Kontrola masy ciała

Dengan menggunakan data UK Biobank, para penyelidik membina skor kepatuhan pencegahan kanser yang menggabungkan berat badan sihat sebagai sebahagian daripada cadangan WCRF/AICR. Model bahaya berkadar Cox menunjukkan bahawa dalam kalangan wanita yang tidak membuat perubahan diet baru-baru ini, peningkatan kepatuhan gaya hidup secara songsang dikaitkan dengan risiko kanser payudara (HR = 0.92 bagi setiap unit peningkatan, 95% CI = 0.85–0.99). Keseluruhan kumpulan menunjukkan trend yang tidak signifikan (HR = 0.96, 95% CI = 0.91–1.03). Dalam kalangan wanita yang mengubah diet mereka kerana sakit, tiada kaitan ditemui (HR = 1.04, 95% CI = 0.94–1.15).

Lihat sumber →

Dalam kajian kohort berasaskan populasi yang melibatkan 13,802 wanita yang dipantau secara prospektif ini, faktor metabolik pra-diagnosis (BMI, nisbah pinggang:pinggul, lipid serum, tekanan darah) telah diukur. Daripada 557 wanita yang menghidap kanser payudara invasif, mereka yang berasal dari Asia Selatan dengan profil metabolik yang kurang baik mempunyai risiko kanser payudara 2.3 kali lebih tinggi berbanding wanita Eropah Barat (HR 2.30, 95% CI 1.18–4.49). Dalam kalangan wanita yang menghidap kanser payudara jenis tiga negatif, nisbah trigliserida:kolesterol HDL melebihi nilai median (>0.73) dikaitkan dengan peningkatan kadar kematian keseluruhan sebanyak 2.9 kali (HR 2.88, 95% CI 1.02–8.11) dalam tempoh pemantauan median selama 7.7 tahun. Penemuan ini menyokong pengoptimuman kesihatan metabolik sebagai sebahagian daripada pencegahan kanser payudara, terutamanya bagi wanita yang berpindah dari negara dengan kadar kejadian rendah ke negara dengan kadar kejadian tinggi.

Lihat sumber →

Data gabungan daripada 121,435 wanita yang menghidap kanser payudara invasif dalam 67 kajian (16,890 kematian dalam tempoh 10 tahun) menunjukkan bahawa BMI ≥30 berbanding 18.5-25 kg/m² berkaitan dengan nisbah risiko sebanyak 1.19 (95% CI 1.06-1.34) bagi kadar kematian akibat semua sebab dalam tempoh 10 tahun. Hubungan ini adalah konsisten merentasi subjenis tumor tanpa bukti kepelbagaian mengikut status ER atau subjenis yang serupa secara intrinsik (P adj > 0.30). Model regresi Cox yang disesuaikan untuk kovariat yang berkaitan mengesahkan obesiti sebagai faktor prognostik bebas yang boleh diubah.

Lihat sumber →

Dalam satu kajian kohort prospektif yang melibatkan 150,257 wanita (purata umur 51 tahun pada permulaan), yang diikuti selama purata 14 tahun (SD = 3.9), sebanyak 6,532 kes kanser payudara berlaku. Berbanding dengan wanita yang mengekalkan berat badan yang stabil (±2.5 kg), mereka yang menambah berat lebih daripada 10 kg sejak usia 20 tahun menunjukkan peningkatan risiko kanser payudara selepas menopaus yang ketara: HR = 1.42 (95% CI: 1.22–1.65) dalam kalangan wanita yang kurus pada usia 20 tahun, HR = 1.23 (95% CI: 1.04–1.44) dalam kalangan wanita yang pernah menggunakan terapi penggantian hormon (HRT), HR = 1.40 (95% CI: 1.16–1.68) dalam kalangan wanita yang tidak pernah menggunakan HRT, dan HR = 1.46 (95% CI: 1.15–1.85) bagi kanser payudara ER+PR+ secara khusus.

