Selenium

ElakkanBerhati-hatiDicadangkan

4 kajian · 3 cadangan

Kemas kini terakhir: 25 Februari 2026

Selenium – Kanser Prostat
Elakkan2 kajian

Suplemen selenium dikaitkan dengan peningkatan kadar kematian akibat kanser prostat secara berkadar dengan dos yang diberikan.

Satu kajian kohort prospektif terhadap 4,459 lelaki yang menghidap kanser prostat bukan metastatik mendapati bahawa pengambilan suplemen selenium pada dos ≥140 μg/hari meningkatkan risiko kematian akibat kanser prostat lebih daripada dua kali ganda (HR 2.60, 95% CI 1.44–4.70) berbanding dengan mereka yang tidak mengambilnya, dengan menunjukkan trend tindak balas dos yang signifikan (P = .001). Dos yang lebih rendah menunjukkan peningkatan risiko yang tidak signifikan (HR 1.18 untuk 1–24 μg/hari; HR 1.33 untuk 25–139 μg/hari). Satu kajian sistematik selama 23 tahun (1990–2013) secara bebas menyimpulkan bahawa suplemen selenium tidak boleh digunakan untuk mencegah kanser prostat, dan dos yang lebih tinggi berpotensi memperburuk prognosis. Dalam kedua-dua kajian—satu kajian kohort dan satu kajian sistematik—bukti menunjukkan secara konsisten bahawa pengambilan suplemen selenium membawa kesan buruk dan bukannya manfaat kepada lelaki yang menghidap atau berisiko mendapat kanser prostat.

Bukti

Penulis: Chan, June M, DuPre, Natalie, Kenfield, Stacey A, L Giovannucci, Edward, Stampfer, Meir J, Van Blarigan, Erin L

Diterbitkan: 12 Disember 2014

Sekumpulan prospektif yang terdiri daripada 4,459 lelaki yang menghidap kanser prostat bukan metastatik dari Kajian Penilaian Jangka Panjang Profesional Kesihatan telah dipantau dari tahun 1988 hingga 2010 (tempoh pemantauan purata 8.9 tahun). Semasa tempoh pemantauan, 965 kematian berlaku, termasuk 226 (23.4%) akibat kanser prostat. Kadar kematian kasar akibat kanser prostat setiap 1,000 orang-tahun ialah 5.6 dalam kalangan mereka yang tidak mengambil selenium berbanding 10.5 dalam kalangan lelaki yang mengambil ≥140 μg/hari. Dalam model Cox yang telah disesuaikan dengan pelbagai pemboleh ubah, pengambilan selenium sebanyak 1–24 μg/hari (HR 1.18, 95% CI 0.73–1.91), 25–139 μg/hari (HR 1.33, 95% CI 0.77–2.30) dan ≥140 μg/hari (HR 2.60, 95% CI 1.44–4.70) menunjukkan peningkatan risiko kematian akibat kanser prostat berbanding dengan mereka yang tidak mengambil selenium (P trend = .001). Tiada kaitan yang signifikan dari segi statistik ditemui dengan kejadian semula secara biokimia, kematian berkaitan kardiovaskular atau kadar kematian keseluruhan.

Penulis: Mandair, D, Rossi, R, Pericleous, M, Whyand, T, Caplin, M

Diterbitkan: 1 Januari 2007

Satu tinjauan sistematik terhadap literatur PubMed dari tahun 1990 hingga 2013 menyimpulkan bahawa suplemen selenium tidak boleh disyorkan untuk pencegahan kanser prostat. Lebih membimbangkan, tinjauan tersebut mendapati bahawa dos selenium yang lebih tinggi mungkin dikaitkan dengan prognosis yang lebih buruk. Penemuan ini muncul daripada mensintesis pelbagai kajian sepanjang tempoh tinjauan selama 23 tahun, yang merangkumi penyelidikan epidemiologi dan intervensi mengenai faktor pemakanan dan kanser prostat. Bukti tersebut mencukupi untuk penulis secara eksplisit mengesyorkan agar suplemen selenium tidak digunakan untuk pencegahan kanser prostat.

