Aktiviti fizikal secara berkala mengurangkan risiko kanser kolorektal sebanyak 16–30% dalam pelbagai aspek.
Lima belas kajian—termasuk tiga tinjauan sistematik, satu meta-analisis, empat RCT, empat kajian kohort, dan reka bentuk pemerhatian serta intervensi tambahan—secara konsisten menghubungkan aktiviti fizikal dengan risiko kanser kolorektal yang lebih rendah dan peningkatan hasil. Meta-analisis daripada 20 kajian mendapati penurunan sebanyak 16% dalam risiko adenoma kolon (RR 0.84, 95% CI 0.77–0.92), dengan pengurangan 30% untuk polip lanjut (RR 0.70). Kajian kes-kawalan Hong Kong (1,748 peserta) menunjukkan manfaat tindak balas dos, dengan individu yang paling aktif mencapai penurunan risiko sehingga 90%. Kajian Wanita dan Kanser Norway mengaitkan 10.8% daripada kes kanser kolon dengan kekurangan aktiviti fizikal. Dalam kalangan pesakit kanser kolon tahap III, aktiviti rendah digabungkan dengan keadaan berat badan berlebihan meningkatkan risiko rekurens lebih daripada dua kali ganda (HR 2.22). Kapasiti fizikal pra-pembedahan secara bebas meramalkan kelangsungan hidup (HR 3.31 untuk fungsi terganggu). RCT mengesahkan kemungkinan intervensi senaman dalam kalangan individu yang selamat daripada kanser, dengan peningkatan yang boleh diukur dalam fungsi fizikal, kesihatan mental dan BMI. Bukti pencegahan dan kelangsungan hidup menyokong aktiviti fizikal sederhana hingga berat secara berkala sebagai strategi gaya hidup utama untuk melawan kanser kolorektal.
Dalam kalangan kira-kira 170,000 wanita yang mengambil bahagian dalam Kajian Wanita dan Kanser Norway, skor Indeks Gaya Hidup Sihat (HLI) yang lebih tinggi – yang merangkumi aktiviti fizikal, indeks jisim badan (BMI), tabiat merokok, pengambilan alkohol, dan diet – dikaitkan dengan risiko kanser kolorektal yang jauh lebih rendah. Bagi wanita yang didiagnosis menghidap kanser kolorektal, skor HLI pra-diagnosis yang lebih tinggi menunjukkan hubungan negatif yang lemah dengan kadar kematian. Model bahaya berkadar Cox telah digunakan untuk menganggarkan hubungan ini dalam kohort prospektif.
Dalam kohort NOWAC yang terdiri daripada 35,525 wanita Norway, peratusan populasi yang boleh dikaitkan dengan kanser kolon disebabkan oleh aktiviti fizikal yang rendah ialah 10.8% (95% CI −0.7% hingga 21.0%). Walaupun selang keyakinan hampir menyilang sifar, anggaran menunjukkan bahawa kekurangan aktiviti fizikal memberikan sumbangan yang signifikan terhadap beban kanser kolon. Ini adalah salah satu daripada tujuh faktor boleh diubah yang dinilai menggunakan model bahaya berpotongan piecewise parametrik yang mengambil kira risiko kematian yang bersaing, dan secara kolektif menjelaskan 46.0% (95% CI 23.0%-62.4%) daripada kes kanser kolon yang berlaku.
Daripada pelbagai kajian epidemiologi yang dinilai dalam tinjauan sistematik ini, aktiviti fizikal dan kecergasan kardiorespiratori menunjukkan hubungan songsang dengan kanser kolon serta semua jenis kanser secara keseluruhan pada kedua-dua jantina. Kesan perlindungan aktiviti fizikal terhadap risiko kanser kolon berlaku secara bebas daripada status indeks jisim badan. Walau bagaimanapun, penilaian formal bagi interaksi antara jisim badan dan tahap aktiviti fizikal tidak menunjukkan bukti bahawa kecergasan yang tinggi menghapuskan risiko kanser akibat obesiti. Kedua-dua berat badan yang sihat dan tahap aktiviti fizikal yang disyorkan diperlukan secara serentak untuk memberikan kesan maksimum dalam mengurangkan risiko kanser kolorektal.