Lihat sumber →

Dalam kalangan 96,869 wanita dalam kohort NOWAC, Indeks Gaya Hidup Sihat yang menggabungkan BMI sebagai salah satu daripada lima komponen menunjukkan hubungan songsang yang signifikan secara statistik dengan kanser payudara selepas menopaus (HR 0.97 bagi setiap peningkatan satu mata, 95% CI: 0.96–0.98). Regresi bahaya berkadar Cox dengan imputasi berganda untuk data yang hilang mengesahkan hubungan tersebut. Skor HLI yang lebih tinggi, yang mencerminkan BMI yang lebih sihat bersama-sama faktor lain, berkaitan dengan kejadian kanser yang lebih rendah.

Lihat sumber →

Dalam kohort EPIC yang terdiri daripada 150,257 wanita (purata umur 51 tahun pada permulaan), yang diikuti selama purata 14 tahun (sisihan piawai 3.9), sebanyak 6,532 kes kanser payudara telah dikenal pasti. Wanita yang berat badannya bertambah lebih daripada 10 kg bermula pada usia 20 tahun berbanding dengan wanita yang berat badannya stabil (±2.5 kg) menunjukkan peningkatan risiko kanser payudara selepas menopaus yang ketara: HR 1.42 (95% CI 1.22–1.65) dalam kalangan wanita yang kurus pada usia 20 tahun, HR 1.23 (95% CI 1.04–1.44) dalam kalangan wanita yang pernah menggunakan terapi penggantian hormon (HRT), HR 1.40 (95% CI 1.16–1.68) dalam kalangan wanita yang tidak pernah menggunakan HRT, dan HR 1.46 (95% CI 1.15–1.85) untuk kanser payudara yang positif reseptor estrogen dan progesteron. Hubungan ini adalah konsisten tanpa mengira sejarah penggunaan HRT.

Lihat sumber →

Dalam kajian kes-kawalan ini yang dijalankan di Pusat Mohammed VI di Casablanca, analisis antropometri menunjukkan bahawa kemungkinan untuk menghidap kanser payudara adalah 1.78 (nisbah peluang) bagi wanita yang berat badan berlebihan dan 2.39 bagi wanita yang obesiti, berbanding dengan wanita yang mempunyai berat badan normal. Wanita yang mempunyai ukuran pinggang lebih daripada 88 cm mempunyai nisbah peluang sebanyak 1.82, dan mereka yang mempunyai nisbah pinggang-pinggul melebihi 0.85 mempunyai nisbah peluang sebanyak 1.70. Pada usia 10 tahun, memiliki bentuk badan yang besar membawa kepada nisbah peluang sebanyak 1.60 berbanding dengan bentuk badan yang kecil. Kajian ini menyimpulkan bahawa keadaan berat badan berlebihan merupakan faktor risiko utama yang boleh diubah bagi kanser payudara dalam populasi ini.

Lihat sumber →

Kajian sistematik ini meneliti hubungan antara jisim badan dan aktiviti fizikal dalam beberapa kajian epidemiologi dan mendapati bahawa obesiti mempunyai kaitan positif dengan kejadian kanser payudara pada wanita. Penilaian hipotesis 'gemuk tetapi cergas' menggunakan istilah interaksi formal antara kandungan lemak badan dan aktiviti fizikal tidak menunjukkan bukti bahawa aktiviti fizikal atau kecergasan yang tinggi dapat mengurangkan risiko kanser payudara yang berkaitan dengan obesiti. Kajian ini menyimpulkan bahawa risiko kanser yang berkaitan dengan obesiti tidak dapat dihilangkan hanya melalui tahap kecergasan yang tinggi, malah ia menyokong keperluan untuk pengurusan berat badan secara berasingan bersama-sama dengan aktiviti fizikal bagi mengurangkan kejadian kanser payudara pada wanita.

Lihat sumber →

Metaanaliza siedmiu prospektywnych europejskich kohort (24 751 kobiet; średni wiek 63 lata; mediana obserwacji 12 lat). Zaobserwowano istotną modyfikację efektu przez stosowanie terapii hormonalnej (TH) w przypadku raka piersi po menopauzie (p < 0,001). U kobiet, które nigdy nie stosowały TH, zaobserwowano około 20% wzrost ryzyka raka piersi na jednostkę odchylenia standardowego BMI, obwodu talii i obwodu bioder, w porównaniu z znacznie mniejszym wzrostem ryzyka u kobiet, które kiedykolwiek stosowały TH. Ogólny współczynnik ryzyka nowotworów związanych z otyłością na jednostkę odchylenia standardowego wynosił 1,11 (95% CI 1,02–1,21) dla BMI i 1,13 (95% CI 1,04–1,23) dla obwodu talii.