Berhati-hati1 kajian

Suplemen selenium tidak menunjukkan sebarang manfaat dalam mencegah kanser prostat.

Walaupun terdapat hipotesis awal yang mencadangkan selenium boleh mengurangkan risiko kanser prostat, kajian terkawal secara rawak dengan kualiti tinggi tidak menyahkan sebarang kesan perlindungan. Hipotesis awal daripada kajian NPCT yang menyatakan lelaki dengan tahap selenium rendah mungkin mendapat manfaat, tidak disahkan oleh kajian yang lebih besar berikutnya dengan risiko bias yang rendah.

Bukti

Penulis: Brinkman, M, Crespi, Cm, D'Amico, Roberto, DEL GIOVANE, Cinzia, Dennert, G, Horneber, M, Vinceti, Marco, Zeegers, Mp, Zwahlen, M

Diterbitkan: 1 Januari 2014

Kajian sistematik yang merangkumi 55 kajian pemerhatian (>1,100,000 peserta) dan 8 RCT (44,743 peserta). Data pemerhatian menunjukkan risiko kanser prostat yang lebih rendah dengan pendedahan selenium yang lebih tinggi, tetapi RCT menunjukkan kesan keseluruhan yang tidak tepat (RR 0.90, 95% CI 0.71 hingga 1.14, 4 kajian, N = 19,110). Apabila dihadkan kepada ujian dengan risiko bias yang rendah, suplemen selenium tidak menunjukkan sebarang kesan terhadap risiko kanser prostat (RR 1.02, 95% CI 0.90 hingga 1.14, 3 kajian, N = 18,183). Hipotesis bahawa individu dengan tahap selenium terendah pada awalnya boleh mengurangkan risiko kanser prostat melalui suplemen tidak disahkan oleh ujian berikutnya.

Dicadangkan1 kajian

Tahap selenium yang lebih tinggi dikaitkan dengan risiko kanser prostat gred tinggi yang lebih rendah

Dalam populasi dengan pengambilan selenium yang agak rendah, tahap selenium plasma dan selenoprotein P yang lebih tinggi dikaitkan dengan pengurangan risiko kanser prostat gred tinggi. Walaupun selenium tidak dikaitkan dengan risiko kanser prostat keseluruhan atau peringkat lanjut, kaitan khusus dengan penyakit gred tinggi menunjukkan potensi manfaat untuk pencegahan penyakit yang agresif.

Bukti

Penulis: Christensen, Jane, Friis, Søren, Larsen, Erik Huusfeldt, Larsen, Signe B., Olsen, Anja, Outzen, Malene, Overvad, Kim, Tjønneland, Anne

Diterbitkan: 1 Januari 2016

Kajian kes-kawalan bersarang dalam kohort 'Diet, Kanser dan Kesihatan' Denmark yang terdiri daripada 27,179 lelaki mengenal pasti 784 kes kanser prostat yang dipadankan dengan 784 kawalan. Antara kes, 525 mempunyai penyakit peringkat lanjut dan 170 mempunyai penyakit gred tinggi. Selenium plasma yang lebih tinggi dikaitkan dengan risiko kanser prostat gred tinggi yang lebih rendah (HR 0.77; 95% CI 0.64-0.94; P=0.009). Tahap selenoprotein P yang lebih tinggi juga menunjukkan pengurangan risiko penyakit gred tinggi (HR 0.85; 95% CI 0.74-0.97; P=0.01). Selenium plasma juga dikaitkan dengan kematian semua punca yang lebih rendah dalam kalangan kes kanser prostat (HR 0.92; 95% CI 0.85-1.00; P=0.04). Tiada perkaitan yang ketara diperhatikan untuk risiko kanser prostat total atau peringkat lanjut. Semasa susulan sehingga tahun 2012, 305 kes meninggal dunia, di mana 212 daripadanya meninggal dunia akibat kanser prostat.