Penyelidik Penyakit

Benjolan sendi yang kelihatan

Jumpa doktor segera

4 kajian · 1 cadangan

Kemas kini terakhir: 31 Januari 2026

Benjolan sendi yang kelihatan – Gout
Jumpa doktor segera4 kajian

Benjolan sendi yang kelihatan menandakan gout teruk yang memerlukan penilaian pakar segera dan rawatan yang lebih ketat

Empat kajian yang melibatkan lebih 2,000 pesakit gout menunjukkan bahawa ketulan sendi yang kelihatan (tophi) menandakan peningkatan beban penyakit dan risiko komplikasi yang ketara. Satu kajian kes-kawalan terhadap 1,451 pesakit mendapati kehadiran tophi dalam 77% kes berisiko tinggi berbanding 31% kawalan (P=0.003), dengan risiko kematian 3.4 kali ganda lebih tinggi (95% CI: 1.39-8.48). Pesakit dengan tophi memerlukan sasaran urat yang lebih ketat (<5 mg/dL berbanding <6 mg/dL), namun hanya 26% mencapai matlamat ini. Dua kajian kohort prospektif yang berjumlah 444 pesakit setiap satu mendedahkan tophi secara bebas meramalkan perkembangan diabetes jenis 2 dengan peningkatan risiko 2.6 kali ganda (OR 2.61, 95% CI: 1.50-4.54; p=0.001)—59.3% pesakit yang menghidap diabetes mempunyai tophi berbanding 30% yang kekal bebas diabetes. Penemuan ini menunjukkan benjolan yang kelihatan memerlukan rujukan reumatologi yang tepat pada masanya untuk terapi penurun urat yang dipergiatkan dan saringan metabolik.

Bukti

Contributing factors of diabetes mellitus among patients with gout (results of the long-term prospective study)

Penulis: E. L. Nasonov, M. S. Eliseev, O. V. Zheliabina, S. I. Glukhova

Diterbitkan: 1 Julai 2022

Antara 444 pesakit gout tanpa diabetes pada peringkat awal, yang diikuti secara prospektif selama median 5.66 tahun, kehadiran tophi secara bebas meramalkan perkembangan diabetes mellitus jenis 2. Analisis multivariat menunjukkan nisbah kemungkinan 2.61 (95% CI: 1.50–4.54; p=0.001) untuk T2DM pada pesakit dengan tophi berbanding mereka yang tidak. Daripada jumlah kohort, 24.3% (108 pesakit) menghidap diabetes semasa susulan, dengan gout tophi mewakili peningkatan risiko 2.6 kali ganda.

CORELihat sumber →

Risk factors for type 2 diabetes mellitus in patients with gout: results from a prospective study

Penulis: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin

Diterbitkan: 1 Februari 2022

Antara 444 pesakit gout yang dipantau secara prospektif selama 2-8 tahun, tophi subkutaneus terdapat pada 59.3% pesakit yang menghidap diabetes jenis 2 berbanding hanya 30.0% mereka yang kekal bebas diabetes (p=0.001). Analisis regresi logistik mengesahkan kehadiran tophi sebagai faktor risiko bebas untuk menghidap diabetes jenis 2, yang mengaitkan bukti gout yang tidak terkawal dengan komplikasi metabolik.

CORELihat sumber →

Patients with severe gout treated in mixed settings

Penulis: Larsen, Monica Bak, Linauskas, Asta, Rasmussen, Claus

Diterbitkan: 18 Oktober 2021

Kajian kohort yang melibatkan 100 pesakit gout yang terbukti mempunyai kristal ini mendapati bahawa pesakit dengan tophi memerlukan sasaran urat plasma yang lebih ketat iaitu <5 mg/dl (<0.30 mmol/l) berbanding <6 mg/dl (<0.36 mmol/l) untuk pesakit tanpa tophi. Antara 85 pesakit yang terselamat yang dipantau selama 24 bulan, hanya 26% mencapai tahap urat sasaran mereka, 39% gagal mencapai sasaran, dan 35% tidak mempunyai pemantauan urat. Hasil yang lebih baik dikaitkan dengan penjagaan klinik reumatologi yang berterusan, menunjukkan bahawa kehadiran tophi memerlukan susulan khusus.

CORELihat sumber →

Patients Prescribed Anakinra for Acute Gout Have Baseline Increased Burden of Hyperuricemia, Tophi, and Comorbidities, and Ultimate All-Cause Mortality.

Penulis: Pedersen, Brian, Sharma, Ena, Terkeltaub, Robert

Diterbitkan: 1 Januari 2019

Dalam kajian kes-kawalan retrospektif ini terhadap 1451 pesakit gout di sebuah klinik reumatologi VA, mereka yang mempunyai tophi yang boleh dirasa pada peringkat awal mempunyai tahap urat serum yang tinggi dengan ketara (10.6 mg/dL vs 7.6 mg/dL dalam kawalan, P < 0.0001). Tophi terdapat dalam 10 daripada 13 pesakit (77%) dalam kumpulan berisiko tinggi berbanding 16 daripada 52 kawalan (31%), P = 0.003. Analisis faktor mengenal pasti tophi yang boleh dirasa pada peringkat awal sebagai peramal terkuat bagi keterukan penyakit. Kumpulan dengan tophi dan urat yang tinggi menunjukkan kematian semua punca yang lebih tinggi (6/13 vs 7/52, risiko relatif 3.43, 95% CI 1.39-8.48, P = 0.0076), walaupun kematian lebih disebabkan oleh komorbiditi yang berkaitan daripada rawatan.

CORELihat sumber →