21 연구 · 2 권장사항
최종 업데이트: 2026년 2월 4일
미국류마티스학회(ACR), 영국류마티스학회(BSR), 이탈리아류마티스학회의 임상 가이드라인을 비롯한 15개 연구와 체계적 문헌고찰, 코호트 연구, 1,500명 이상의 참가자를 대상으로 한 사례-대조 연구를 종합해 보면, 퓨린 함량이 높은 식품 섭취가 통풍의 가장 강력한 식이 위험 요인으로 일관되게 나타났습니다. 633명의 통풍 환자를 대상으로 한 교차 사례 연구에서는 퓨린 섭취량이 가장 높은 5분위 그룹의 환자들이 가장 낮은 5분위 그룹에 비해 재발성 통풍 발작 위험이 4.76배 더 높은 것으로 나타났습니다(p<0.001). 특히 동물성 퓨린은 강력한 연관성을 보였습니다(OR 2.41). 또 다른 사례-대조 연구에서는 퓨린 섭취가 통풍성 관절염에 대해 5.14배(95% CI: 2.80-9.44)의 위험 증가를 가져오는 것으로 나타났습니다. 107개 연구에 대한 멘델 무작위 분석 결과, 혈중 요산 수치 상승과 통풍 사이에 확실한 인과 관계를 보여주는 유일한 질환으로 통풍이 확인되었습니다. 여러 국제 지침에서는 혈중 요산 수치를 6mg/dl 미만으로 유지하여 결정 형성을 예방하기 위해 퓨린 함량이 높은 식품 섭취를 제한할 것을 권장합니다.
저자: Fahrizal, Muhammad Ricko
게시됨: 2024년 8월 15일
방키라이 케루라한 지역 주민들을 대상으로 혈액 채취용 란셋과 요산 측정 스트립을 이용한 통풍 검사를 실시한 결과, 응답자 31명 중 13명(41.9%)이 높은 요산 수치를 보였고, 18명(58.1%)은 정상 수치를 보였습니다. 이번 검사를 통해 통풍 위험이 있는 사람들은 요산 수치를 높이는 음식 섭취를 조절하는 것이 중요하다는 결론을 내렸습니다. 또한, 이 지역 사회에서 높은 요산 수치가 나타난 것은 퓨린 섭취량 관리가 더욱 중요함을 시사합니다.
저자: Harlianto, Netanja I, Harlianto, Zaneta N
게시됨: 2023년 11월 1일
척추 통풍 환자 315명을 대상으로 한 이번 체계적 문헌 고찰 결과, 환자 특성은 전신 통풍 환자와 유사한 것으로 나타났으며, 남성 환자가 81%로 가장 많았고 평균 연령은 58.1세였습니다. 척추 통풍 사례를 기록한 논문은 1950년부터 현재까지 증가 추세를 보였으며, 아시아(37.8%, n=119)와 북미(30.5%, n=96)의 의료기관에서 보고된 사례가 가장 많았습니다. 약물 치료는 환자의 34.2%(n=108)에서 시행되었고, 46.3%는 수술적 치료가 필요했습니다. 척추 통풍이 전신 통풍과 유사한 특성을 보인다는 이번 연구 결과는 심각한 합병증을 예방하기 위해 표준 통풍 식이요법을 적용하는 것이 타당함을 시사합니다.
저자: Anugrah, Ramalah Tabah, Darni, Zahri, Dewi, DWS Suarse, Nelwetis, Nelwetis, Ngasirotun, Ngasirotun, Nuraeni, Ani, Rahayu, Hemma Siti, Syukri, Danisa Zumawaddah Warahmah, Tyas, Delina Septianing, Vrisilia, Slingga Anjely, Yosinda, Kristina Ratu
게시됨: 2023년 4월 7일
인도네시아 폰독라부 지역 주민 56명을 대상으로 실시한 검진에서, 퓨린 함량이 높은 음식을 자주 섭취하지 않는 46명(82.1%)이 통풍 발병 위험이 낮은 것으로 나타났습니다. 전체 참가자 중 24명(42.9%)은 검진 결과 요산 수치가 높은 것으로 확인되었습니다. 본 연구는 퓨린 함량이 높은 음식 섭취가 통풍 발병의 주요 위험 요인 중 하나임을 밝혀냈습니다.
