengenal pasti kanser prostat antara jenis tumor di mana Vitamin D dan analognya menunjukkan keberkesanan dalam mencegah transformasi malignan dan perkembangan penyakit. Bukti gabungan daripada pelbagai pangkalan data menyokong Vitamin D sebagai agen kemopreventif yang berpotensi untuk kanser prostat.

Penulis: Gore, Elizabeth, Kachnic, Lisa A., Kim, Harold E., Lawton, Colleen AF, Martin, Andre-Guy, Nabid, Abdenour, Pugh, Stephanie L, Shah, Amit B., Smith, Matthew, Tai, Patricia

Diterbitkan: 7 Julai 2014

W badaniu RTOG 0518, randomizowanym badaniu kontrolowanym z udziałem 96 pacjentów z wysokim stopniem zaawansowania lub miejscowo zaawansowanym rakiem prostaty bez przerzutów, którym podawano agonisty LHRH i radioterapię, suplementacja witaminą D była stosowana u wszystkich pacjentów jako standardowa opieka. Po średnim okresie obserwacji wynoszącym 34,8–36,3 miesiąca, u pacjentów w grupie obserwacyjnej, którym podawano witaminę D i wapń bez bisfosfonianów, zaobserwowano zmiany BMD o −5% w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, −8% w całym stawie biodrowym i −8% w szyjce kości udowej. Wśród około 48 pacjentów z grupy obserwacyjnej wystąpiło tylko jedno złamanie. Chociaż suplementy te nie zapobiegły całkowicie spadkowi gęstości kości spowodowanemu terapią agonistami LHRH, ich włączenie jako uniwersalna standardowa opieka w tym badaniu prowadzonym przez grupę współpracującą potwierdza ich rolę w zarządzaniu stanem zdrowia kości u pacjentów z rakiem prostaty.