14 연구 · 1 권장사항
최종 업데이트: 2026년 2월 4일
다수의 임상 지침, 코호트 연구 및 핵심적인 무작위 대조 시험(RCT)을 포함한 14건의 연구에서 통풍 조절을 위한 체중 관리의 효과가 입증되었습니다. 2,539명의 참가자를 대상으로 한 SURMOUNT-1 연구에서는 체중이 최대 20.9% 감소했을 때 위약 대비 혈청 요산 수치가 0.69~0.95mg/dL 감소했으며, 이러한 요산 수치 개선의 72.7%는 체중 감소로 설명되었습니다. 196명의 참가자를 대상으로 한 사례 대조 연구에서는 복부 비만이 통풍 위험을 3배 증가시키는 것으로 나타났습니다(OR 3.04, 95% CI: 1.66-5.55). 3년간 1,164명의 통풍 환자를 대상으로 한 코호트 연구 데이터에서는 '잦고 지속적인' 통풍 발작 양상을 보이는 환자군에서 비만이 가장 흔하게 나타났습니다. ACR, BSR 및 3e 이니셔티브(14개국 류마티스 전문의 78명 참여, 합의 점수 8.1-9.2/10)의 주요 지침은 과체중 통풍 환자에게 식이 조절 및 운동과 병행하여 점진적인 체중 감량을 권장하여 목표 혈청 요산 수치인 6mg/dL 미만을 달성하도록 돕고 있습니다.
저자: Daly, Jack W., Linetzky, Bruno, Sattar, Naveed, Scilletta, Sabrina, Stefanski, Adam, Wang, Hui
게시됨: 2025년 11월 6일
비만 또는 과체중(BMI ≥30 또는 합병증이 있는 경우 ≥27 kg/m²) 성인 2539명을 대상으로 한 무작위 위약 대조 시험에서, 72주 동안 최대 20.9%의 체중 감량을 달성한 참가자들은 위약군(-0.18 mg/dL)에 비해 혈청 요산 수치가 -0.69~-0.95 mg/dL 감소한 것으로 나타났습니다(모든 P <.001). 매개 분석 결과, 체중 감량이 혈청 요산 감소의 72.7%를 설명하는 것으로 나타났습니다. 요산 감소 효과는 기준 BMI 값(P = .362) 또는 기준 요산 사분위수(P = .610)와 관계없이 일관적이었으며, 이는 체중 감량이 모든 초기 체중 및 요산 수치에서 통풍 위험을 감소시키는 데 도움이 됨을 시사합니다.
저자: Anugrah, Ramalah Tabah, Darni, Zahri, Dewi, DWS Suarse, Nelwetis, Nelwetis, Ngasirotun, Ngasirotun, Nuraeni, Ani, Rahayu, Hemma Siti, Syukri, Danisa Zumawaddah Warahmah, Tyas, Delina Septianing, Vrisilia, Slingga Anjely, Yosinda, Kristina Ratu
게시됨: 2023년 4월 7일
56명의 참가자를 대상으로 한 이번 지역사회 검진에서 42.9%(24명)가 과체중 또는 비만으로 인해 통풍 발병 위험이 높은 것으로 나타났습니다. 특히, 이들 중 동일한 비율(42.9%, 24명)은 혈액 검사에서 요산 수치가 높은 것으로 확인되었습니다. 본 연구는 비만이 통풍 발병의 주요 위험 요인 6가지 중 하나임을 밝혀냈습니다.
저자: Belcher, Mallen, Muller, Nicholls, Roddy, Watson
게시됨: 2020년 8월 6일
본 연구는 통풍 환자 1,164명(평균 연령 65.6 ± 12.5세, 남성 84%)을 대상으로 3년간 진행된 전향적 코호트 연구로, 잠재계층성장분석을 통해 통풍 발작 양상을 6가지 유형으로 분류하였다. '빈번하고 지속적인' 발작 양상을 보이는 유형(n=95)은 다른 유형에 비해 비만인 비율이 가장 높았다. 이 유형은 36개월의 추적 관찰 기간 동안 지속적으로 높은 발작 빈도를 보인 반면, '드문' 발작 양상을 보이는 유형(n=349)은 더 나은 결과를 나타냈다.
