Pemantauan tekanan darah di rumah

Dalam satu kajian kohort berasaskan populasi yang melibatkan 9,061 peserta (purata usia 63.9 tahun, 60.1% wanita) yang diikuti selama 75,354 tahun-peserta, ketiadaan hipertensi bersama dengan tabiat merokok dan berat badan berlebihan dikaitkan dengan penundaan 9.0 tahun (95% CI 6.3–11.6) dalam usia permulaan mana-mana penyakit tidak berjangkit (PBB). Peserta yang tidak mempunyai ketiga-tiga faktor risiko ini menunjukkan jangka hayat keseluruhan yang lebih panjang sebanyak 6.0 tahun (95% CI 5.2–6.8) dan menghabiskan 21.6% daripada baki kehidupan mereka dengan PBB, berbanding dengan 31.8% bagi mereka yang mempunyai ketiga-tiga faktor risiko tersebut, mewakili pengurangan tempoh morbiditi selama 2 tahun.

Lihat sumber →

Dalam satu kumpulan yang terdiri daripada 79,376 individu berumur 80 tahun dan ke atas yang dirawat kerana hipertensi di pusat penjagaan kesihatan utama (Clinical Practice Research Datalink), 13.1% daripadanya mempunyai tekanan darah sistolik (SBP) kurang daripada 135 mmHg. Kumpulan ini mengalami kadar kematian yang lebih tinggi berbanding dengan kumpulan rujukan (SBP 145–154 mmHg), dengan nisbah bahaya Cox sebanyak 1.25 (95% CI 1.19–1.31), bersamaan dengan satu kematian tambahan bagi setiap 12.6 peserta. Peningkatan risiko kematian adalah konsisten dalam tempoh pemerhatian jangka pendek dan jangka panjang, dan berterusan selepas penyesuaian dibuat untuk tekanan darah diastolik. Kadar kegagalan jantung juga lebih tinggi pada mereka yang mempunyai SBP kurang daripada 125 mmHg berbanding dengan kumpulan rujukan.

Lihat sumber →

Kertas Pendirian ESC 2016 mengenal pasti hipertensi arteri sebagai salah satu komplikasi kardiovaskular yang paling biasa dalam rawatan kanser, terutamanya dengan penggunaan perencat laluan pensinyalan VEGF (Bahagian 2.5). Garis panduan melaporkan bahawa hipertensi berlaku pada sehingga 11-45% daripada pesakit yang dirawat dengan bevacizumab dan perencat VEGF lain, dengan hipertensi gred 3-4 dalam 2-20% kes. Dokumen ini mengesyorkan pemantauan tekanan darah sebelum, semasa dan selepas rawatan dengan ubat-ubatan ini, dengan pemantauan mingguan semasa kitaran pertama dan sekurang-kurangnya setiap 2-3 minggu selepas itu. Pengesanan awal melalui pemantauan membolehkan campur tangan tepat pada masanya dan mungkin mencegah penghentian rawatan.

Lihat sumber →

Dalam percubaan terkawal rawak ini yang melibatkan 48 pesakit luar dengan hipertensi pagi (ditakrifkan sebagai tekanan darah sistolik pagi yang diukur sendiri di rumah ≥135 mmHg), pesakit telah dirawakkan kepada losartan/hidroklorotiazid (n=26) atau ARB dos tinggi (n=22). Selepas 3 bulan, kumpulan terapi kombinasi menunjukkan penurunan yang ketara dalam tekanan darah sistolik dan diastolik pagi di rumah berbanding ARB dos tinggi sahaja (p<0.05 untuk kedua-duanya). Kajian ini menunjukkan bahawa pemantauan tekanan darah di rumah pagi berkesan mengenal pasti pesakit dengan hipertensi yang tidak terkawal dengan secukupnya dan menjejaki tindak balas rawatan, tanpa mengira bacaan tekanan darah pejabat.

Lihat sumber →

Dalam kalangan 33,372 peserta yang dikelaskan mengikut garis panduan ESH-ESC 2003 yang telah diubah suai, tekanan darah berkait secara linear dengan kejadian dan kematian akibat penyakit kardiovaskular dalam tempoh kira-kira 10 tahun. Peratusan risiko tambahan (PAF) bagi hipertensi ringan adalah lebih tinggi daripada hipertensi sederhana hingga teruk untuk jumlah kejadian strok pada kedua-dua lelaki dan wanita. Menghapuskan semua tahap hipertensi (normal sehingga teruk) akan mencegah 38% daripada jumlah kematian akibat penyakit kardiovaskular dalam kalangan lelaki dan 36% dalam kalangan wanita. Secara keseluruhan, terdapat 182 kejadian penyakit jantung koronari dan 120 kematian akibat penyakit jantung koronari yang direkodkan bersamaan dengan 943 kejadian strok, mengesahkan tahap risiko kardiovaskular yang berbeza-beza merentasi seluruh spektrum tekanan darah.

Lihat sumber →

Dokumen konsensus pakar daripada ACCF/AHA ini, yang disokong oleh 10 persatuan profesional termasuk Kolej Doktor Amerika dan Persatuan Hipertensi Eropah, menangani pengurusan hipertensi yang komprehensif dalam kalangan warga emas. Pemantauan tekanan darah di rumah diiktiraf sebagai alat penting untuk menilai status tekanan darah sebenar di luar persekitaran klinikal, terutamanya yang relevan dalam kalangan pesakit warga emas yang mungkin mengalami bacaan yang berubah-ubah.

Lihat sumber →

Rangka Kerja Rujukan Hong Kong menekankan pemerkasaan pesakit untuk pengurusan kendiri hipertensi, dengan dokumen teras yang menerangkan prinsip daripada pencegahan primer hingga pengurusan kendiri pesakit. Rangka kerja ini menangani masalah peraturan separuh: Tinjauan Kesihatan Populasi Hong Kong 2003-2004 mendapati hanya 44.5% daripada mereka yang menghidap tekanan darah tinggi didiagnosis. Satu tinjauan terhadap doktor penjagaan primer tempatan mendapati hanya 30% akan memulakan rawatan untuk tekanan darah >140/90, dan sasaran kawalan sistolik <140 dan diastolik <90 masing-masing hanya diterima pakai oleh 26% dan 47% doktor.

Lihat sumber →

Badanie dokładności diagnostycznej przeprowadzone na 33 pacjentach z rakiem w Instytucie Onkologicznym w São Paulo potwierdziło wiarygodność aneroidowego sfigmomanometru Missouri w porównaniu ze sfigmomanometrią rtęciową, zgodnie z protokołem Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego. Trzech niezależnych obserwatorów wykonało dziewięć kolejnych pomiarów u każdego pacjenta. Średnia różnica między odczytami aneroidowymi i rtęciowymi wynosiła 0,62 mmHg (SD=4,53) dla ciśnienia skurczowego i 0,06 mmHg (SD=6,57) dla ciśnienia rozkurczowego. Urządzenie pomyślnie przeszło wszystkie trzy fazy protokołu ESH zarówno dla pomiarów skurczowych, jak i rozkurczowych. Nie stwierdzono istotnego związku między różnicami w pomiarach a płcią, wiekiem, wskaźnikiem masy ciała ani obwodem ramienia, co potwierdza wiarygodną dokładność w różnych grupach pacjentów.

Lihat sumber →