저자: Meilani, Debi, Samran, Samran, Suprianto, Suprianto
게시됨: 2022년 12월 31일
페르쿠트 세이 투안 지구 반다르 클리파에서 실시된 지역사회 선별 검사 연구(2022년)는 식이성 퓨린 및 크산틴 섭취가 혈중 요산 수치 상승의 주요 위험 요인임을 확인했습니다. 6.8mg/dl의 선별 기준치는 혈액 내 요산 용해도 한계를 나타내며, 이 수치를 초과하면 요산 결정화가 발생하여 고요산혈증이 됩니다. 장기간 지속되는 고요산혈증은 일부 환자에서 통풍성 관절염으로 진행됩니다. 지역사회 교육 프로그램은 혈중 요산 검사를 받은 참가자들의 요산 수치에 대한 지식을 향상시켜 통풍 위험을 줄이는 것을 목표로 했습니다.
저자: Berner Hammer, Hilde, Haavardsholm, Espen A., Karoliussen, Lars F., Kvien, Tore K., Pérez Ruiz, Fernando, Sexton, Joe, Uhlig, Till
게시됨: 2022년 1월 1일
211명의 통풍 환자를 대상으로 한 NOR-Gout 전향적 코호트 연구는 퓨린 함량이 높은 식단 섭취 후 통풍 발작이 발생할 수 있음을 보여주었습니다. 1년 차 추적 관찰 완료율 88.2%(n=186), 2년 차 추적 관찰 완료율 82.0%(n=173)를 기록한 이 연구 대상군(평균 연령 56.4세, 남성 95.3%, 평균 질병 지속 기간 7.8년)은 식이 퓨린이 요산 저하 치료를 받는 통풍 환자에서 통풍 발작 발생의 주요 유발 요인으로 작용함을 시사했습니다.
저자: Abeles, Aryeh M., Bae, Sangmee Sharon, Brignardello‐petersen, Romina, Dalbeth, Nicola, Danve, Abhijeet, FitzGerald, John D., Gelber, Allan C., Guyatt, Gordon, Harrold, Leslie R., Khanna, Dinesh, Khanna, Puja P., Kim, Seoyoung C., King, Charles, Lenert, Aleksander, Levy, Gerald, Libbey, Caryn, Mikuls, Ted, Mount, David, Neogi, Tuhina, Pillinger, Michael H., Poon, Samuel, Qasim, Anila, Rosenthal, Ann, Sehra, Shiv T., Sharma, Tarun Sudhir Kumar, Sims, James Edward, Singh, Jasvinder A., Smith, Benjamin J., Toprover, Michael, Turgunbaev, Marat, Turner, Amy S., Wenger, Neil S., Zeng, Linan, Zhang, Mary Ann
게시됨: 2020년 6월 1일
체계적인 근거 검토와 GRADE 방법론을 기반으로 작성된 2020년 미국 류마티스학회(ACR) 통풍 가이드라인은 생활습관 관리 권고 사항의 일환으로 퓨린 섭취 제한을 다루고 있습니다. 가이드라인 작성 패널에는 통풍을 앓고 있는 남성 환자 8명이 참여하여 환자 선호도와 관점에 대한 의견을 제공했습니다. 퓨린 섭취를 목표로 하는 식이 조절은 근거 기반 합의 과정을 통해 도출된 42가지 권고 사항에 포함되어 있습니다.
저자: Mallen, Roddy
게시됨: 2017년 5월 26일
영국 류마티스학회 가이드라인(근거 수준 III, 권고 강도 92%)은 통풍 환자의 종합적인 식이 관리의 일환으로 퓨린 함량이 높은 식품의 과다 섭취를 피할 것을 권장합니다. 이러한 권장 사항은 지방과 첨가당 함량을 낮추고 채소와 섬유질 함량을 높인 균형 잡힌 식단 접근법에 통합되어 있으며, 환자들이 혈중 요산 수치를 300~360μmol/L 미만으로 유지하는 데 도움을 주기 위해 고안되었습니다.