Lihat sumber →

Kumpulan kerja IARC mendapati terdapat bukti yang mencukupi bahawa kekurangan lemak badan berlebihan dapat mengurangkan risiko kanser payudara selepas menopaus. Banyak kajian menunjukkan hubungan positif, dengan risiko relatif kira-kira 1.1 (95% CI, 1.1–1.2) bagi setiap 5 unit BMI, terutamanya untuk tumor yang positif reseptor estrogen. Lilit pinggang dan peningkatan berat badan pada usia dewasa juga berkait secara positif dengan risiko kanser payudara selepas menopaus. Dalam kalangan wanita yang menerima terapi penggantian hormon, tiada hubungan diperhatikan dengan kanser payudara selepas menopaus. Perlu diingat bahawa bagi kanser payudara sebelum menopaus, hubungan terbalik yang konsisten antara BMI dan risiko telah diperhatikan. Sejumlah besar bukti menyokong hubungan antara peningkatan BMI menjelang waktu diagnosis kanser dan pengurangan kadar survival dalam kalangan pesakit kanser payudara.

Lihat sumber →

Dalam kalangan wanita dalam satu sampel populasi Scotland yang mewakili seramai 3839 kanak-kanak yang dipantau selama 67 tahun sehingga usia 77 tahun, setiap peningkatan sebanyak 1 sisihan piawai dalam BMI pada usia 11 tahun berkaitan dengan kadar kematian akibat kanser payudara yang lebih tinggi iaitu 27% (nisbah bahaya 1.27; selang keyakinan 95%: 1.04 hingga 1.56). Ini adalah hubungan sebab tunggal yang paling kuat yang diperhatikan dalam kajian ini, melebihi nisbah bahaya bagi kematian akibat semua punca (HR 1.09; CI 95%: 1.03–1.14) dan gabungan semua jenis kanser (HR 1.12; CI 95%: 1.03–1.21). Keputusan telah disesuaikan mengikut status sosioekonomi zaman kanak-kanak dan keupayaan kognitif.

Lihat sumber →

Kumpulan kajian EPIC telah menjejaki 242,918 wanita yang telah mengalami menopaus selama purata 10.9 tahun, dan mengenal pasti 7,756 kes baharu kanser payudara. Antropometri ialah salah satu daripada lima komponen HLIS yang diberi skor antara 0-4. Perbandingan antara kategori HLIS tertinggi dengan kategori kedua menghasilkan kadar risiko (HR) yang diselaraskan sebanyak 0.74 (95% CI: 0.66-0.83) untuk keseluruhan kanser payudara. Penurunan risiko sebanyak 3% diperhatikan bagi setiap peningkatan satu mata dalam skor HLIS. Kesan perlindungan adalah jelas bagi kanser payudara dengan reseptor hormon positif berganda (HR yang diselaraskan = 0.81, 95% CI: 0.67-0.98) dan kanser payudara dengan reseptor hormon negatif berganda (HR yang diselaraskan = 0.60, 95% CI: 0.40-0.90).

Lihat sumber →

Studia kasus-kontrol yang melibatkan 59 kasus kanker payudara dan 59 kontrol dari lingkungan sekitar di Rumah Sakit Kudus (2010) mengidentifikasi obesitas sebagai faktor risiko signifikan secara statistik untuk kanker payudara (p=0,00; OR=4,49; 95% CI=2,01–10,02). Wanita yang mengalami obesitas memiliki kemungkinan sekitar 4,5 kali lebih tinggi untuk mengembangkan kanker payudara dibandingkan dengan wanita yang tidak mengalami obesitas. Analisis chi-kuadrat mengonfirmasi hubungan tersebut pada tingkat signifikansi α=0,05.

