Pengurusan berat badan kepada BMI 22-24

Dicadangkan

8 kajian · 1 cadangan

Kemas kini terakhir: 19 Februari 2026

Pengurusan berat badan kepada BMI 22-24 – Kanser Payudara
Dicadangkan8 kajian

Utrzymywanie zdrowej wartości wskaźnika masy ciała (BMI) znacząco zmniejsza ryzyko zachorowania na raka piersi i poprawia rokowania u osób, które już chorobę przeżyły.

Osiem badań, obejmujących ponad 5500 uczestników, konsekwentnie wiąże kontrolę wagi ze zmniejszonym ryzykiem raka piersi i lepszymi wynikami leczenia. Analiza przypadków i grup kontrolnych NHANES (n=2895) wykazała, że u kobiet, u których BMI wzrosło do poziomu otyłości, prawdopodobieństwo wystąpienia raka piersi było 2,1 razy wyższe (OR 2,1; 95% CI 1,11–3,79), przy czym u czarnoskórych kobiet niepochodzących z Ameryki Łacińskiej ryzyko to było 6,6 razy wyższe. Badanie populacyjne przeprowadzone w Nowej Zelandii (n=3211) wykazało, że u kobiet rasy Māori po menopauzie, należących do grupy o najzdrowszym stylu życia, w tym niższym BMI, ryzyko zmniejszyło się o 53% (OR 0,47; 95% CI 0,23–0,94). Randomizowane badanie kontrolowane z udziałem 80 osób, które przeżyły raka piersi, wykazało, że 6-miesięczna interwencja dotycząca aktywności fizycznej zmniejszyła BMI o 0,6 kg/m² (p=0,020) i masę ciała o 1,6 kg (p=0,040). W kohorcie pacjentek z HER2-dodatnim rakiem piersi w stadium przerzutowym (n=1001) stwierdzono związek między chorobami współistniejącymi związanymi z otyłością a gorszym przeżyciem (HR 1,29; 95% CI 1,00–1,65). Międzynarodowy konsensus ponad 100 specjalistów uznał skuteczną kontrolę wagi za jedną z 10 najważniejszych strategii profilaktyki raka piersi.

Bukti

Penulis: Barba, M, Botti, C, Botticelli, A, Buglioni, S, Catenaro, T, D'Onofrio, L, Ferranti, F, Filippo, SD, Gamucci, T, Giordano, A, Giordano, Antonio|, Iezzi, L, Lauro, LD, Marchetti, P, Maugeri-Saccà, M, Mentuccia, L, Moscetti, L, Natoli, C, Pizzuti, L, Sanguineti, G, Santini, D, Scinto, AF, Sergi, D, Sperati, F, Tomao, S, Vici, P

Diterbitkan: 1 Januari 2017

Antara 102 pesakit kanser payudara metastatik pascamenopaus, kohort keseluruhan menunjukkan penurunan BMI yang ketara sepanjang rawatan (p < 0.001). BMI yang agak tinggi dikaitkan dengan tindak balas rawatan yang lebih baik, menghampiri kepentingan statistik (p = 0.052). Walau bagaimanapun, tiada perbezaan yang relevan dalam kadar manfaat klinikal muncul merentasi kategori BMI. BMI dimasukkan sebagai kovariat dalam model bahaya berkadar Cox untuk survival bebas perkembangan bersama glukosa puasa dan barisan terapi. Susulan median ialah 12.4 bulan.

Penulis: A Batterham, A Jemal, AJ Daley, AL Catapano, Alan M. Nevill, Amtul R. Carmichael, AS Fairey, AS Fairey, BM Pinto, C Craig, C Watkinson, CE Matthews, D Bovelli, DB Rosengren, DT Eton, EC Dalen van, EM Ibrahim, F Herrero, George D. Kitas, George S. Metsios, H Moller, HA Azim Jr, I Lahart, Ian M. Lahart, IM Lahart, J Cohen, JE Edwards, JH O’Keefe Jr, JK Payne, JK Vallance, JM Beasley, K Mefferd, KH Schmitz, KS Courneya, LA Cadmus, LQ Rogers, LQ Rogers, LW Jones, M Baruth, M Dehghan, ME Heim, Medicine ACoS, MJ Brady, ML Irwin, ML Irwin, ML Irwin, N Pattyn, NA Patsopoulos, R Ballard-Barbash, R Glasgow, R Musanti, R Nuri, RR Pate, S Demura, SA Ross, W Demark-Wahnefried, WG Hopkins, WR Miller, Z Radikova

