Berhenti merokok

Dalam kalangan kira-kira 170,000 wanita yang mengambil bahagian dalam Kajian Wanita dan Kanser Norway, skor HLI yang lebih tinggi dikaitkan dengan risiko kanser paru-paru yang lebih rendah. Merokok dikenal pasti sebagai faktor utama yang menyumbang kepada hubungan ini serta beberapa hubungan lain. Walau bagaimanapun, tiada hubungan diperhatikan antara skor HLI sebelum diagnosis dan kematian akibat kanser paru-paru dalam kalangan wanita yang didiagnosis menghidap kanser paru-paru, menunjukkan bahawa perubahan gaya hidup mungkin memberi kesan terutamanya terhadap pencegahan kanser paru-paru berbanding dengan meningkatkan kadar survival. Model bahaya berkadar Cox telah digunakan pada seluruh kohort prospektif.

Lihat sumber →

Dalam satu kumpulan yang terdiri daripada 293 penerima pemindahan buah pinggang dengan tempoh kelangsungan hidup alograf melebihi 20 tahun (pemindahan dilakukan dari 1981 hingga 1999), sejarah merokok berkait rapat dengan perkembangan kanser paru-paru (P = 0.018). Secara keseluruhan, kadar kanser dalam kumpulan jangka panjang ini mencapai 4.4% pada 10 tahun, 14.6% pada 20 tahun, dan 33.2% pada 30 tahun selepas pemindahan. Diagnosis kanser meningkatkan risiko kematian sebanyak 2.4 kali ganda (P = 0.002). Merokok adalah satu-satunya faktor tingkah laku yang boleh diubah suai dan dikenal pasti sebagai ramalan penting bagi jenis kanser tertentu dalam populasi penerima pemindahan jangka panjang ini.

Lihat sumber →

Sekumpulan 127,575 kembar (59,093 tidak pernah merokok, 21,168 bekas perokok, 47,314 perokok aktif) telah dipantau selama purata 27 tahun dan mencatatkan 7,379 kes kanser yang berkaitan dengan tembakau. Perokok aktif mempunyai nisbah risiko sebanyak 2.14 (95% CI: 1.95–2.34) dan bekas perokok 1.31 (95% CI: 1.17–1.48) berbanding dengan mereka yang tidak pernah merokok, bagi kanser yang berkaitan dengan tembakau termasuk esofagus, buah pinggang, laring, hati, rongga mulut, pankreas, farinks dan pundi kencing. Dalam kalangan 109 pasangan kembar monozygotic yang menunjukkan perbezaan dalam kedua-dua faktor kanser dan tabiat merokok, perokok aktif mempunyai HR 1.85 (95% CI: 1.15–2.98) dan bekas perokok mempunyai HR 1.69 (95% CI: 1.00–2.87) berbanding dengan kembar seiras mereka yang tidak pernah merokok, memberikan bukti yang konsisten dengan kesan sebab-akibat yang bebas daripada faktor genetik yang mengelirukan.

Lihat sumber →

Dalam kohort NOWAC yang terdiri daripada 96,869 wanita, setiap peningkatan satu mata dalam Indeks Kesihatan Hidup (IKH) dikaitkan dengan penurunan risiko kanser paru-paru sebanyak 14% (HR 0.86, 95% CI: 0.84–0.87), iaitu pengurangan risiko terbesar daripada semua tujuh jenis kanser yang dikaji. Merokok ialah salah satu daripada lima faktor gaya hidup yang diberi skor antara 0 hingga 4 dalam IKH. Hubungan songsang bukan linear diperhatikan, menunjukkan penurunan risiko yang ketara pada julat skor tertentu. Model bahaya berkadar Cox dengan spline kubik terhad mengesahkan sifat bukan linear tersebut.

Lihat sumber →

Dalam kajian kohort berasaskan populasi mengenai kes kanser paru-paru bukan sel kecil yang baru berlaku di Sweden (Kajian II), mereka yang tidak pernah merokok menunjukkan tempoh survival yang lebih panjang berbanding dengan perokok aktif. Mereka yang tidak pernah merokok juga lebih cenderung mempunyai histologi adenokarsinoma dan mutasi reseptor faktor pertumbuhan epidermal. Wanita adalah kumpulan yang paling ramai dalam kalangan pesakit kanser paru-paru yang tidak pernah merokok. Analisis temporal terpisah (Kajian IV) meliputi tempoh 1995–2016 mendapati bahawa peningkatan relatif dalam survival adalah paling ketara dalam kalangan mereka yang tidak pernah merokok berbanding dengan perokok aktif atau bekas perokok, bersamaan dengan peningkatan dalam kalangan wanita, pesakit tahap III, dan kes adenokarsinoma.

