체중 감량

권장

4 연구 · 1 권장사항

최종 업데이트: 2026년 2월 25일

권장4 연구

건강한 체중을 유지하고 관리하면 사망률과 심혈관 질환 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

430만 명 이상의 참가자를 대상으로 한 네 건의 연구에 따르면 비만(BMI ≥ 30)은 사망률과 심혈관 질환 위험을 크게 증가시키는 반면, 체중 감량은 측정 가능한 이점을 가져다줍니다. 스위스 성인 9,853명을 대상으로 한 연구에서 비만은 모든 원인으로 인한 사망률을 41%(HR 1.41, 95% CI: 1.23–1.62) 증가시키고, 심혈관 질환으로 인한 사망률을 105%(HR 2.05, 95% CI: 1.60–2.62) 증가시키는 것으로 나타났습니다. 영국에서 360만 명의 성인을 대상으로 한 인구 기반 연구에 따르면 비만인 사람들은 건강한 체중을 가진 사람들보다 40세 이후 평균적으로 3.5~4.2년 더 적게 사는 것으로 나타났습니다. 654,827명의 참가자를 대상으로 한 통합 분석 결과, 정상 체중과 신체 활동을 병행하면 신체 활동이 부족한 비만인 사람들에 비해 기대 수명이 최대 7.2년까지 늘어나는 것으로 밝혀졌습니다. 23건의 무작위 대조 시험(RCT)(13,733명의 환자, 평균 BMI 33.9)에 대한 체계적인 검토 결과, 비수술적 체중 감량 방법(식이 요법 변화, 신체 활동 및 행동 치료)은 절대적인 체중 감소량과 관계없이 혈압, 지질 수치 및 포도당 내성을 개선하는 것으로 확인되었습니다.

근거

Obesity but not overweight is associated with increased mortality risk

저자: Bopp, Matthias, Braun, Julia, Faeh, David, Tarnutzer, Silvan

게시됨: 2018년 6월 18일

25~74세 스위스 성인 9,853명을 대상으로 최대 25년 동안 추적 관찰한 전향적 코호트 연구에서 비만(BMI≥30)은 모든 원인으로 인한 사망 위험도 1.41배(95% 신뢰 구간: 1.23-1.62), 심혈관 질환으로 인한 사망 위험도 2.05배(95% 신뢰 구간: 1.60-2.62), 암으로 인한 사망 위험도 1.29배(95% 신뢰 구간: 1.04-1.60) 증가와 관련이 있는 것으로 나타났습니다(정상 체중 그룹, BMI 18.5-24.9 대비). 과체중(BMI 25-29.9)은 통계적으로 유의미한 사망률 증가를 보이지 않았습니다. 전체 사망 원인 중 비만으로 인한 비율은 4~6.5%, 심혈관 질환으로 인한 사망 원인 중 비만으로 인한 비율은 8.8~13.7%, 암으로 인한 사망 원인 중 비만으로 인한 비율은 2.4~3.9%였습니다. 식습관, 신체 활동, 흡연, 교육 수준을 보정한 후에도 이러한 연관성은 유의미하게 유지되었습니다.

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Long-term effects of non-surgical therapy for obesity on cardiovascular risk management: a weighted empirical review

저자: Laederach-Hofmann, Kurt, Messerli-Burgy, Nadine, Meyer, Katharina

게시됨: 2018년 6월 18일

평균 체질량지수(BMI)가 33.9 kg/m²인 환자 13,733명을 대상으로 한 23건의 무작위 대조 시험을 체계적으로 검토한 결과, 평균 37개월(최소 18개월) 동안 심혈관 질환 관련 결과를 평가했습니다. 이 검토에는 1990년에서 2007년 사이에 발표된 식이 요법, 신체 활동 프로그램, 행동 치료 및 약물 치료에 대한 연구가 포함되었습니다. 체중 감량의 절대적인 양과 관계없이 혈압, 지질 수치, 포도당 내성을 포함한 심혈관 위험 요인에 긍정적인 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 모든 연구에서 평균 탈락률은 16.1%였습니다. 기존 관상 동맥 질환, 암 또는 약물 치료를 받는 당뇨병 및 고혈압 환자는 연구 대상에서 제외되었으며, 이는 일차 예방의 이점에 대한 근거를 강화했습니다.

