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8 연구 · 1 권장사항

최종 업데이트: 2026년 2월 27일

피하기8 연구

알코올 섭취는 구강암 발병 위험을 직접적으로 높이며, 안전하다고 여겨지는 특정 섭취량은 존재하지 않습니다.

8건의 연구를 종합한 결과, 총 22,000명이 넘는 참가자를 대상으로 한 연구(종합적 문헌 고찰, 메타 분석, 환자-대조군 연구, 코호트 연구 및 합의 성명 포함)에서 알코올이 구강암의 주요 원인으로 밝혀졌습니다. 5,127건의 사례와 13,249건의 대조군 데이터를 종합적으로 분석한 결과, 과도하게 음주하면서 엽산 섭취량이 적은 사람들은 구강 및 인두암 발병 위험이 4.05배(95% 신뢰 구간: 3.43–4.79) 증가하는 것으로 나타났습니다. 알코올과 엽산의 상호 작용은 전체 위험 요인 중 11.1%를 차지합니다. 구강암은 식도암, 후두암, 간암과 함께 알코올과의 연관성이 가장 강한 암 종류 4가지에 속합니다. 알코올과 담배를 함께 사용하면 각 물질을 개별적으로 사용할 때보다 위험도가 더욱 높아집니다. 적당량의 음주라도 매일 꾸준히 마시면 암 발병 위험이 증가하며, 안전하다고 할 수 있는 특정 기준치는 아직 확립되지 않았습니다. 과도한 음주량을 줄여 적정 수준으로 조절하면 구강암 발병 위험을 상당히 낮출 수 있습니다.

근거

Alcohol and mouth cancer

저자: AJ Wight, Anuradha Ratna, BY Goldstein, C Pelucchi, CA Squier, D Anantharaman, DM Winn, DW Lachenmeier, EM Varoni, G Rosenberg, G. R. Ogden, H Harada, I Tramacere, J Berthiller, J Hahn, JME Reidy, L Giraldi, Mikko Nieminen, NK LoConte, P Boffetta, S Pettigrew, S Shepherd, V Bagnardi, V Paiano, V Salaspuro, W Ahrens

게시됨: 2018년 11월 9일

본 종합적 검토는 지난 10년간 발표된 여러 체계적 문헌 고찰 및 메타분석 결과를 종합하여, 알코올 섭취량이 많을수록 구강암 위험이 비례적으로 증가한다는 사실을 밝힙니다. 알코올과 담배를 함께 사용할 경우, 각각의 물질만 사용할 때보다 위험이 더욱 높아집니다. 구강암과 관련된 안전한 알코올 섭취량은 아직 밝혀지지 않았습니다. 본 검토는 다양한 알코올 섭취량과 관련된 상대적 위험을 조사한 대규모 인구 연구들의 통합 분석을 통해 구강 조직의 발암성 변화에 대한 알코올의 역할을 규명합니다.

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Cigarette tar yield and risk of upper digestive tract cancers: case-control studies from Italy and Switzerland

저자: Altieri, A., Bosetti, C., Conti, E., Dal Maso, L., Franceschi, S., Gallus, S., La Vecchia, C., Levi, F., Negri, E., Zambon, P.

게시됨: 2017년 8월 2일

이탈리아와 스위스에서 1992년부터 1999년까지 진행된 구강 및 인두암 환자 749명과 대조군 1,770명을 대상으로 한 사례-대조 연구에서 알코올 섭취는 다변량 로지스틱 회귀 모델에서 연령, 성별, 연구 기관, 교육 수준, 흡연 등과 함께 공변수로 포함되었습니다. 이 연구에서는 알코올이 선진국에서 구강, 인두 및 식도암의 주요 위험 요인 중 하나임을 밝혀냈으며, 모든 조정 분석에 사용되어 담배 타르 함량이 암 발생 위험에 미치는 독립적인 영향을 분리하여 파악했습니다.

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Maize and Risk of Cancers of the Oral Cavity, Pharynx, and Esophagus in Northeastern Italy

저자: Barón, Anna E., Bidoli, Ettore, Franceschi, Silvia, La Vecchia, Carlo

게시됨: 2017년 8월 2일

알코올 섭취량이 특히 높은 지역에서 진행된 107명의 구강암 환자와 505명의 대조군을 대상으로 한 본 사례-대조 연구에서, 옥수수가 구강암 위험에 미치는 부정적인 영향(OR = 3.3)은 주당 42잔 이상의 알코올 음료를 섭취하는 사람들에게서만 두드러지게 나타났습니다. 포르데노네 지역의 연구 대상 집단에서는 상부 소화관 종양 발생률이 높았으며, 알코올 및 담배 사용량도 높은 것으로 나타났습니다. 과도한 알코올 섭취는 옥수수가 많이 포함된 식단과 그로 인한 니아신 및 리보플라빈 결핍으로 인한 암 위험을 유발하는 중요한 요인이었습니다.

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Folate intake and the risk of oral cavity and pharyngeal cancer: A pooled analysis within the International Head and Neck Cancer Epidemiology Consortium.

