Tophi subkutaneus

Jumpa doktor segera

5 kajian · 1 cadangan

Kemas kini terakhir: 4 Februari 2026

Jumpa doktor segera5 kajian

Tophi subkutaneus memberi isyarat gout peringkat lanjut yang memerlukan terapi penurun urat segera dan penilaian metabolik

Dua garis panduan klinikal ACR (2012, 2020) dan tiga kajian kohort prospektif yang melibatkan 444 pesakit gout menetapkan tophi sebagai penanda kritikal yang memerlukan intervensi tepat pada masanya. Garis Panduan ACR 2020 sangat mengesyorkan untuk memulakan terapi penurun urat untuk semua pesakit gout tophaceous, menyasarkan urat serum di bawah 6 mg/dL untuk mencegah perkembangan dan menggalakkan penyelesaian tophi. Selain kerosakan sendi, tophi secara bebas meramalkan komplikasi metabolik: pesakit dengan tophi mempunyai peningkatan risiko 2.6 kali ganda untuk menghidap diabetes jenis 2 (OR=2.61; 95% CI: 1.50–4.54; p=0.001) sepanjang 2-8 tahun susulan. Antara pesakit gout yang menghidap diabetes, 59.3% mempunyai tophi berbanding 30.0% daripada mereka yang kekal bebas diabetes. Oleh itu, tophi yang kelihatan atau boleh dirasa bukan sahaja memerlukan pengurusan urat yang agresif tetapi juga saringan untuk disregulasi glukosa.

Bukti

Contributing factors of diabetes mellitus among patients with gout (results of the long-term prospective study)

Penulis: E. L. Nasonov, M. S. Eliseev, O. V. Zheliabina, S. I. Glukhova

Diterbitkan: 1 Julai 2022

Dalam kohort prospektif yang terdiri daripada 444 pesakit gout yang diikuti selama median 5.66 tahun, kehadiran tophi meningkatkan risiko menghidap diabetes jenis 2 dengan ketara (OR=2.61; 95% CI: 1.50–4.54; p=0.001). Risiko peningkatan 2.6 kali ganda ini adalah bebas daripada faktor lain dalam analisis multivariat, menunjukkan tophi berfungsi sebagai penanda klinikal untuk disfungsi metabolik selain beban urat sahaja.

Lihat sumber →

Факторы риска развития сахарного диабета 2-го типа у пациентов с подагрой: результаты проспективного исследования

Penulis: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin, М. Н. Чикина, М. С. Елисеев, О. В. Желябина, С. И. Глухова, Т. С. Паневин

Diterbitkan: 19 Februari 2022

Dalam kajian kohort prospektif ini yang melibatkan 444 pesakit gout tanpa diabetes pada peringkat awal, kehadiran tophi subkutaneus dikaitkan secara signifikan dengan perkembangan diabetes seterusnya. Antara 108 pesakit (24.3%) yang menghidap diabetes jenis 2 dalam tempoh 2-8 tahun susulan, 59.3% mempunyai tophi berbanding hanya 30.0% daripada mereka yang kekal bebas diabetes (p=0.001). Analisis regresi logistik mengesahkan tophi sebagai faktor risiko bebas untuk perkembangan diabetes dalam kalangan pesakit gout.

Lihat sumber →

Risk factors for type 2 diabetes mellitus in patients with gout: results from a prospective study

Penulis: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin

Diterbitkan: 1 Februari 2022

Dalam satu kajian prospektif terhadap 444 pesakit gout yang diikuti selama 2-8 tahun, tophi subkutaneus terdapat pada 59.3% pesakit yang menghidap diabetes jenis 2 berbanding hanya 30.0% mereka yang tidak menghidap diabetes (p=0.001). Analisis regresi logistik mengesahkan bahawa kehadiran tophi secara bebas meningkatkan risiko perkembangan diabetes jenis 2.

Lihat sumber →

2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout

Penulis: Abeles, Aryeh M., Bae, Sangmee Sharon, Brignardello‐petersen, Romina, Dalbeth, Nicola, Danve, Abhijeet, FitzGerald, John D., Gelber, Allan C., Guyatt, Gordon, Harrold, Leslie R., Khanna, Dinesh, Khanna, Puja P., Kim, Seoyoung C., King, Charles, Lenert, Aleksander, Levy, Gerald, Libbey, Caryn, Mikuls, Ted, Mount, David, Neogi, Tuhina, Pillinger, Michael H., Poon, Samuel, Qasim, Anila, Rosenthal, Ann, Sehra, Shiv T., Sharma, Tarun Sudhir Kumar, Sims, James Edward, Singh, Jasvinder A., Smith, Benjamin J., Toprover, Michael, Turgunbaev, Marat, Turner, Amy S., Wenger, Neil S., Zeng, Linan, Zhang, Mary Ann

Diterbitkan: 1 Jun 2020

Garis Panduan ACR 2020 sangat mengesyorkan untuk memulakan terapi penurun urat untuk semua pesakit gout tofaseus. Antara 42 cadangan termasuk 16 cadangan kuat, kehadiran tofi dikenal pasti sebagai petunjuk utama yang memerlukan rawatan. Garis panduan ini menekankan strategi rawatan-ke-sasaran dengan matlamat urat serum di bawah 6 mg/dL untuk mencegah perkembangan tofus dan menggalakkan penyelesaian deposit sedia ada.

Lihat sumber →

2012 American College of Rheumatology guidelines for management of gout. Part 1: Systematic nonpharmacologic and pharmacologic therapeutic approaches to hyperuricemia

Penulis: Arellano, Becker, Becker, Becker, Bhole, Brook, Brook, Chao, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Desai, Dessein, Grossman, Hande, Hande, Harrold, Hung, Hunt, Jordan, Jung, Khanna, Khanna, Krishnan, Krishnan, Lee, Lonjou, Lupton, McAdams DeMarco, Neogi, Neogi, Ottaviani, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Pillinger, Pineda, Rees, Reinders, Reinders, Reinders, Roddy, Romeijnders, Schumacher, Shekelle, Singh, Singh, Singh, Somkrua, Stamp, Stamp, Stevenson, Sundy, Takahashi, Tassaneeyakul, Terkeltaub, Thiele, Thompson, Tsai, Yamanaka, Zhang, Zhang, Zhang, Zhang, Zhu, Zineh

Diterbitkan: 1 Oktober 2012

Garis panduan ACR mengenal pasti tophi sebagai ciri patognomonik gout, yang terdapat dalam tisu artikular, periartikular, bursal, tulang, aurikular dan kutaneus. Garis panduan ini secara khusus menangani artritis gout kronik dengan penyakit tophaceous (dipanggil artropati gout tophaceous kronik) yang memerlukan pendekatan pengurusan yang berbeza. Tophi boleh dikesan melalui pemeriksaan fizikal atau pengimejan dan menunjukkan morbiditi jangka panjang dan gangguan kualiti hidup yang berkaitan dengan kesihatan, terutamanya pada pesakit yang mempunyai pelbagai komorbiditi.

Lihat sumber →