저자: Campbell, Harry, Ioannidis, John PA, Li, Xue, Meng, Xiangrui, Theodoratou, Evropi, Timofeeva, Maria, Tsilidis, Konstantinos K, Tzoulaki, Ioanna
게시됨: 2017년 5월 10일
본 종합 분석에서는 56가지 건강 결과를 다룬 107건의 멘델 무작위화 연구를 분석했습니다. 그 결과, 통풍만이 높은 혈중 요산 수치와 질병 위험 증가 사이의 인과 관계를 확실하게 보여주는 증거를 제시했습니다(P<0.01). 멘델 무작위화 접근법은 유전적 변이를 도구 변수로 사용하여 혈중 요산과 건강 결과 사이의 인과 관계를 평가하고, 교란 변수와 역인과 관계 편향을 최소화함으로써 강력한 유전적 인과 관계 증거를 제공합니다.
저자: , Yuli Kusumawati, SKM, M.Kes, Fauzan, Aldhi
게시됨: 2017년 1월 1일
탄중사리 파시탄 보건소에서 152명의 노인 참가자(환자 76명, 대조군 76명)를 대상으로 한 사례-대조 연구에서 퓨린 섭취량과 통풍 발병률 사이에 통계적으로 유의미한 상관관계(p<0.001)가 발견되었습니다. 환자군은 단순 무작위 추출 방식으로 선정되었고, 대조군은 가장 가까운 이웃 중에서 매칭되었습니다. 카이제곱 분석 결과, 통풍 유병률이 26.4%에 달하는 이 동부 자바 지역 인구에서 식이 퓨린 섭취와 통풍 발병 사이의 연관성이 확인되었습니다.
저자: Aletaha, Daniel, Andrés, Mariano, Bijlsma, Johannes W., Bombardier, Claire, Branco, Jaime C., Buchbinder, Rachelle, Burgos-Vargas, Rubén, Carmona, Loreto, Catrina, Anca I., Edwards, Christopher J., Elewaut, Dirk, Falzon, Louise, Ferrari, Antonio J. L., Kiely, Patrick, Kydd, Alison S. R., Landewé, Robert B., Leeb, Burkhard F., Moi, John, Montecucco, Carlomaurizio, Müller-Ladner, Ulf, Seth, Rakhi, Sivera, Francisca, Sriranganathan, Melonie, van der Heijde, Désirée M., van Durme, Caroline, van Echteld, Irene, Vinik, Ophir, Wechalekar, Mihir D., Zochling, Jane, Østergaard, Mikkel
게시됨: 2013년 7월 18일
3e 이니셔티브 가이드라인은 Medline, Embase, Cochrane CENTRAL을 포함한 여러 데이터베이스에서 체계적인 문헌 검토를 수행한 78명의 국제 류마티스 전문의들의 공식 투표 과정을 통해 개발되었습니다. 연구 자료 추출 및 비뚤림 위험 평가를 위해 두 명의 전문가가 독립적으로 연구를 검토했습니다. 통풍 관리에 초점을 맞춘 6가지 권고 사항에는 퓨린 제한을 포함한 식이 요법이 포함되었습니다. 14개국에서 참여한 다국적 합의 결과는 평균 8.7점(10점 만점)의 동의 점수를 얻어, 포괄적인 통풍 치료의 일환으로 식이 요법의 중요성을 뒷받침합니다.
저자: Bianchi, G., Borghi, C., Bortoluzzi, A., Cerinic, M. M., Cimmino, M. A., D Avola, G. M., Desideri, G., Di Giacinto, G., Favero, M., Govoni, M., Grassi, W., LEONARDO PUNZI, Lombardi, A., Manara, M., Marangella, M., Medea, G., Minisola, G., Prevete, I., Ramonda, R., Scirè, C. A., Spadaro, A.
