Vitamin D

Dicadangkan

4 kajian · 1 cadangan

Kemas kini terakhir: 23 Februari 2026

Vitamin D – Kanser Payudara
Dicadangkan4 kajian

Suplemen vitamin D menyokong usaha mencegah kanser payudara dan mengekalkan kesihatan tulang semasa rawatan.

Empat kajian—kajian kes-kawalan, dua kenyataan konsensus dan satu tinjauan sistematik—menghubungkan vitamin D dengan pengurangan risiko kanser payudara dan penjagaan sokongan yang penting. Dalam kalangan 660 wanita Afrika-Amerika dan Hispanik, tahap serum 25(OH)D3 di bawah 20 ng/mL meningkatkan kemungkinan kanser payudara sebanyak 1.9–2.5 kali (95% CI 1.1–4.8), dengan risiko kanser payudara jenis negatif tiga kali ganda meningkat sebanyak 5.4 kali dalam kalangan wanita Afrika-Amerika (p=0.02). Beberapa panel pakar antarabangsa (IOF, CABS, ECTS, BCTEG) secara sebulat suara mengesyorkan pengambilan suplemen vitamin D untuk semua pesakit yang mengambil ubat perencat aromatase, yang meningkatkan risiko patah tulang sebanyak 7–11% berbanding dengan tamoksifen. Tinjauan sistematik terhadap bukti eksperimen dan klinikal mengesahkan kesan antiproliferatif, pro-pembezaan dan imunomodulatori vitamin D pada sel tumor payudara, mengenal pasti kanser payudara sebagai sasaran utama untuk kemoprevensi vitamin D. Tahap vitamin D yang mencukupi—yang dikekalkan melebihi 20 ng/mL—memainkan dua peranan: mengurangkan risiko kanser dalam populasi yang kekurangan dan melindungi ketumpatan tulang semasa terapi endokrin.

Bukti

Penulis: AH Partridge, B Thürlimann, C Owusu, CM Dezii, DC Sgroi, DC Sgroi, DL Hershman, DL Hershman, E Blok, Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG), EP Mamounas, F Cardoso, JL Khatcheressian, KR Davies, LN Harris, M Gnant, M Gnant, NL Henry, R Peto, RT Chlebowski, S Dhesy-Thind, S Wills, V Tjan-Heijnen, Y Zhang

Diterbitkan: 1 Januari 2018

Panel pakar BCTEG yang terdiri daripada pakar onkologi global telah mengkaji semula kesan buruk yang berkaitan dengan terapi endokrin termasuk gejala muskuloskeletal dan kehilangan ketumpatan tulang akibat perencat aromatase. Kenyataan konsensus menyatakan bahawa perencat aromatase meningkatkan risiko patah tulang sebanyak kira-kira 7-11% berbanding tamoxifen merentasi ujian adjuvan utama (ATAC, BIG 1-98, IES). Panel tersebut mengesyorkan pemantauan kesihatan tulang dan memastikan pengambilan vitamin D dan kalsium yang mencukupi sebagai sebahagian daripada penjagaan sokongan standard semasa terapi endokrin untuk kanser payudara awal reseptor estrogen positif.

Penulis: Chlebowski, Rowan, Clayton, Sheilah, Sarkissyan, Marianna, Vadgama, Jaydutt V, Wu, Yanyuan

Diterbitkan: 1 Oktober 2017

Dalam kajian kes-kawalan terhadap 237 wanita Afrika-Amerika (119 kes, 118 kawalan) dan 423 wanita Hispanik (124 kes, 299 kawalan), tahap serum 25(OH)D3 di bawah 20 ng/mL dikaitkan secara signifikan dengan kanser payudara dalam kedua-dua kumpulan. Wanita Afrika-Amerika yang mempunyai vitamin D rendah mempunyai kemungkinan 2.5 kali lebih tinggi untuk menghidap kanser payudara (OR = 2.5, 95% CI = 1.3-4.8), manakala wanita Hispanik mempunyai kemungkinan 1.9 kali lebih tinggi (OR = 1.9, 95% CI = 1.1-3.0). Terutamanya, 69.2% orang Afrika-Amerika dan 37.8% orang Hispanik mempunyai tahap vitamin D yang kekurangan di bawah 20 ng/mL. Vitamin D yang rendah juga dikaitkan secara signifikan dengan kanser payudara triple negative dalam kalangan orang Afrika-Amerika (OR = 5.4, p = 0.02, 95% CI = 1.4-15). Tahap di bawah 26 ng/mL meramalkan penurunan kadar survival bebas penyakit.