Lihat sumber →

Dalam kalangan perokok semasa lelaki (329 kes dalam kalangan 22,934 peserta), kuartil WBC tertinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser paru-paru hampir 3 kali ganda (HR=2.95, 95% CI: 2.04-4.26). Dalam kalangan bekas perokok lelaki (358 kes dalam kalangan 71,616 peserta), risikonya lebih rendah tetapi masih ketara (HR=2.38, 95% CI: 1.74-3.27). Dalam kalangan perokok semasa wanita (244 kes dalam kalangan 19,464), kuartil WBC tertinggi menunjukkan HR=2.15 (95% CI: 1.46-3.16), manakala bekas perokok wanita (280 kes dalam kalangan 69,198) menunjukkan HR=1.75 (95% CI: 1.24-2.47). Pengurangan risiko daripada status semasa kepada bekas perokok menunjukkan bahawa berhenti merokok boleh mengurangkan risiko kanser paru-paru yang dimediasi oleh keradangan.

Lihat sumber →

Wytyczne wspólnej grupy roboczej ERS/ESTS, opracowane w oparciu o systematyczny przegląd danych klinicznych przez interdyscyplinarnych ekspertów z obu towarzystw, obejmują zaprzestanie palenia jako zalecenie stopniowane w ramach przygotowania przedoperacyjnego pacjentów z rakiem płuc poddawanych leczeniu radykalnemu. Zaprzestanie palenia jest wymienione obok fizjoterapii i rehabilitacji jako jeden z kluczowych modyfikowalnych czynników w algorytmie oceny stanu ogólnego. W wytycznych podkreślono, że kontynuowanie palenia pogarsza rezerwy płucne mierzone za pomocą FEV1 i DLCO, które są podstawowymi parametrami funkcjonalnymi wykorzystywanymi do określania możliwości operacyjnych. U pacjentów, którzy zaprzestają palenia, obserwuje się poprawę funkcji płuc pooperacyjnej i zmniejszenie częstości powikłań. Zalecenie to dotyczy wszystkich pacjentów z rakiem płuc, u których rozważa się leczenie chirurgiczne lub ostateczną chemioradioterapię, niezależnie od stadium choroby lub planowanego rodzaju procedury.

Lihat sumber →

Dalam analisis kes-kawalan bersarang Kajian Prospektif Basel (4,224 lelaki, 1971-1980), merokok berkait secara songsang dengan tahap beta-karotena plasma. Kanser paru-paru mempunyai insiden tertinggi di kalangan 129 kematian akibat kanser (38 kes). Kes kanser paru-paru mempunyai beta-karotena (14.8 μg/dl) yang jauh lebih rendah berbanding kawalan yang sepadan (23.7 μg/dl, P<0.05). Pengambilan alkohol juga berkait secara songsang dengan tahap beta-karotena. Kajian ini menyimpulkan bahawa vitamin mempengaruhi karsinogenesis pada manusia, dengan merokok mengurangkan simpanan antioksidan pelindung.

Lihat sumber →

Dalam satu kumpulan yang terdiri daripada 115,407 individu kembar (43,512 kembar monozygote dan 71,895 kembar dizygote dengan jenis kelamin yang sama) yang dipantau selama purata 28.5 tahun, seramai 1,508 kes baharu kanser paru-paru telah direkodkan. Dalam kalangan pasangan kembar yang mempunyai tabiat merokok yang berbeza, kembar yang pernah merokok menunjukkan nisbah risiko berganda untuk kanser paru-paru sebanyak 5.4 (95% CI 2.1–14.0) berbanding dengan kembar yang tidak pernah merokok dalam pasangan monozygote dan 5.0 (95% CI 3.2–7.9) dalam pasangan dizygote. Hampir semua pasangan kembar yang menghidap kanser paru-paru (30 monozygote dan 28 dizygote) adalah perokok pada permulaan kajian, dengan hanya satu pasangan yang tidak pernah merokok. Keboleheritan kanser paru-paru ialah 0.41 (95% CI 0.26–0.56) bagi mereka yang sedang merokok dan 0.37 (95% CI 0.25–0.49) bagi mereka yang pernah merokok.