Lihat sumber →

W analizie łącznej danych 5683 pacjentek z rakiem piersi w stadium operacyjnym, pochodzących z czterech randomizowanych badań klinicznych (GEICAM/9906, GEICAM/9805, GEICAM/2003-02, BCIRG 001), u pacjentek z ciężką otyłością (BMI ≥ 35) zaobserwowano o 26% wyższe ryzyko nawrotu choroby (HR = 1,26, 95% CI 1,00-1,59, P = 0,048), o 32% wyższą śmiertelność z powodu raka piersi (HR = 1,32, 95% CI 1,00-1,74, P = 0,050) oraz o 35% wyższą ogólną śmiertelność (HR = 1,35, 95% CI 1,06-1,71, P = 0,016) w porównaniu z pacjentkami z BMI < 25. U pacjentek z otyłością i BMI 30,0-34,9 nie zaobserwowano istotnie gorszych wyników. Niekorzystny wpływ ciężkiej otyłości na rokowanie był spójny we wszystkich podtypach patologicznych w analizach wieloczynnikowych uwzględniających wiek, rozmiar guza, stan węzłów chłonnych i inne czynniki kliniczne.

Lihat sumber →

Dalam kajian yang melibatkan 168 wanita Mexico (84 kes, 84 kumpulan kawalan), obesiti berkait secara signifikan dengan risiko kanser payudara. Analisis bivariate menunjukkan nisbah kemungkinan (OR) sebanyak 3.09 (selang keyakinan 95% 1.64–5.80) untuk obesiti, OR 3.10 (selang keyakinan 95% 1.65–5.84) untuk indeks jisim badan (BMI) yang tinggi, dan OR 3.43 (selang keyakinan 95% 1.81–6.47) untuk nisbah pinggang-pinggul yang tinggi. Analisis multivariat menggunakan ambang BMI sebanyak 34 menghasilkan OR 32.96 (p<0.002), menunjukkan peningkatan risiko kanser payudara sebanyak 32 kali ganda pada BMI ≥34.

Lihat sumber →

Kumpulan petugas Kesatuan Pencegahan Kanser Eropah mencapai kata sepakat bahawa obesiti perlu dielakkan dan ia harus menjadi keutamaan kesihatan awam dalam pencegahan kanser. Indeks jisim badan telah dikenal pasti sebagai penanda yang kurang tepat untuk kandungan lemak badan, dengan cadangan agar ukuran impedans badan bagi lemak dan jisim badan tanpa lemak menggantikan BMI dalam kajian epidemiologi masa depan. Kanser payudara adalah salah satu daripada 7 jenis kanser yang berpotensi berkaitan dengan pengambilan lemak dan keseimbangan tenaga. Populasi Denmark memperoleh 43% tenaga daripada lemak, dengan trend peningkatan yang stabil selama 30 tahun. Kesan gabungan pendedahan diet dan persekitaran yang diketahui telah dikira, dan bahkan anggaran paling konservatif bagi kes kanser yang boleh dijelaskan adalah sangat rendah berbanding dengan kes yang sebenarnya diperhatikan.

Lihat sumber →

Dalam satu kajian kohort berasaskan populasi yang melibatkan 5,394 wanita yang didiagnosis dengan kanser payudara peringkat I–III AJCC di tujuh negeri Amerika Syarikat pada tahun 2004, Indeks Jisim Badan (BMI) telah dikaji hubungannya dengan kadar kematian menggunakan regresi bahaya berkadar Cox yang disesuaikan untuk faktor demografi dan klinikal. Dalam kalangan wanita yang menghidap penyakit Peringkat I, mereka yang mempunyai BMI ≥35 kg/m² menunjukkan kadar kematian khusus kanser payudara yang lebih tinggi berbanding wanita yang berat badan normal (BMI 18.5–24.9 kg/m²), dengan nisbah bahaya sebanyak 4.74 (95% CI 1.78–12.59). Hubungan ini tidak diperhatikan dalam kalangan wanita yang menghidap penyakit Peringkat II atau III yang lebih teruk. Bagi kadar kematian keseluruhan dalam kalangan wanita berumur 70 tahun ke atas, setiap peningkatan 5 kg/m² dalam BMI dikaitkan dengan penurunan kadar kematian semua sebab (HR 0.85, 95% CI 0.75–0.95), manakala tiada hubungan yang signifikan ditemui bagi wanita di bawah 70 tahun.

Lihat sumber →