담배

북유럽 지역의 쌍둥이 집단(참가자 127,575명, 현재 흡연자 47,314명, 과거 흡연자 21,168명, 비흡연자 59,093명)을 대상으로 평균 27년간 추적 관찰한 결과, 구강암은 담배 관련 암 환자 7,379건 중 하나로 나타났습니다. 현재 흡연자의 경우 모든 담배 관련 암에 대한 위험비(HR)는 2.14(95% 신뢰 구간: 1.95–2.34)였습니다. 흡연 여부와 암 발생 여부가 다른 단일 쌍둥이 109쌍을 대상으로 분석한 결과, 현재 흡연자의 위험비는 1.85(95% 신뢰 구간: 1.15–2.98), 과거 흡연자의 위험비는 1.69(95% 신뢰 구간: 1.00–2.87)로 나타났으며, 이는 비흡연자인 동일한 쌍둥이와 비교했을 때 나타난 결과입니다. 이를 통해 유전적 요인과 관계없이 흡연이 암 발생에 미치는 인과관계가 있음을 확인할 수 있었습니다.

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1998년 1월부터 2003년 12월까지 구강 편평상피세포암(구강암)으로 치료받은 88명의 환자를 대상으로 한 후향적 코호트 연구에서, 평균 연령은 60±11.3세였고 남성이 65.9%를 차지했습니다. 흡연 이력을 고식별 단계 진단과 관련된 잠재적인 요인으로 평가했습니다. 흡연은 진행성 암 환자군에 대한 회귀 모델에서 독립적으로 유의미한 변수는 아니었지만, 알코올 섭취량, 종양 부위 및 분화 정도와 함께 주요 위험 변수로 포함되어 평가되었습니다. 이 코호트 연구 결과, 전체 사례 중 54.5%는 진단 지연이 없었고, 45.5%는 초기 단계(I-II기)에 진단받았습니다.

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헝가리 북동부 지역에서 구강 편평상피암 환자 615명과 구강 백색 병변 및 구강 건선이 있는 환자 109명을 대상으로 한 후향적, 전향적 코호트 연구를 통해 환경 위험 요인을 체계적으로 평가했습니다. 이 지역에서는 매년 100~150건의 새로운 구강 편평상피암 사례가 발생하며, 진행성 종양의 발생률이 증가하고 있습니다. 이 연구에서 담배를 포함한 환경 위험 요인이 해당 집단에서 구강 발암에 상당한 영향을 미치는 것으로 확인되었습니다.

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이탈리아와 스위스에서 진행된 구강 및 인두암 환자 749명과 대조군 1770명을 대상으로 한 사례-대조 연구(1992~1999)에서, 흡연 습관을 가진 사람들은 연령, 성별, 연구 기관, 교육 수준, 음주량 등을 보정한 후, 비흡연자에 비해 니코틴 함량이 20mg 미만인 담배를 피우는 경우 다변량 오즈비가 6.1이었고, 20mg 이상인 담배를 피우는 경우 9.8이었습니다. 지난 6개월 동안 니코틴 함량이 10mg 이상인 담배와 10mg 미만인 담배를 비교했을 때, 구강 및 인두암 발생 위험의 오즈비는 각각 1.9였습니다(담배 개수 및 흡연 기간을 고려). 니코틴 함량이 가장 낮은 그룹에서도 유의미하게 높은 위험이 지속되었습니다.

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