4 연구 · 1 권장사항
최종 업데이트: 2026년 1월 31일
2,000명 이상의 통풍 환자를 대상으로 한 4건의 연구에서 눈에 보이는 관절 덩어리(통풍결절)가 질병 부담 및 합병증 위험 증가와 유의미한 상관관계를 나타낸다는 사실이 밝혀졌습니다. 1,451명의 환자를 대상으로 한 사례-대조 연구에서는 고위험군 환자의 77%에서 통풍결절이 발견된 반면 대조군에서는 31%에서만 발견되었으며(P=0.003), 고위험군 환자의 사망 위험은 3.4배 더 높았습니다(95% CI: 1.39-8.48). 통풍결절이 있는 환자는 더욱 엄격한 요산 목표치(<5mg/dL 대 <6mg/dL)를 달성해야 하지만, 실제로 이 목표를 달성하는 환자는 26%에 불과합니다. 각각 444명의 환자를 대상으로 한 두 건의 전향적 코호트 연구에서는 통풍결절이 제2형 당뇨병 발생을 독립적으로 예측하는 인자이며, 위험이 2.6배 증가한다는 사실이 밝혀졌습니다(OR 2.61, 95% CI: 1.50-4.54; p=0.001). 당뇨병이 발생한 환자의 59.3%에서 통풍결절이 발견된 반면, 당뇨병이 발생하지 않은 환자에서는 30%에서만 통풍결절이 발견되었습니다. 이러한 소견은 육안으로 확인 가능한 덩어리가 있는 경우, 요산 저하 치료 강화 및 대사 질환 검진을 위해 적시에 류마티스 전문의에게 의뢰해야 함을 시사합니다.
저자: E. L. Nasonov, M. S. Eliseev, O. V. Zheliabina, S. I. Glukhova
게시됨: 2022년 7월 1일
기저 시점에 당뇨병이 없는 통풍 환자 444명을 대상으로 평균 5.66년간 전향적 추적 관찰한 결과, 통풍결절의 존재는 제2형 당뇨병 발생을 독립적으로 예측하는 인자였다. 다변량 분석 결과, 통풍결절이 있는 환자는 없는 환자에 비해 제2형 당뇨병 발생 위험이 2.61배(95% CI: 1.50–4.54; p=0.001) 높았다. 전체 환자 중 24.3%(108명)에서 추적 관찰 기간 동안 당뇨병이 발생했으며, 통풍결절이 있는 경우 당뇨병 발생 위험이 2.6배 증가했다.
저자: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin
게시됨: 2022년 2월 1일
2~8년간 전향적으로 추적 관찰한 444명의 통풍 환자 중, 제2형 당뇨병이 발생한 환자의 59.3%에서 피하 통풍결절이 관찰된 반면, 당뇨병이 발생하지 않은 환자에서는 30.0%에서만 관찰되었다(p=0.001). 로지스틱 회귀 분석 결과, 통풍결절의 존재는 제2형 당뇨병 발생의 독립적인 위험 인자로 확인되었으며, 이는 조절되지 않은 통풍의 가시적인 징후가 대사 합병증과 관련이 있음을 시사한다.
저자: Larsen, Monica Bak, Linauskas, Asta, Rasmussen, Claus
게시됨: 2021년 10월 18일
결정체로 확진된 통풍 환자 100명을 대상으로 한 코호트 연구에서 통풍결절이 있는 환자는 통풍결절이 없는 환자의 혈장 요산 목표치인 <6 mg/dl (<0.36 mmol/l)에 비해 <5 mg/dl (<0.30 mmol/l)이라는 더욱 엄격한 목표치가 필요하다는 사실이 밝혀졌습니다. 24개월 동안 추적 관찰한 생존 환자 85명 중 26%만이 목표 요산 수치를 달성했고, 39%는 달성하지 못했으며, 35%는 요산 수치 모니터링을 받지 않았습니다. 지속적인 류마티스 클리닉 진료를 받은 환자들은 더 나은 결과를 보였으며, 이는 통풍결절이 있는 경우 전문적인 추적 관찰이 필요함을 시사합니다.
저자: Pedersen, Brian, Sharma, Ena, Terkeltaub, Robert
게시됨: 2019년 1월 1일
미국 재향군인병원(VA) 류마티스과에서 진료받은 통풍 환자 1451명을 대상으로 한 후향적 사례 대조 연구에서, 기저 시점에 촉진 가능한 통풍결절이 있는 환자들은 대조군에 비해 혈청 요산 수치가 유의하게 높았습니다(10.6mg/dL vs 7.6mg/dL, P < 0.0001). 통풍결절은 고위험군 환자 13명 중 10명(77%)에서 관찰된 반면, 대조군 52명 중에서는 16명(31%)에서만 관찰되었습니다(P = 0.003). 요인 분석 결과, 기저 시점의 촉진 가능한 통풍결절이 질병 중증도를 예측하는 가장 강력한 인자로 확인되었습니다. 통풍결절이 있고 요산 수치가 높은 그룹은 모든 원인에 의한 사망률이 더 높았습니다(6/13 vs 7/52, 상대 위험도 3.43, 95% CI 1.39-8.48, P = 0.0076). 그러나 사망 원인은 치료보다는 동반 질환에 더 크게 기인하는 것으로 나타났습니다.
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