게시됨: 2013년 1월 1일
이탈리아 류마티스학회 임상 지침은 류마티스 전문의, 신장 전문의, 심장 전문의 및 근거 기반 의학 전문가를 포함한 다학제 패널에 의해 개발되었으며, 유럽 류마티스 학회(EULAR)의 12개 권고 사항을 이탈리아 상황에 맞게 적용했습니다. 본 체계적 문헌 검토는 특히 통풍의 비약물적 치료에서 식이요법의 역할에 대한 추가적인 근거를 수집했습니다. 지침에서는 EULAR 순서형 척도와 시각적 아날로그 척도를 사용하여 권고의 강도를 측정했으며, 가능한 경우 메타분석을 통해 통합된 무작위 대조 시험(RCT)의 효능 및 안전성 데이터를 포함했습니다. 식이요법은 전문가 패널 간의 델파이 합의를 통해 우선 연구 과제로 선정되었습니다.
저자: Amiruddin, R. (Ridwan), Arsin, A. A. (A), Talarima, B. (Bellytra)
게시됨: 2012년 12월 1일
마소히 마을 주민 196명(환자 98명, 대조군 98명)을 대상으로 한 환자-대조군 연구에서 퓨린 함유 식품 섭취가 통풍성 관절염 발병 위험비(OR) 5.14(95% CI: 2.80-9.44)로 가장 높은 위험 요인으로 나타났습니다. 다변량 로지스틱 회귀 분석 결과, 퓨린 함유 식품 섭취가 통풍 발병에 가장 큰 영향을 미치는 요인임이 확인되었습니다(p = 0.000). 본 연구는 통풍 환자에게 식습관 개선이 필요함을 시사합니다.
저자: Arellano, Becker, Becker, Becker, Bhole, Brook, Brook, Chao, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Desai, Dessein, Grossman, Hande, Hande, Harrold, Hung, Hunt, Jordan, Jung, Khanna, Khanna, Krishnan, Krishnan, Lee, Lonjou, Lupton, McAdams DeMarco, Neogi, Neogi, Ottaviani, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Pillinger, Pineda, Rees, Reinders, Reinders, Reinders, Roddy, Romeijnders, Schumacher, Shekelle, Singh, Singh, Singh, Somkrua, Stamp, Stamp, Stevenson, Sundy, Takahashi, Tassaneeyakul, Terkeltaub, Thiele, Thompson, Tsai, Yamanaka, Zhang, Zhang, Zhang, Zhang, Zhu, Zineh
게시됨: 2012년 10월 1일
미국 류마티스학회(ACR) 가이드라인은 통풍을 체내 요산 과다 축적, 즉 혈중 요산 수치가 6.8~7.0mg/dl 이상일 때 발생하는 질환으로 정의합니다. 이 가이드라인은 증상 개선을 위해 혈중 요산 수치를 최소 6mg/dl, 보통 5mg/dl 이하로 낮추는 것을 권장합니다. 22명의 전문가 패널의 의견을 반영하여 개발된 이 임상 가이드라인은 식이요법 및 생활습관 교육을 통풍 관리의 핵심 치료법으로 제시합니다.
저자: Chaisson, Christine E, Chen, Clara, Choi, Hyon, Hunter, David J., Neogi, Tuhina, Niu, Jingbo, Zhang, Yuqing
게시됨: 2012년 5월 30일
통풍 환자 633명을 대상으로 한 교차 연구에서 통풍 발작 전 2일 동안의 퓨린 섭취량과 대조 기간 동안의 퓨린 섭취량을 비교했습니다. 총 퓨린 섭취량의 가장 낮은 5분위수와 비교했을 때, 재발성 통풍 발작의 위험비(OR)는 각 5분위수가 증가함에 따라 점진적으로 증가했습니다: 1.17, 1.38, 2.21, 4.76 (추세에 대한 p < 0.001). 동물성 퓨린은 5분위수별로 1.42, 1.34, 1.77, 2.41의 더 강한 연관성을 보였습니다 (추세에 대한 p < 0.001). 식물성 퓨린은 1.12, 0.99, 1.32, 1.39의 더 약한 연관성을 보였습니다 (p = 0.04). 이러한 효과는 성별, 음주 여부, 알로푸리놀, NSAID, 콜히친 등의 약물 복용 여부와 관계없이 지속되었습니다.