Penulis: Aapro, Aft, Amir, Anastasilakis, Bartl, Becker, Bjarnason, Bliuc, Bock, Body, Body, Bone, Bouvard, Brufsky, Carbonell-Abella, Chang, Chlebowski, Christensen, Coates, Coleman, Coleman, Coleman, Coleman, Coleman, Colzani, Confavreux, Datta, De Laet, Diel, Diez-Perez, Early Breast Cancer Trialists' Collaborative, Early Breast Cancer Trialists' Collaborative, Edwards, Edwards, Eidtmann, Ellis, Forbes, Ginsburg, Gnant, Gnant, Gnant, Goldhirsch, Goss, Goss, Greenberg, Greenspan, Greenspan, Guise, Ha, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Han, Hernlund, Hillner, Hines, Hoer, Howe, Howell, Inoue, Kanis, Kanis, Kanis, Kanis, Kanis, Kanis, Kemmler, Kim, Kim, Knobf, Kyvernitakis, Kyvernitakis, Lee, Leslie, Lester, Lester, Lomax, Marshall, Melton, Miller, Miller, Neuner, Newcomb, Nicks, Popp, Powles, Rabaglio, Rack, Reginster, Reid, Rennert, Rennert, Rhee, Rizzoli, Rochlitz, Rodriguez-Sanz, Saarto, Saarto, Schimdt, Servitja, Sestak, Shi, Silverman, Singh, Solomayer, Van Poznak, Van Poznak, van Staa, Vestergaard, Villa, Wagner-Johnston, Waning, Winer, Ziller

Diterbitkan: 1 Januari 2017

Konsensus pelbagai disiplin daripada IOF, CABS, ECTS, IEG, ESCEO, IMS dan SIOG, berdasarkan kajian literatur sistematik mengenai perkembangan terkini dalam pengurusan kehilangan tulang yang berkaitan dengan kecerdasan buatan (AI), mengesyorkan pemberian suplemen vitamin D kepada semua pesakit yang memulakan rawatan perencat aromatase. Data dunia sebenar menunjukkan kadar patah tulang adalah jauh lebih tinggi berbanding laporan dalam kajian kawalan rawak. Kenyataan rasmi ini mengklasifikasikan vitamin D sebagai cadangan universal tanpa mengira skor T asas, dengan pemantauan kepadatan mineral tulang disyorkan pada 12-24 bulan untuk menilai tindak balas terhadap rawatan.

Penulis: Aiello, S, Crescimanno, M, Di Majo, D, Flandina, C, Giammanco, M, La Guardia, M, Leto, G, Tumminello, FM

Diterbitkan: 9 April 2015

Satu kajian sistematik merentasi ISI Web of Science, Medline, PubMed, Scopus dan Google Scholar telah mengkaji kajian eksperimen dan klinikal mengenai Vitamin D dan kanser. Vitamin D dan metabolitnya menunjukkan kesan antiproliferatif, pro-pembezaan dan modulasi imun pada sel tumor secara in vitro. Kajian in vivo menunjukkan pertumbuhan tumor yang tertangguh. Pemerhatian klinikal merentasi pelbagai jenis kajian menyokong peranan Vitamin D dalam mencegah transformasi malignan dan perkembangan kanser payudara. Kajian tersebut mengenal pasti kanser payudara sebagai salah satu jenis tumor utama di mana Vitamin D dan analognya menunjukkan potensi kemopreventif, menyokong pertimbangannya sebagai agen kemopreventif baharu.