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4 연구 · 3 권장사항

최종 업데이트: 2026년 2월 25일

피하기2 연구

셀레늄 보충제가 투여량에 따라 전립선암 사망률 증가와 관련이 있음

전이되지 않은 전립선암을 앓고 있는 남성 4,459명을 대상으로 한 전향적 코호트 연구에서 하루 140μg 이상의 셀레늄 보충제를 복용한 그룹은 셀레늄을 전혀 섭취하지 않은 그룹에 비해 전립선암으로 인한 사망 위험이 2배 이상 증가한 것으로 나타났습니다(상대 위험도 2.60, 95% 신뢰 구간 1.44–4.70). 또한, 용량과 효과 간의 유의미한 상관관계가 관찰되었습니다(P = .001). 낮은 용량에서는 유의미하지 않은 수준으로 위험도가 증가했습니다(하루 1~24μg 복용 시 상대 위험도 1.18; 하루 25~139μg 복용 시 상대 위험도 1.33). 23년 동안의 문헌을 포괄하는 체계적인 검토(1990–2013)에서도 셀레늄 보충제는 전립선암 예방에 사용해서는 안 되며, 고용량은 오히려 예후를 악화시킬 수 있다는 결론이 나왔습니다. 코호트 연구와 체계적인 검토라는 두 가지 연구 모두에서 셀레늄 보충제가 전립선암을 앓고 있거나 발병 위험이 있는 남성에게는 이점보다는 해를 끼칠 가능성이 높다는 일관된 증거가 제시되었습니다.

근거

Selenium Supplementation and Prostate Cancer Mortality

저자: Chan, June M, DuPre, Natalie, Kenfield, Stacey A, L Giovannucci, Edward, Stampfer, Meir J, Van Blarigan, Erin L

게시됨: 2014년 12월 12일

전이되지 않은 전립선암을 가진 남성 4,459명을 대상으로 한 건강 전문가 추적 연구에서 1988년부터 2010년까지 추적 관찰했습니다(중앙값 추적 기간 8.9년). 추적 관찰 기간 동안 총 965건의 사망이 발생했으며, 이 중 226건(23.4%)은 전립선암으로 인한 사망이었습니다. 셀레늄을 섭취하지 않은 남성의 경우 1,000명당 전립선암 사망률은 5.6건이었고, 하루에 140μg 이상 섭취한 남성의 경우 10.5건이었습니다. 다변량 조정된 Cox 모델에서 셀레늄 섭취량이 1~24μg/일(HR 1.18, 95% CI 0.73–1.91), 25~139μg/일(HR 1.33, 95% CI 0.77–2.30), 그리고 140μg/일 이상(HR 2.60, 95% CI 1.44–4.70)인 경우 셀레늄을 섭취하지 않은 남성에 비해 전립선암 사망 위험이 증가하는 경향을 보였습니다(P 추세 = .001). 생화학적 재발, 심혈관 질환으로 인한 사망 또는 전체 사망률과 관련된 통계적으로 유의미한 연관성은 발견되지 않았습니다.

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Prostate cancer and the influence of dietary factors and supplements: a systematic review

저자: Mandair, D, Rossi, R, Pericleous, M, Whyand, T, Caplin, M

게시됨: 2007년 1월 1일

1990년부터 2013년까지 PubMed에 발표된 문헌을 체계적으로 검토한 결과, 셀레늄 보충제는 전립선암 예방에 권장할 수 없다는 결론이 나왔습니다. 더욱 우려스러운 점은, 고용량 셀레늄 섭취가 오히려 예후 악화와 관련될 수 있다는 사실입니다. 이러한 결과는 23년간의 검토 기간 동안 발표된 식이 요인과 전립선암에 대한 역학 및 중재 연구를 종합하여 도출되었습니다. 연구진은 이러한 근거를 바탕으로 전립선암 예방을 위한 셀레늄 보충제 섭취를 명시적으로 권장하지 않는다고 밝혔습니다.

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주의1 연구

셀레늄 보충제는 전립선암 예방에 효과가 없는 것으로 나타났습니다.