저자: Underwood, Martin
게시됨: 2008년 1월 1일
본 체계적 문헌고찰은 통풍 재발 예방을 위한 식이요법으로서 퓨린 섭취량 감소 권고의 효과를 평가했습니다. 통풍 환자의 80%가 3년 이내에 재발성 통풍 발작을 경험하는 만큼, 예방 전략은 매우 중요합니다. 본 문헌고찰은 2008년 6월까지 Medline, Embase, Cochrane Library 및 기타 데이터베이스를 검색하여 포함 기준을 충족하는 21개의 연구를 확인했습니다. GRADE 평가를 통해 알코올 섭취 감소 및 체중 감량을 포함한 다른 중재법과 함께 퓨린 제한의 근거 수준을 평가했습니다.
임상 지침, 코호트 연구 및 체계적 문헌 고찰을 포함한 6건의 연구에서 퓨린 함량이 높은 식품이 통풍의 위험 요인으로 작용한다는 사실이 밝혀졌습니다. 3e 이니셔티브 다국적 지침(류마티스 전문의 78명, 14개국 참여)에서는 보조적인 관리 방안으로 퓨린 섭취 제한을 권장합니다. 211명의 통풍 환자를 대상으로 한 전향적 코호트 연구에서는 퓨린 함량이 높은 음식을 섭취한 후 통풍 발작이 발생할 수 있음을 확인했습니다. 인구 통계 자료에 따르면 활동성 통풍 증상을 보이는 환자의 45%가 퓨린 함량이 높은 음식을 섭취하는 것으로 나타났습니다. 33건의 코호트 연구에 대한 체계적 문헌 고찰 결과, 육류 및 퓨린 함량이 높은 식품은 남녀 모두에서 통풍 발생 위험을 유사하게 증가시키는 것으로 밝혀졌습니다. 진단 검사에서는 퓨린 함량이 높은 식사를 섭취한 후 통풍 환자의 요산 수치가 건강한 대조군보다 유의하게 높은 것으로 나타났습니다. 이러한 현상은 요산나트륨 결정 농도 증가가 관절 염증을 유발하는 기전과 관련이 있습니다.
저자: Berner Hammer, Hilde, Haavardsholm, Espen A., Karoliussen, Lars F., Kvien, Tore K., Pérez Ruiz, Fernando, Sexton, Joe, Uhlig, Till
게시됨: 2022년 1월 1일
211명의 통풍 환자(남성 95.3%, 평균 연령 56.4세, 평균 질병 지속 기간 7.8년)를 대상으로 한 이 전향적 코호트 연구의 초록에서는 퓨린이 풍부한 식단 섭취 후 통풍 발작이 발생할 수 있다고 명시적으로 언급하고 있습니다. 이 연구는 1년 차에 186명(완료율 88.2%), 2년 차에 173명(완료율 82.0%)의 환자를 추적 관찰하여 식이 요인과 통풍 발작 발생 간의 관계를 조사했습니다.
저자: Bo, Xiangjie, Gao, Wei, Hsiai, Tzung K., Kogan, Adam, Li, Zhaoping, Min, Jihong, Pak, On Shun, Song, Yu, Tu, Jiaobing, Wang, Minqiang, Yang, Yiran, Zhang, Haixia, Zhu, Lailai
게시됨: 2020년 2월 1일
통풍 환자와 건강한 대조군을 비교하는 진단 정확도 연구에서, 퓨린 함량이 높은 식사를 섭취한 후 레이저로 새겨진 웨어러블 센서를 사용하여 땀 속 요산 수치를 측정했습니다. 통풍 환자의 땀 속 요산 수치는 건강한 사람보다 유의미하게 높았으며, 혈청 측정에서도 유사한 경향이 관찰되었습니다. 이 연구는 운동 훈련을 받은 사람과 받지 않은 사람 모두를 대상으로 운동 조건과 식이 요법 후 실험을 진행했으며, 통풍과 관련된 낮은 농도의 요산을 지속적으로 감지할 수 있는 센서의 능력을 입증했습니다.