Diterbitkan: 1 Januari 2016

Dalam percubaan terkawal rawak yang melibatkan 80 orang yang terselamat daripada kanser payudara (purata jisim 68.7 ± 10.5 kg, purata BMI yang diperoleh daripada ketinggian 161.2 ± 6.8 cm), kumpulan intervensi aktiviti fizikal berasaskan rumah selama 6 bulan mencapai pengurangan yang ketara berbanding penjagaan biasa: jisim badan menurun sebanyak 1.6 kg (perbezaan antara kumpulan, p=.040) dan BMI menurun sebanyak 0.6 kg/m² (perbezaan antara kumpulan, p=.020). Penambahbaikan ini berlaku bersama peningkatan jumlah aktiviti fizikal sebanyak 578.5 MET-min/minggu (p=.024) dan aktiviti fizikal yang lasak sebanyak 264.1 MET-min/minggu (p=.007), yang dinilai melalui Soal Selidik Aktiviti Fizikal Antarabangsa menggunakan analisis model campuran linear yang diselaraskan untuk nilai garis dasar.

Penulis: Champion, Victoria L., Gathirua-Mwangi, Wambui G., Murage, Mwangi J., Pradhan, Kamnesh R., Zollinger, Terrell W.

Diterbitkan: 8 September 2015

Analisis kes-kawalan terhadap 2895 wanita (172 kes kanser payudara, 2723 kawalan) daripada NHANES 2005-2010 menunjukkan bahawa wanita yang BMInya meningkat daripada normal atau berat badan berlebihan kepada obes mempunyai kemungkinan 2.1 kali lebih tinggi untuk menghidap kanser payudara berbanding mereka yang kekal pada BMI normal (OR = 2.1; 95% CI 1.11-3.79). Hubungan ini amat ketara dalam kalangan wanita kulit hitam bukan Hispanik, yang mempunyai kemungkinan 6.6 kali lebih tinggi apabila menjadi obes (OR = 6.6; 95% CI 1.68-25.86) dan kemungkinan 4.2 kali lebih tinggi apabila meningkat daripada normal kepada berat badan berlebihan (OR = 4.2; 95% CI 1.02-17.75). Semua wanita berumur ≥50 tahun dan tidak hamil. Regresi logistik multivariat diselaraskan untuk pembolehubah demografi.

Penulis: Ellison-Loschmann, Lis, Firestone, Ridvan, Jeffreys, Mona, McKenzie, Fiona, Pearce, Neil, Romieu, Isabelle

Diterbitkan: 1 Januari 2014

Satu kajian kes-kawalan berasaskan populasi (1093 kes, 2118 kawalan) di New Zealand memasukkan BMI yang lebih rendah sebagai salah satu daripada sebelas komponen indeks gaya hidup sihat. Dalam kalangan wanita Māori pascamenopaus, tertil HLIS tertinggi dikaitkan dengan nisbah kemungkinan 0.47 (95% CI 0.23-0.94) untuk kanser payudara berbanding dengan tertil terendah. Pemberat yang sama diberikan kepada setiap sebelas faktor dalam pembinaan indeks, dengan kajian merangkumi kes yang didaftarkan dari 2005-2007.

Penulis: Doihara, Hiroyoshi, Ishibe, Youichi, Ishihara, Setsuko, Iwamoto, Takayuki, Kawai, Hiroshi, Kawasaki, Kensuke, Komoike, Yoshifumi, Matsuoka, Junji, Miyoshi, Shinichiro, Mizoo, Taeko, Motoki, Takayuki, Nishiyama, Keiko, Nogami, Tomohiro, Ogasawara, Yutaka, Shien, Tadahiko, Taira, Naruto

Diterbitkan: 1 Disember 2013

W badaniu typu „przypadek-kontrola”, w którym uczestniczyło 472 pacjentki z rakiem piersi i 464 osoby z grupy kontrolnej wśród japońskich kobiet, wykazano, że wysoki wskaźnik BMI był istotnie związany ze zwiększonym ryzykiem raka piersi w analizie regresji logistycznej uwzględniającej wiele zmiennych (p < 0,05). Wpływ BMI na ryzyko zależał również od czynników genetycznych: u osób, które nie były nosicielkami allelu ryzyka rs2046210, wysoki wskaźnik BMI był istotnie związany z ryzykiem raka piersi. Dane zebrano za pomocą kwestionariuszy wypełnianych samodzielnie oraz poprzez genotypowanie 16 SNP u 936 uczestników.