Dalam kajian terkawal secara rawak BeWEL (n=163 peserta yang mengambil bahagian dalam program intervensi), gabungan diet dan program aktiviti fizikal menghasilkan penurunan berat badan yang lebih ketara berbanding kumpulan kawalan pada 12 bulan bagi orang dewasa yang mengalami masalah berat badan dengan adenoma kolorektal. Aktiviti fizikal merupakan komponen utama dalam program intervensi bersama dengan perubahan diet. Pada peringkat awal, lebih ramai peserta yang kekurangan sumber (n=58) membelanjakan wang yang jauh lebih sedikit untuk aktiviti fizikal berbanding peserta yang kurang kekurangan sumber (n=105, p=0.003), namun kedua-dua kumpulan mencapai peningkatan yang setara dalam berat badan dan hasil sekunder termasuk faktor risiko kardiovaskular serta tahap aktiviti fizikal pada 12 bulan, tanpa perbezaan ketara antara kumpulan mengikut status kekurangan sumber.
Penulis: Anderson, Annie S., Berg, Jonathan, Dunlop, Jacqueline, Gallant, Stephanie, Macleod, Maureen, Miedzybrodska, Zosia, Mutrie, Nanette, O’Carroll, Ronan E., Stead, Martine, Steele, Robert J. C., Taylor, Rod S., Vinnicombe, Sarah
Diterbitkan: 1 Februari 2018
W tym badaniu RCT z udziałem 78 osób z historią rodzinną raka jelita grubego lub piersi, 12-tygodniowa interwencja dotycząca stylu życia przyniosła korzystne zmiany w aktywności fizycznej mierzonej za pomocą akcelerometru. Początkowe dane z akcelerometru uzyskano u 84% uczestników, a w badaniu kontrolnym u 54%. Grupa interwencyjna otrzymała spersonalizowany program aktywności fizycznej wykorzystujący techniki zmiany zachowań, w tym wywiady motywacyjne, plany działania, plany radzenia sobie i intencje wdrażania.
Penulis: Anderson, Boyle, Campbell, Courneya, Courneya, Dignam, Haggar, Haydon, Holmes, Hubbard, Kuiper, Manceau, Martinez, Meyerhardt, Meyerhardt, Morrison, Oliphant, Shafique, Van Blarigan, Vartiainen, Vrieling, World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research
Diterbitkan: 1 Jun 2017
Antara 181 pesakit kanser kolorektal bukan metastatik yang menjalani pembedahan kuratif, 8.5% mengalami kesukaran fizikal menaiki tangga semasa penilaian pra-operasi. Kapasiti fizikal secara bebas mempengaruhi kelangsungan hidup (P<0.05), dengan pesakit yang mengalami kesukaran menaiki tangga menunjukkan nisbah bahaya 3.31 untuk kelangsungan hidup yang lebih buruk berbanding mereka yang tidak mengalami kesukaran. Kesan ini tidak bergantung pada umur, BMI dan peringkat histopatologi merentasi 480 orang-tahun susulan.
Penulis: Dimitrov, Borislav D, Grocott, Michael PW, Jack, Sandy, Kemp, Graham J, Loughney, Lisa, West, Malcolm A
Diterbitkan: 16 Februari 2017
Kajian intervensi bukan rawak yang melibatkan 39 pesakit kanser rektum tahap lanjut tempatan (27 lelaki). Semua peserta menunjukkan pengurangan ketara dalam jumlah langkah harian selepas menjalani kemoterapi dan radioterapi (median 4966 kepada 3044, p<0.0001), perbelanjaan tenaga aktif (264 berbanding 154 kcal, p=0.003) dan MET (1.3 berbanding 1.2, p=0.010). Dua puluh tiga peserta yang menyertai program senaman selama 6 minggu menunjukkan peningkatan ketara dalam kecekapan tidur berbanding dengan 10 kumpulan kawalan biasa (senaman: 80% kepada 78%; kawalan: 69% kepada 76%; perbezaan antara kumpulan, p=0.022). Tempoh tidur dan masa baring juga meningkat secara ketara dalam kumpulan senaman (p<0.05). Perbelanjaan tenaga aktif (senaman: 152 hingga 434 kcal berbanding kawalan: 244 hingga 392 kcal) dan MET (senaman: 1.3 hingga 1.5 berbanding kawalan: 1.1 hingga 1.5) menunjukkan hasil yang lebih baik dalam kumpulan senaman tetapi tidak mencapai kepentingan statistik (p>0.05). Semua 23 peserta senaman menyempurnakan program tersebut (kepatuhan 100%).