저자: Almadori, Andersson, Aune, Bailey, Barak, Blot, Blount, Boccia, Bosetti, Botto, Bravi, Chuang, Conway, Cui, D'Avanzo, De Stefani, DerSimonian, Divaris, Duthie, Globocan 2012 v1.0, Gnagnarella, Gnagnarella, Graziano, Hannon-Fletcher, Hashibe, Heimburger, Higgins, Higgins, Jayaprakash, Leoncini, Leoncini, Levi, Lucock, Mason, Matsuo, McLaughlin, Pelucchi, Peters, Piyathilake, Rothman, Rothman, Rozen, Schantz, Shanmugham, Smith, Suzuki, Tio, Vecchia, Weinstein, Winn, Zhuo

게시됨: 2014년 1월 1일

5,127명의 환자와 13,249명의 대조군 데이터를 종합 분석한 결과, 엽산 섭취량이 낮은 과음자는 엽산 섭취량이 높은 비음주자/소량음주자에 비해 구강 및 인두암 발생 위험이 4.05배(95% CI: 3.43-4.79) 높은 것으로 나타났습니다. 알코올과 엽산의 상호작용으로 인한 기여율은 11.1%(95% CI: 1.4-20.8%)였으며, 이는 과음과 엽산 결핍이 각각의 독립적인 영향 외에도 암 위험에 시너지 효과를 미친다는 것을 시사합니다.

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Factors related to late stage diagnosis of oral squamous cell carcinoma

저자: López-Cedrún Cembranos, José Luis, Seoane Lestón, Juan Manuel, Seoane Romero, Juan M., Tomás Carmona, Inmaculada, Varela Centelles, Pablo Ignacio, Vázquez Mahía, I.

게시됨: 2012년 1월 1일

병리학적으로 구강 편평상피암으로 확진된 88명의 환자를 대상으로 한 전향적 코호트 연구에서(남성 65.9%, 평균 연령 60±11.3세), 음주 습관이 진단 시점에 나타나는 질병의 단계와 관련될 수 있는 요인으로 평가되었습니다. 이 연구에서는 흡연력, 종양 부위, 육안적 형태 및 분화 정도와 함께 음주를 주요 변수로 포함했습니다. 88명의 환자 중 45.5%는 초기(I-II기)에 진단받았고, 54.5%는 진행성 단계(III-IV기)에 진단받았습니다.

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Rosszindulatú szájüregi daganatos megbetegedések epidemiológiai vizsgálata, korszerű kivizsgálása és kezelése Északkelet-Magyarországon = Epidemiology, contemporary diagnostic and treatment of oral cavity cancer in North-East Hungary

저자: Beck, Zoltán, D. Tóth, Ferenc, Dezso, Balázs, Fekésházy, Attila, Kiss, Csongor, Márton, Ildikó, Redl, Pál, Sikula, Judit, Simon, Ágnes, Szarka, Krisztina Zsuzsanna

게시됨: 2008년 1월 1일

헝가리 북동부 지역에서 과거를 기준으로 119명의 구강암 환자를, 미래를 기준으로 496명의 구강암 환자를 대상으로 환경적 위험 요인을 평가했습니다. 해당 지역에서는 매년 100~150건의 새로운 구강암 사례가 보고되며, 진행성 병변이 증가하는 추세입니다. 600명이 넘는 환자들을 대상으로 한 종합적인 분석 결과, 알코올이 연구 대상 집단에서 구강암 발생에 중요한 영향을 미치는 수정 가능한 요인으로 확인되었습니다.

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Cigarette tar yield and risk of upper digestive tract cancers: case-control studies from Italy and Switzerland

저자: Altieri, Andrea, Bosetti, Cristina, Conti, E., Dal Maso, Luigino, Franceschi, Silvia, Gallus, Silvano, La Vecchia, Carlo, Levi, Fabio, Negri, Eva, Zambon, Paola

게시됨: 2003년 1월 1일

이탈리아와 스위스 전역에서 진행된 749명의 구강 및 인두암 환자와 1770명의 대조군을 대상으로 한 사례-대조 연구에서 알코올 섭취는 연령, 성별, 연구 기관, 교육 수준과 함께 다변량 로지스틱 회귀 모델의 공변수로 포함되었습니다. 이 연구에서는 담배 흡연과 알코올이 선진국에서 구강, 인두 및 식도암의 주요 위험 요인임을 명확하게 밝혔습니다. 1차 분석은 타르 함량에 초점을 맞췄지만, 알코올을 고려한 결과, 해당 집단에서 상부 위장관 암 발병 위험에 대한 독립적인 기여도를 확인할 수 있었습니다.

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Report from the working group on diet and cancer.

저자: Adami, Hans-Olov, Dragsted, Lars, Enig, Bent, Hansen, Jens, Haraldsdóttir, Jóhanna, Hill, Michael J., Holm, Lars Erik, Knudsen, Ib, Larsen, Jens-Jorgen, Lutz, Werner K., Osler, Merete, Overvad, Kim, Sabroe, Svend, Sanner, Tore, Sorensen, Thorkild I. A., Strube, Michael, Thorling, Eivind B.

게시됨: 1993년 1월 1일

유럽 암 예방 기구의 실무 그룹은 국제암연구소(IARC)가 알코올 음료를 인간에게 발암성이 있는 물질로 분류한 것을 지지했습니다. 구강암은 알코올과 가장 밀접하게 관련된 4가지 유형의 종양 중 하나로 확인되었으며, 식도암, 후두암, 간암이 이에 해당합니다. 덴마크 성인의 연간 1인당 알코올 소비량은 1955년에서 1990년 사이에 약 4리터에서 순수 에탄올 기준 11~12리터로 증가했으며, 이는 하루에 성인 1인당 술 2~3잔에 해당하며, 이와 함께 급성 알코올 관련 질병도 함께 증가했습니다. 상당수의 알코올 유발 구강암은 과음으로 인해 발생하며, 적정 수준으로 줄이면 위험을 크게 낮출 수 있습니다. 실무 그룹은 일일 알코올 소비량이 적당한 수준이라 하더라도 암 발병 위험이 증가한다는 점을 지적했습니다.

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