저자: Belcher, J, Mallen, CD, Muller, SN, Nicholls, E, Roddy, E, Watson, L
게시됨: 2020년 8월 6일
1,164명의 통풍 환자(평균 연령 65.6 ± 12.5세, 남성 84%)를 대상으로 3년간 진행된 전향적 코호트 연구에서 잠재 계층 성장 분석을 통해 6가지의 뚜렷한 통풍 발작 궤적을 확인했습니다. '잦고 지속적인' 궤적(n=95)은 다른 궤적 유형에 비해 비만 비율이 가장 높았습니다. 이 유형은 36개월 동안 지속적으로 높은 발작 빈도를 보이며 가장 좋지 않은 예후를 나타냈습니다. 반면, '드문' 궤적(n=349)은 더 나은 예후를 보였으며 비만율도 더 낮았습니다. 20개 일반 진료소에서 얻은 이러한 결과는 비만이 통풍 발작 궤적 악화와 관련된 조절 가능한 위험 요인임을 시사합니다.
저자: Abeles, Aryeh M., Bae, Sangmee Sharon, Brignardello‐petersen, Romina, Dalbeth, Nicola, Danve, Abhijeet, FitzGerald, John D., Gelber, Allan C., Guyatt, Gordon, Harrold, Leslie R., Khanna, Dinesh, Khanna, Puja P., Kim, Seoyoung C., King, Charles, Lenert, Aleksander, Levy, Gerald, Libbey, Caryn, Mikuls, Ted, Mount, David, Neogi, Tuhina, Pillinger, Michael H., Poon, Samuel, Qasim, Anila, Rosenthal, Ann, Sehra, Shiv T., Sharma, Tarun Sudhir Kumar, Sims, James Edward, Singh, Jasvinder A., Smith, Benjamin J., Toprover, Michael, Turgunbaev, Marat, Turner, Amy S., Wenger, Neil S., Zeng, Linan, Zhang, Mary Ann
게시됨: 2020년 6월 1일
2020년 미국 류마티스학회(ACR) 통풍 가이드라인은 생활습관 권장 사항 중 하나로 체중 관리를 포함하고 있으며, 이는 근거의 확실성을 평가하는 GRADE 방법론을 사용하여 개발되었습니다. 본 체계적 문헌고찰은 통풍 환자의 생활습관 전략과 관련된 9가지 PICO 질문을 다루었습니다. 전문가 패널, 투표 패널, 그리고 환자 패널 모두 최종 권장 사항 도출에 기여했으며, 포괄적인 통풍 관리를 위한 실질적인 생활습관 개선의 중요성을 강조했습니다.
저자: Belcher, John, Evans, Peter L., Hay, Charles A., Mallen, Christian D., Prior, James A., Roddy, Edward
게시됨: 2019년 12월 1일
본 체계적 문헌고찰에서는 33개의 코호트 연구를 통해 체질량지수(BMI), 허리둘레, 가슴둘레, 허리-엉덩이 비율, 체중 변화를 통풍 발생 위험 요인으로 분석했습니다. 성별에 따른 위험 요인을 직접 비교한 20개 연구(60.6%)에서 비만 관련 지표는 남녀 모두에서 유사한 위험 증가를 보였습니다. 이러한 인체 측정학적 요인들은 2019년 3월까지 검색된 일반 인구 및 일차 진료 환경의 코호트 연구에서 통풍 발생과 일관되게 연관되어 있는 것으로 나타났습니다.
저자: Mallen, Roddy
게시됨: 2017년 5월 26일
영국 류마티스학회 가이드라인(근거 수준 III, 권고 강도 92%)은 과체중 환자의 경우, 점진적인 체중 감량 및 유지를 위한 식이 조절을 권장해야 한다고 제시합니다. 모든 통풍 환자와 식이요법 및 운동에 대해 논의해야 합니다. 이 가이드라인은 동반 질환 및 복용 중인 약물을 고려한 개별 맞춤 관리의 중요성을 강조합니다.