Satu kajian sistematik telah dijalankan dengan mencari dalam pangkalan data WEB OF SCIENCE, SCOPUS dan SPORTDISCUS sehingga Februari 2016, dan sebanyak 23 artikel teks penuh yang mengkaji faktor-faktor yang berkaitan dengan penyertaan aktiviti fizikal dalam kalangan pesakit kanser kolorektal telah dipilih. Empat kategori utama faktor telah dikenal pasti: faktor sosiodemografi, faktor kesihatan (khusus penyakit dan tidak khusus), pengalaman dan keutamaan terdahulu, serta faktor motivasi. Walaupun terdapat bukti tentang manfaat fizikal dan psikososial, kajian itu mendapati bahawa kebanyakan pesakit kanser kolorektal tidak memenuhi kriteria aktiviti fizikal yang disyorkan. Faktor-faktor utama yang menyokong dalam 23 kajian termasuk sikap positif, sokongan keluarga, kepuasan keperluan psikologi asas, dan motivasi kendiri. Halangan termasuk komorbiditi dan penerimaan terapi tambahan dengan kesan sampingan seperti keletihan dan rasa mual. Kajian itu membuat kesimpulan bahawa program aktiviti fizikal yang disesuaikan dengan menggabungkan strategi motivasi diperlukan untuk populasi ini.
Penulis: Angela M. Craigie, Annie S. Anderson, Martine Stead, Maureen Macleod, Robert J. C. Steele, Stephen Caswell, The BeWEL Team
Diterbitkan: 1 Januari 2015
W tym randomizowanym badaniu kontrolowanym z udziałem 329 osób zdiagnozowanych z powodu gruczolaka jelita grubego w ramach Szkockiego Programu Przesiewowych Badań Jelit, grupa interwencyjna, która otrzymała edukację na temat diety i aktywności fizycznej oraz technik zmiany zachowań, wykazała znacznie lepsze wyniki w zakresie aktywności fizycznej niż grupa kontrolna po 12 miesiącach obserwacji. Na początku badania świadomość czynników ryzyka związanych ze stylem życia była niska, a średni wynik wiedzy wynosił zaledwie 1,5 na 6 (SD 1,1, zakres 0–5). Czterdzieści osób (12%) zgłosiło brak wiedzy o jakichkolwiek czynnikach ryzyka raka jelita grubego, a 36 (11%) nie potrafiło wskazać konkretnych czynników związanych z dietą lub aktywnością. Szacuje się, że odpowiednie zmiany w stylu życia, w tym zwiększenie aktywności fizycznej, mogą zapobiec około 47% przypadków raka jelita grubego.
Kajian sistematik ini mengenai interaksi gen dan daging dalam kanser kolorektal (CRC), berdasarkan carian di PubMed dan Embase dengan 239 rekod awal, merujuk kepada penilaian komprehensif oleh World Cancer Research Fund (WCRF) pada tahun 2014 yang mengenal pasti aktiviti fizikal sebagai faktor yang melindungi daripada kanser kolorektal. WCRF menganggarkan bahawa separuh daripada semua kes CRC boleh dicegah melalui perubahan gaya hidup yang berkaitan, termasuk peningkatan aktiviti fizikal. Analisis kajian itu sendiri menunjukkan bahawa laluan keradangan adalah teras bagi karsinogenesis yang berkaitan dengan daging, dengan interaksi gen-daging yang ketara dalam pengekodan PTGS2 COX-2 (Pint = 0.006) dan NFKB1 (Pint = 0.03). Kesan anti-keradangan aktiviti fizikal yang diketahui mungkin mengubah suai laluan yang sama, mengurangkan risiko kanser kolorektal bersama dengan perubahan diet.
Penulis: Demark-Wahnefried, Wendy, Morey, Miriam C., Mosher, Catherine E., Rand, Kevin L., Snyder, Denise C., Winger, Joseph G.
Diterbitkan: 20 Mac 2014
W randomizowanym badaniu kontrolowanym, które trwało rok i objęło 641 starszych, otyłych osób, które przeżyły raka piersi, prostaty lub jelita grubego, przetestowano interwencję dietetyczną i ćwiczeniową realizowaną telefonicznie oraz za pomocą materiałów drukowanych wysyłanych pocztą. Udział w sesjach miał istotny pozytywny pośredni wpływ na funkcje fizyczne poprzez zachowania związane z ćwiczeniami (β = 0,11, p < 0,05), podstawowe funkcje kończyn dolnych (β = 0,10, p < 0,05), zaawansowane funkcje kończyn dolnych (β = 0,09, p < 0,05) oraz zdrowie psychiczne (β = 0,05, p < 0,05), a także negatywny pośredni wpływ na BMI (β = -0,06, p < 0,05). Zachowania związane z dietą i ćwiczeniami były monitorowane w 14 punktach czasowych.