Lihat sumber →

Pernyataan konsensus ini, yang disokong oleh pakar perubatan daripada lima institusi termasuk Sekolah Perubatan Brown, Klinik Mayo dan Universiti Georgetown, mengenal pasti kanser paru-paru sebagai jenis kanser paling lazim di seluruh dunia dengan 1.2 juta kes baharu setiap tahun (12.3% daripada semua kanser) dan 1.1 juta kematian setiap tahun (17.8% daripada jumlah kematian akibat kanser). Panel tersebut mentakrifkan individu berisiko tinggi sebagai lelaki dan wanita yang berusia antara 45 hingga 50 tahun atau lebih, yang merupakan perokok aktif atau bekas perokok dengan sekurang-kurangnya 20 hingga 30 paket rokok sepanjang hayat mereka. Pernyataan ini secara khusus mengesyorkan agar semua perokok dalam kumpulan berisiko tinggi digalakkan berhenti merokok sepenuhnya, dan bantuan untuk berhenti merokok harus disediakan. Panel itu menyatakan bahawa kanser paru-paru yang menunjukkan simptom biasanya berada pada tahap lanjut, dan kanser paru-paru tahap lanjut hampir selalu membawa maut, manakala pembedahan untuk kanser paru-paru tahap awal menawarkan peluang penyembuhan yang jauh lebih baik.

Lihat sumber →

Analisis gabungan daripada 24 kajian daripada Konsortium Kanser Paru-paru Antarabangsa yang melibatkan 4,346 kes SCLC dan 37,942 subjek kawalan tanpa kanser. Hubungan dos-respons yang signifikan diperhatikan untuk semua pemboleh ubah kuantitatif merokok, dengan jumlah tahun merokok menunjukkan peningkatan risiko SCLC yang paling ketara dalam julat 0 hingga 50 tahun. Bekas perokok menunjukkan penurunan progresif dalam risiko SCLC dengan tempoh berhenti yang lebih lama: pengurangan sebanyak 43% bagi mereka yang berhenti 5–9 tahun lalu dan pengurangan sebanyak 89% bagi mereka yang berhenti 20 tahun atau lebih, berbanding dengan subjek yang berhenti kurang daripada 5 tahun sebelumnya. Pesakit COPD menunjukkan risiko SCLC yang 1.86 kali lebih tinggi berbanding dengan subjek bukan-COPD. Analisis mediasi kausal mendedahkan bahawa kesan merokok terhadap risiko SCLC dimediasi secara signifikan melalui COPD, menyumbang kepada 0.70% hingga 7.55% daripada jumlah kesan merentasi pemboleh ubah tingkah laku merokok.

Lihat sumber →

W tym randomizowanym badaniu kontrolowanym stwierdzono, że dym tytoniowy zawiera ponad 60 potwierdzonych lub podejrzewanych substancji rakotwórczych, które wpływają na prawie każdy organ. Palenie jest czynnikiem ryzyka w przypadku 6 z 8 głównych przyczyn śmierci na świecie, a rak płuc zajmuje pierwsze miejsce. Osoby palące przez całe życie mają około 50% prawdopodobieństwo przedwczesnej śmierci z powodu chorób związanych z tytoniem i umierają średnio o 10 lat wcześniej niż osoby niepalące. Obecnie na całym świecie pali ponad 1 miliard ludzi, co przyczynia się do ponad 5 milionów zgonów rocznie związanych z tytoniem, a prognozy wskazują, że liczba ta przekroczy 8 milionów zgonów rocznie do 2030 roku. Globalne obciążenie ekonomiczne związane z używaniem tytoniu szacuje się na 500 miliardów dolarów amerykańskich.