저자: Belcher, John, Evans, Peter L., Hay, Charles A., Mallen, Christian D., Prior, James A., Roddy, Edward
게시됨: 2019년 12월 1일
본 체계적 문헌고찰은 2019년 3월까지 검색된 33개의 코호트 연구를 바탕으로 육류 및 퓨린 함량이 높은 채소를 포함한 퓨린 함유 식품이 통풍 발생 위험 요인으로 작용하는지 평가했습니다. 이 문헌고찰은 일반 인구와 일차 진료 환경 모두에서 이러한 식이 요인을 조사했습니다. 성별 위험도를 비교한 20개 연구 중 육류 섭취를 포함한 대부분의 식이 위험 요인은 남성과 여성 모두에서 통풍 발생 위험 증가 측면에서 유사한 양상을 보였습니다.
저자: ., Modesta Ferawati
게시됨: 2018년 11월 14일
통풍 환자 40명을 대상으로 특성 분석을 실시한 결과, 45%가 퓨린 함량이 높은 음식을 섭취한다고 응답했습니다. 연구 대상자들은 치료가 필요한 활동성 통풍 통증을 겪고 있었으며, 이러한 식습관은 참가자들 사이에서 흔하게 나타났습니다. 관찰된 다른 위험 요인(과체중/비만 47.5%)과 함께 고려할 때, 퓨린 함량이 높은 음식 섭취는 통풍 증상을 경험하는 이 환자 집단에서 개선 가능한 식이 요인으로 볼 수 있습니다.
저자: Aletaha, Daniel, Andres, Mariano, Bijlsma, Johannes W., Bombardier, Claire, Branco, Jaime C., Buchbinder, Rachelle, Burgos-Vargas, Ruben, Carmona, Loreto, Catrina, Anca I., Edwards, Christopher J., Elewaut, Dirk, Falzon, Louise, Ferrari, Antonio J. L., Kiely, Patrick, Kydd, Alison S. R., Landewe, Robert B., Leeb, Burkhard F., Moi, John, Montecucco, Carlomaurizio, Mueller-Ladner, Ulf, Ostergaard, Mikkel, Seth, Rakhi, Sivera, Francisca, Sriranganathan, Melonie, van der Heijde, Desiree M., van Durme, Caroline, van Echteld, Irene, Vinik, Ophir, Wechalekar, Mihir D., Zochling, Jane
게시됨: 2014년 2월 1일
3e 이니셔티브 임상 가이드라인은 14개국 류마티스 전문의 78명이 체계적인 문헌 검토 방법을 사용하여 개발했습니다. 공식적인 투표 과정과 여러 차례의 토론을 거쳐, 근거 등급을 포함한 다국적 권고안이 수립되었습니다. 합의 수준은 8.1에서 9.2 사이였으며(평균 8.7/10), 이 가이드라인은 약물 치료와 비약물 치료를 모두 다루고 있으며, 퓨린 제한 식이요법을 보조적인 치료법으로 인정하고 있습니다. 체계적 문헌 검토는 Medline, Embase, Cochrane CENTRAL 데이터베이스와 2010-2011년 EULAR 및 ACR 학회 초록을 검색하여 수행되었습니다.
저자: Martini, S. (Santi), Muniroh, L. (Lailatul), Nindya, T. S. (Triska), Solfaine, R. (Rondius)
게시됨: 2010년 12월 1일
본 무작위 대조 시험은 관절 및 연부 조직에서 요산나트륨 결정 농도가 증가하면 통풍성 관절염에 염증을 유발한다는 사실을 입증했습니다. 연구 대상은 퓨린 함량이 높은 식단을 섭취하는 통풍성 관절염 환자들이었습니다. 인도네시아 자료에 따르면 통풍 유병률은 29%이며, 미나하사, 토라자, 바탁족에서 더 높은 유병률을 보입니다. 아시아 선진국의 통풍 유병률은 2~15% 범위입니다. 연구 참가자들의 퓨린 섭취량, 요산 수치 및 관절 염증 간의 관계를 평가하기 위해 염증 지표인 TNF-α를 사용했습니다.
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