Penulis: Atienza, Daniel, Benson, Al, Fuchs, Michael A., Giovannucci, Edward, Hantel, Alexander, Kindler, Hedy, Mayer, Robert J., Messino, Michael, Meyerhardt, Jeffrey A., Mowat, Rex B., Niedzwiecki, Donna, Ogino, Shuji, Saltz, Leonard B., Sato, Kaori, Venook, Alan, Whittom, Renaud, Willett, Walter, Wu, Kana, Ye, Xing
Diterbitkan: 1 Januari 2014
Dalam kohort 1,011 pesakit kanser kolon tahap III ini, gabungan aktiviti fizikal yang rendah (<18 MET-jam/minggu) dan status berat badan berlebihan (BMI ≥25 kg/m²) menguatkan kesan negatif pengambilan minuman manis terhadap hasil. Dalam kalangan subkumpulan ini, pengambilan minuman manis yang tinggi dikaitkan dengan HR = 2.22 (95% CI, 1.29–3.81, Ptrend = 0.0025) untuk kekambuhan atau kematian. Kajian ini dibina berdasarkan penemuan terdahulu yang mengaitkan gaya hidup tidak aktif dengan peningkatan risiko kekambuhan dalam kalangan pesakit kanser kolon.
Penulis: AI Neugut, AK Samad, CB Begg, DA Lieberman, E Botteri, E Giovannucci, E Giovannucci, EK Wei, EK Wei, EW Tiemersma, F Lubin, F Mosteller, G A Colditz, H Cooper, HS Kahn, IK Larsen, IM Lee, J Little, K Shinchi, K Wallace, K Y Wolin, KG Hauret, KY Wolin, L Rosenberg, LH Colbert, MC Boutron-Ruault, RS Sandler, S Hermann, S Kono, S Kono, SM Enger, Y Yan
Diterbitkan: 1 Januari 2011
Analisis meta terhadap 20 kajian yang menggunakan model kesan rawak menunjukkan hubungan songsang yang ketara antara aktiviti fizikal dan risiko adenoma kolon, dengan risiko relatif keseluruhan sebanyak 0.84 (95% CI: 0.77–0.92). Kesan perlindungan adalah konsisten merentasi jantina: lelaki RR=0.81 (95% CI: 0.67–0.98) dan wanita RR=0.87 (95% CI: 0.74–1.02). Hubungan yang lebih kuat diperhatikan untuk polip besar atau lanjutan dengan RR=0.70 (95% CI: 0.56–0.88), mewakili pengurangan risiko sebanyak 30% bagi lesi prakanser yang paling penting secara klinikal. Kajian sistematik ini merangkumi kajian yang diterbitkan sehingga April 2010.
Penulis: Allender, Steven, Foster, Charles, Rayner, Mike, Scarborough, Peter
Diterbitkan: 1 April 2007
Dengan menggunakan data beban penyakit global daripada Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), penilaian ekonomi kesihatan di United Kingdom mengenal pasti kanser kolon dan rektum sebagai salah satu daripada lima penyakit yang kematian dan morbiditinya secara langsung disebabkan oleh kekurangan aktiviti fizikal. Peratusan populasi yang terjejas digunakan pada data kos Perkhidmatan Kesihatan UK, menghasilkan jumlah kos langsung NHS sebanyak £1.06 bilion bagi semua lima penyakit tersebut. Kekurangan aktiviti fizikal menyumbang kepada 3% daripada semua tahun hayat yang disesuaikan akibat kecacatan yang hilang di UK pada tahun 2002. Hanya 33% lelaki dan 25% wanita mencapai sasaran aktiviti fizikal yang ditetapkan oleh kerajaan.
Kajian kes-kawalan berasaskan hospital di Hong Kong melibatkan 822 kes dan 926 kawalan. Mereka yang berada dalam tertil tertinggi aktiviti fizikal sederhana hingga aktif mingguan (>38.5 jam) menunjukkan risiko kanser kolorektal yang lebih rendah secara signifikan (OR yang diselaraskan=0.75; 95% CI, 0.58-0.97). Intensiti aktiviti mingguan yang diukur dalam unit MET-jam menunjukkan pengurangan dos-respons untuk kanser kolon (P bagi trend=0.005) dan kanser rektum (P bagi trend=0.023), dengan tertil tertinggi menunjukkan OR yang diselaraskan sebanyak 0.63 untuk kanser kolon dan 0.68 untuk kanser rektum. Senaman pada masa lapang sekurang-kurangnya 28 kali sebulan mengurangkan risiko kanser kolorektal (OR yang diselaraskan=0.59; 95% CI, 0.39-0.89). Penilaian aktiviti gabungan menunjukkan pencapaian 2, 3 dan 4 tahap aktiviti sasaran mengurangkan risiko sebanyak 35%, 50% dan >90% masing-masing (P bagi trend=0.000 untuk kanser kolon, 0.001 untuk kanser rektum).
Lihat sumber →