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Association of BMI with overall and cause-specific mortality: a population-based cohort study of 3·6 million adults in the UK.

저자: Bhaskaran, Krishnan, Dos-Santos-Silva, Isabel, Douglas, Ian J, Leon, David A, Smeeth, Liam

게시됨: 2018년 1월 1일

영국 성인 3,632,674명을 대상으로 한 인구 기반 코호트 연구에서, 흡연 경험이 없는 1,969,648명 중 188,057명이 사망한 결과, 체질량지수(BMI)는 모든 원인으로 인한 사망률과 J자형 상관관계를 보였습니다. BMI가 25kg/m²를 초과하는 경우, 5kg/m² 증가할 때마다 위험비는 1.21(95% 신뢰구간: 1.20-1.22)로 나타났습니다. 반면, BMI가 25kg/m² 미만인 경우에는 5kg/m² 증가할 때마다 위험비는 0.81(95% 신뢰구간: 0.80-0.82)로 나타나, BMI가 25에 가까워질수록 사망률이 감소하는 경향을 보였습니다. 건강한 체중(BMI 18.5-24.9)과 비교했을 때, 비만 남성(BMI ≥30)의 경우 40세 이후 기대 수명이 4.2년 더 짧았고, 비만 여성의 경우 3.5년 더 짧았습니다. 저체중인 사람(BMI <18.5)도 기대 수명이 단축되었는데, 남성은 4.3년, 여성은 4.5년 더 짧았습니다.

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Leisure Time Physical Activity of Moderate to Vigorous Intensity and Mortality: A Large Pooled Cohort Analysis

저자: A Koster, AJ Schuit, Alpa V. Patel, Amy Berrington de Gonzalez, BE Ainsworth, CD Lee, CE Matthews, CE Matthews, CE Matthews, Charles E. Matthews, CP Wen, D Spiegelman, EE Calle, Elisabete Weiderpass, GA Berrington de, GE Fraser, Hormuzd A. Katki, I-Min Lee, IM Lee, IM Lee, JM Genkinger, JP Higgins, Kala Visvanathan, Kathy J. Helzlsouer, Kay-Tee Khaw, KL Margolis, L Byberg, M Fogelholm, M Shields, Martha S. Linet, Michael Thun, NR Cook, OH Franco, P Ferrari, Patricia Hartge, PM Ridker, PT Katzmarzyk, Q Sun, R DerSimonian, R Doll, RA Howard, RC Brownson, RS Paffenbarger Jr, RW Makuch, S Durrleman, S Mahabir, SJ Olshansky, Steven C. Moore, Susan M. Gapstur, WA Ghali, Yikyung Park

게시됨: 2012년 1월 1일

6개의 전향적 코호트 연구에 참여한 총 654,827명의 참가자를 대상으로 한 공동 분석 결과, 평균 10년 동안의 추적 관찰 기간 동안 82,465명이 사망했습니다. 이 분석에서 신체 활동을 꾸준히 하는 경우(주당 7.5 MET-h 이상)와 정상 체중을 유지하는 경우(BMI 18.5–24.9)에 비해, 신체 활동이 부족하고 비만인 경우(BMI 35.0 이상)보다 평균 수명이 7.2년 더 늘어나는 것으로 나타났습니다(95% 신뢰 구간: 6.5–7.9). 각 BMI 그룹에서 신체 활동을 통해 기대 수명의 상당한 증가가 관찰되었지만, 가장 큰 절대적인 증가는 정상 체중과 규칙적인 중간 강도 또는 격렬한 여가 시간 신체 활동이 결합된 경우에 나타났습니다. 기대 수명은 40세 이상 참가자를 대상으로 직접 조정된 생존 곡선을 사용하여 계산되었습니다.

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