Lihat sumber →

Dalam kajian kes-kawalan berasaskan hospital yang melibatkan 703 wanita yang menghidap kanser paru-paru dan 1,578 subjek kawalan dalam kalangan wanita Cina di Singapura, perokok yang tidak terdedah kepada penggunaan harian bahan seperti kemenyan atau gegelung nyamuk mempunyai nisbah kemungkinan (OR) sebanyak 2.80 (95% CI, 1.86–4.21) berbanding dengan bukan perokok yang juga tidak terdedah setiap hari. Perokok yang terdedah setiap hari kepada bahan-bahan ini mempunyai OR sebanyak 4.61 (95% CI, 3.41–6.24), menunjukkan interaksi sinergistik yang signifikan secara statistik. Demikian juga, perokok yang tidak terdedah kepada aktiviti memasak harian mempunyai OR sebanyak 2.31 (95% CI, 1.52–3.51), meningkat kepada 4.50 (95% CI, 3.21–6.30) dalam kalangan perokok yang terdedah kepada aktiviti memasak setiap hari. Interaksi antara tabiat merokok dan kekerapan aktiviti memasak atau penggunaan kemenyan/gegelung nyamuk adalah signifikan secara statistik.

Lihat sumber →

W badaniu czynników prognostycznych obejmującym 61 próbek chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC) z danymi dotyczącymi obserwacji, analiza jednowymiarowa Coxa wykazała, że palenie jest istotnym czynnikiem ryzyka śmierci po operacji. W badaniu wykorzystano immunohistochemię S-P do oceny ekspresji białek PTEN, PI3K i Akt, stwierdzając, że utrata PTEN (ujemna ekspresja) była drugim niezależnym czynnikiem ryzyka śmiertelności pooperacyjnej. Ekspresja PTEN wykazywała ujemną korelację z ekspresją PI3K i Akt, podczas gdy PI3K i Akt wykazywały dodatnią korelację, co potwierdza rolę tej ścieżki w powstawaniu guzów NSCLC i rokowaniach. Zarówno palenie, jak i brak PTEN były statystycznie istotnymi predyktorami gorszych wyników przeżycia w tej grupie 61 pacjentów.

Lihat sumber →

Satu kohort prospektif yang terdiri daripada 14,272 lelaki Korea telah dipantau selama 10 tahun (125,053 tahun-orang, 1993–2002), dan ia mengenal pasti 78 kes baharu kanser paru-paru. Dengan menggunakan regresi kadar bahaya berkadar Cox yang disesuaikan untuk faktor pengganggu yang berpotensi, merokok dikaitkan dengan risiko relatif sebanyak 4.18 (selang keyakinan 95% dilaporkan) bagi kanser paru-paru berbanding dengan bukan perokok. Data hasil kanser paru-paru telah disahkan melalui pangkalan data Korea Central Cancer Registry, Seoul Regional Cancer Registry dan Pejabat Perangkaan Korea.

Lihat sumber →

W tym szpitalnym badaniu przypadku i grupy kontrolnej, obejmującym 197 przypadków raka płuc i 196 osób z grupy kontrolnej w Asturii w Hiszpanii, palenie papierosów wiązało się ze skorygowanym współczynnikiem szans wynoszącym 5,77 (95% CI 2,96–11,22) dla raka płuc. Zaobserwowano istotną zależność dawka-odpowiedź: ryzyko wzrastało wraz z liczbą wypalanych papierosów dziennie (χ² = 56,3), skumulowaną liczbą paczek-lat (χ² = 48,4) i wcześniejszym wiekiem rozpoczęcia palenia (χ² = 76,5). Z kolei współczynnik szans istotnie malał wraz z upływem lat od zaprzestania palenia (χ² = 39,9), co wskazuje na wyraźny efekt ochronny rzucenia palenia.

Lihat sumber →

Garis panduan klinikal CDC mengenal pasti merokok sebagai punca utama kanser paru-paru, yang secara langsung berkaitan dengan 80% hingga 90% daripada semua kes kanser paru-paru. Kira-kira 200,000 orang didiagnosis menghidap kanser paru-paru setiap tahun di Amerika Syarikat, dan kira-kira 150,000 meninggal dunia akibat penyakit itu setiap tahun. Garis panduan menyatakan bahawa berhenti merokok pada usia berapa sahaja boleh mengurangkan risiko kanser paru-paru. Pemeriksaan disyorkan untuk mereka yang masih merokok secara berat dan bekas perokok berat berumur 55-80 tahun yang berhenti kurang daripada 15 tahun lalu, yang menekankan tempoh risiko yang berpanjangan walaupun selepas berhenti.

Lihat sumber →