저자: Campbell, Harry, Ioannidis, John PA, Li, Xue, Meng, Xiangrui, Theodoratou, Evropi, Timofeeva, Maria, Tsilidis, Konstantinos K, Tzoulaki, Ioanna
게시됨: 2017년 5월 10일
본 종합적 문헌고찰에서는 76가지 고유한 결과를 조사한 관찰 연구의 메타분석 144건을 포함한 57개의 논문과, 고혈청 요산과 통풍 사이의 인과관계를 확인한 멘델 무작위화 연구를 분석했습니다. 관찰 연구 메타분석에서 심부전, 고혈압, 당뇨병, 만성 신장 질환, 관상동맥 질환으로 인한 사망률 등 비만과 흔히 동반되는 질환 5가지가 높은 연관성을 보이는 것으로 나타났습니다. 체중 관리는 고혈청 요산에 기여하는 대사적 요인들을 해결하는 데 도움이 됩니다.
저자: Aletaha, Daniel, Andres, Mariano, Bijlsma, Johannes W., Bombardier, Claire, Branco, Jaime C., Buchbinder, Rachelle, Burgos-Vargas, Ruben, Carmona, Loreto, Catrina, Anca I., Edwards, Christopher J., Elewaut, Dirk, Falzon, Louise, Ferrari, Antonio J. L., Kiely, Patrick, Kydd, Alison S. R., Landewe, Robert B., Leeb, Burkhard F., Moi, John, Montecucco, Carlomaurizio, Mueller-Ladner, Ulf, Ostergaard, Mikkel, Seth, Rakhi, Sivera, Francisca, Sriranganathan, Melonie, van der Heijde, Desiree M., van Durme, Caroline, van Echteld, Irene, Vinik, Ophir, Wechalekar, Mihir D., Zochling, Jane
게시됨: 2014년 2월 1일
체계적인 문헌 검토와 14개국 78명의 국제 류마티스 전문의의 전문가 합의를 통해 개발된 3판 이니셔티브 가이드라인은 8.1~9.2점(평균 8.7/10)의 합의 점수를 얻었습니다. 진단 및 관리를 포괄하는 10개의 권고안이 제시되었으며, 그중 6개는 다양한 관리 측면을 다루고 있습니다. 두 명의 독립적인 검토자가 Medline, Embase, Cochrane CENTRAL을 포함한 검색 데이터베이스에서 데이터를 추출하고 비뚤림 위험을 평가했습니다. 이 권고안은 과체중 또는 비만 통풍 환자의 체중 관리를 포함하여 수정 가능한 심혈관 및 대사 위험 요인을 관리하는 것을 강조합니다.
저자: Aletaha, Daniel, Andrés, Mariano, Bijlsma, Johannes W., Bombardier, Claire, Branco, Jaime C., Buchbinder, Rachelle, Burgos-Vargas, Rubén, Carmona, Loreto, Catrina, Anca I., Edwards, Christopher J., Elewaut, Dirk, Falzon, Louise, Ferrari, Antonio J. L., Kiely, Patrick, Kydd, Alison S. R., Landewé, Robert B., Leeb, Burkhard F., Moi, John, Montecucco, Carlomaurizio, Müller-Ladner, Ulf, Seth, Rakhi, Sivera, Francisca, Sriranganathan, Melonie, van der Heijde, Désirée M., van Durme, Caroline, van Echteld, Irene, Vinik, Ophir, Wechalekar, Mihir D., Zochling, Jane, Østergaard, Mikkel
게시됨: 2013년 7월 18일
본 임상 지침은 14개국 류마티스 전문의 78명이 체계적인 문헌 검토 방법을 사용하여 작성했습니다. 검색에는 Medline, Embase, Cochrane CENTRAL 및 최근 EULAR/ACR 학회 초록(2010-2011년)이 포함되었습니다. 각 권고 사항은 근거 수준에 따라 등급이 매겨졌으며, 체중 관리를 포함한 생활 습관 개선은 6가지 관리 중심 권고 사항에 포함되었습니다. 전문가 패널은 8.1~9.2점(10점 만점에 평균 8.7점)의 높은 합의 점수를 보여 체중 감량이 근거에 기반한 중재 방법임을 입증했습니다.