셀레늄이 전립선암 발병 위험을 줄일 수 있다는 초기 가설과 달리, 엄격한 기준에 따라 진행된 무작위 대조 연구에서는 셀레늄의 보호 효과가 입증되지 않았습니다. NPCT 임상 시험에서 제시된 초기 가설에 따르면, 기저 상태에서 셀레늄 수치가 낮은 남성이 셀레늄 섭취를 통해 이점을 얻을 수 있을 것으로 예상되었지만, 이후 편향 위험이 낮은 대규모 연구에서는 이러한 가설이 확인되지 않았습니다.

근거

Selenium for preventing cancer.

저자: Brinkman, M, Crespi, Cm, D'Amico, Roberto, DEL GIOVANE, Cinzia, Dennert, G, Horneber, M, Vinceti, Marco, Zeegers, Mp, Zwahlen, M

게시됨: 2014년 1월 1일

55건의 관찰 연구(참가자 수 1,100,000명 이상)와 8건의 무작위 대조 시험(RCT)(참가자 수 44,743명)을 포함한 체계적인 검토 결과, 관찰 데이터에 따르면 셀레늄 노출량이 높을수록 전립선암 위험이 낮아지는 경향을 보였지만, RCT에서는 불확실한 전체 효과를 나타냈습니다(상대적 위험도 0.90, 95% 신뢰 구간 0.71~1.14, 4개 연구, N = 19,110). 편향 위험이 낮은 시험으로 범위를 제한했을 때, 셀레늄 보충제는 전립선암 위험에 영향을 미치지 않았습니다(상대적 위험도 1.02, 95% 신뢰 구간 0.90~1.14, 3개 연구, N = 18,183). 초기 셀레늄 수치가 가장 낮은 사람들은 보충제를 통해 전립선암 위험을 줄일 수 있다는 가설은 후속 시험에서 확인되지 않았습니다.

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권장1 연구

셀레늄 수치가 높을수록 고등급 전립선암 위험이 낮아지는 것으로 나타났습니다.

상대적으로 셀레늄 섭취량이 낮은 인구 집단에서 혈장 셀레늄 및 셀레노프로테인 P 수치가 높을수록 고등급 전립선암 위험이 감소하는 것으로 나타났습니다. 셀레늄은 전체 전립선암 또는 진행성 전립선암 위험과는 관련이 없었지만, 고등급 전립선암과의 특정 연관성은 적극적인 질병 예방에 잠재적인 이점이 있음을 시사합니다.

근거

Selenium status and risk of prostate cancer in a Danish population

저자: Christensen, Jane, Friis, Søren, Larsen, Erik Huusfeldt, Larsen, Signe B., Olsen, Anja, Outzen, Malene, Overvad, Kim, Tjønneland, Anne

게시됨: 2016년 1월 1일

27,179명의 남성을 대상으로 한 덴마크 '식단, 암 및 건강' 코호트 연구에서 중첩 사례-대조군 연구를 통해 784명의 전립선암 환자와 784명의 대조군을 확인했습니다. 환자군 중 525명은 진행성 전립선암이었고, 170명은 고등급 전립선암이었습니다. 혈장 셀레늄 수치가 높을수록 고등급 전립선암 위험이 낮았습니다(HR 0.77; 95% CI 0.64-0.94; P=0.009). 셀레노프로테인 P 수치가 높을수록 고등급 전립선암 위험이 유사하게 감소했습니다(HR 0.85; 95% CI 0.74-0.97; P=0.01). 또한, 혈장 셀레늄 수치는 전립선암 환자에서 모든 원인에 의한 사망률 감소와도 관련이 있었습니다(HR 0.92; 95% CI 0.85-1.00; P=0.04). 전체 전립선암 또는 진행성 전립선암 위험과의 유의미한 연관성은 관찰되지 않았습니다. 2012년까지의 추적 관찰 기간 동안 305명이 사망했으며, 그중 212명은 전립선암으로 사망했습니다.

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