Penulis: Aboagye, EO, Ali, S, Anderson, AS, Armes, J, Berditchevski, F, Blaydes, JP, Blaydes, JP, Brennan, K, Brown, NJ, Bryant, HE, Bundred, NJ, Burchell, JM, Campbell, AM, Carroll, JS, Clarke, RB, Coles, CE, Cook, GJR, Cox, A, Curtin, NJ, Dekker, LV, Duffy, SW, Easton, DF, Eccles, DM, Eccles, SA, Edwards, DR, Edwards, J, Evans, DG, Fenlon, DF, Flanagan, JM, Foster, C, Gallagher, WM, Garcia-Closas, M, Gee, JMW, Gescher, AJ, Goh, V, Groves, AM, Harvey, AJ, Harvie, M, Hennessy, BT, Hiscox, S, Holen, I, Howell, A, Howell, SJ, Hubbard, G, Hulbert-Williams, N, Hunter, MS, Jasani, B, Jones, LJ, Key, TJ, Kirwan, CC, Kong, A, Kunkler, IH, Langdon, SP, Leach, MO, Macdougall, JE, Mann, DJ, Marshall, JF, Martin, LA, Martin, SG, Miles, DW, Miller, WR, Morris, JR, Moss, SM, Mullan, P, Natrajan, R, O’Connor, JPB, O’Connor, R, Palmieri, C, Pharoah, PDP, Rakha, EA, Reed, E, Robinson, SP, Sahai, E, Saxton, JM, Schmid, P, Silva, IS, Smalley, MJ, Speirs, V, Stein, R, Stingl, J, Streuli, CH, Thompson, AM, Tutt, ANJ, Velikova, G, Walker, RA, Watson, CJ, Williams, KJ, Young, LS

Diterbitkan: 1 Januari 2013

Satu konsensus lebih 100 pakar kanser payudara yang diiktiraf di peringkat antarabangsa mengenal pasti pelaksanaan perubahan gaya hidup yang mampan termasuk pengurusan berat badan sebagai salah satu daripada 10 penyelidikan utama dan keutamaan klinikal. Analisis jurang, yang dibangunkan melalui kerjasama berulang merentasi 9 bidang tematik termasuk risiko dan pencegahan, menyimpulkan bahawa kawalan berat badan merupakan strategi kemopreventif yang kritikal. Konsensus tersebut secara khusus menyenaraikan pemahaman tentang cara melaksanakan perubahan berat badan yang mampan sebagai jurang nombor 2 daripada 10 keutamaan utama, menggariskan kekuatan bukti sedia ada yang mengaitkan berat badan dengan risiko kanser payudara sambil mengakui cabaran untuk menterjemahkannya kepada perubahan tingkah laku yang berkekalan.

Penulis: Abidoye, Oyewale O, Brufsky, Adam M, Kaufman, Peter A, Mayer, Musa, Rugo, Hope S, Tripathy, Debu, Ulcickas Yood, Marianne, Yardley, Denise A, Yoo, Bongin

Diterbitkan: 1 Januari 2013

Dalam kohort pemerhatian ini yang terdiri daripada 1,001 pesakit dengan kanser payudara metastatik HER2-positif (kajian registHER, median susulan 27 bulan), pesakit kulit hitam (n=126) adalah jauh lebih berkemungkinan daripada pesakit kulit putih (n=793) untuk menjadi obes (BMI ≥30) dan menghidap diabetes dan penyakit kardiovaskular. Komorbiditi ini dikaitkan dengan hasil klinikal yang lebih buruk. Kadar median keseluruhan survival yang tidak diselaraskan ialah 27.1 bulan (95% CI 21.3-32.1) dalam pesakit kulit hitam berbanding 37.3 bulan (95% CI 34.6-41.1) dalam pesakit kulit putih. Walaupun selepas pelarasan multivariat untuk faktor garis dasar dan rawatan, nisbah bahaya survival keseluruhan kekal 1.29 (95% CI 1.00-1.65), menunjukkan bahawa keadaan komorbid termasuk obesiti menyumbang kepada hasil yang lebih buruk secara bebas.

Penulis: Arif, M. (Mansyur), Kresno, S. B. (Siti), Retnowarnadi, A. (Ampi)

Diterbitkan: 1 Januari 2009

W badaniu typu „przypadek-kontrola” porównano 11 pacjentek z rakiem piersi z 12 kobietami z fibroadenoma piersi jako grupą kontrolną. U kobiet z guzami piersi i obwodem talii większym niż 80 cm ryzyko raka piersi było istotnie wyższe niż u kobiet z obwodem talii równym lub mniejszym niż 80 cm. Podwyższony poziom estradiolu w surowicy (>2,30 pg/ml) wiązał się z 19,25-krotnie większym ryzykiem raka piersi (95% CI = 1,77–209,55, p = 0,015). Niższy stosunek adiponektyny do TNF-α był również istotnie związany ze zwiększonym ryzykiem raka piersi. Zarówno podwyższony poziom TNF-α, jak i obniżony poziom adiponektyny są związane z otyłością centralną, co potwierdza mechanizm prowadzący od otyłości przez zaburzenia zapalne i hormonalne do kancerogenezy piersi.