저자: Bianchi, G., Borghi, C., Bortoluzzi, A., Cerinic, M. M., Cimmino, M. A., D Avola, G. M., Desideri, G., Di Giacinto, G., Favero, M., Govoni, M., Grassi, W., LEONARDO PUNZI, Lombardi, A., Manara, M., Marangella, M., Medea, G., Minisola, G., Prevete, I., Ramonda, R., Scirè, C. A., Spadaro, A.
게시됨: 2013년 1월 1일
SIR 가이드라인 개발 과정에는 통풍에 대한 비약물적 중재에 관한 체계적인 근거 수집이 포함되었습니다. 다학제 패널 간의 델파이 합의 접근법을 통해 생활습관 개선을 포함한 우선 연구 질문들이 도출되었습니다. 기존의 12개 EULAR 권고안은 체계적 문헌고찰 결과를 바탕으로 번역, 수정 및 업데이트되었습니다. 이 가이드라인은 통풍 관리에서 식이요법의 역할을 명시적으로 다루고 있으며, 체중 관리는 식이요법의 핵심 요소입니다. 생활습관 중재에 대한 무작위 대조 시험(RCT) 데이터는 가능한 경우 평가되었으며, 권고 강도는 서열 척도 및 시각적 아날로그 척도를 포함한 표준화된 EULAR 방법론을 사용하여 측정되었습니다.
저자: Amiruddin, R. (Ridwan), Arsin, A. A. (A), Talarima, B. (Bellytra)
게시됨: 2012년 12월 1일
통풍 환자 98명과 대조군 98명을 대상으로 한 이번 사례-대조 연구에서 중심성 비만은 통풍성 관절염의 유의미한 위험 인자로 나타났으며, 위험비는 3.04(95% 신뢰구간: 1.66-5.55)였다. 신뢰구간 전체가 1.0보다 크다는 점은 중심성 비만이 있는 사람의 통풍 발병 위험이 비만하지 않은 사람에 비해 통계적으로 유의미하게 3배 높다는 것을 확인시켜 준다.
저자: Arellano, Becker, Becker, Becker, Bhole, Brook, Brook, Chao, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Desai, Dessein, Grossman, Hande, Hande, Harrold, Hung, Hunt, Jordan, Jung, Khanna, Khanna, Krishnan, Krishnan, Lee, Lonjou, Lupton, McAdams DeMarco, Neogi, Neogi, Ottaviani, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Pillinger, Pineda, Rees, Reinders, Reinders, Reinders, Roddy, Romeijnders, Schumacher, Shekelle, Singh, Singh, Singh, Somkrua, Stamp, Stamp, Stevenson, Sundy, Takahashi, Tassaneeyakul, Terkeltaub, Thiele, Thompson, Tsai, Yamanaka, Zhang, Zhang, Zhang, Zhang, Zhu, Zineh
게시됨: 2012년 10월 1일
임상 지침에서는 비만, 고혈압, 대사증후군, 제2형 당뇨병, 만성 신장 질환을 고요산혈증을 유발하고 최근 수십 년간 통풍 유병률 증가에 기여한 동반 질환으로 지적합니다. 또한, 혈중 요산 수치를 6mg/dl 미만으로 낮추는 것을 목표로, 식이 교육 및 동반 질환 관리와 더불어 생활 습관 개선에 대한 환자 교육을 핵심 치료 방안으로 명시적으로 권고합니다.
저자: Underwood, Martin
게시됨: 2008년 1월 1일
본 체계적 문헌고찰은 이전에 급성 통풍 발작을 경험한 환자에서 체중 감량이 통풍 예방적 중재로서 효과적임을 확인했습니다. 본 문헌고찰은 2008년 6월까지 Medline, Embase, Cochrane Library를 포함한 여러 데이터베이스를 검색하여 포함 기준을 충족하는 21개의 체계적 문헌고찰, 무작위 대조 시험(RCT), 관찰 연구를 찾았습니다. 통풍은 남성의 5%, 여성의 1%에서 발생하며 3년 이내 재발률이 최대 80%에 달하므로 체중 관리는 중요한 조절 가능한 위험 요인입니다. GRADE 평가를 통해 본 문헌고찰을 포함한 생활습관 개선 중재의 근거 수준을 평가했습니다.
출처 보기 →