6 연구 · 1 권장사항
최종 업데이트: 2026년 2월 25일
44만 명이 넘는 참가자를 대상으로 한 6건의 연구(체계적인 문헌 고찰, IARC 합의 성명, 3건의 코호트 연구 및 사례 대조군 연구 포함)를 종합적으로 분석한 결과, 체중 관리가 자궁내막암 예방에 매우 중요하다는 사실이 일관되게 나타났습니다. IARC 작업반은 용량-반응 관계가 뚜렷하다는 것을 확인했습니다. 정상 체중에 비해 과체중인 경우 상대적 위험도는 1.5로 증가하며, BMI가 40 이상인 경우에는 7.1(95% 신뢰 구간: 6.3–8.1)로 더욱 높아집니다. 영국 바이오뱅크 코호트 연구(n=288,802)에서 생활 습관 준수 점수가 1점 증가할 때마다 자궁암 위험이 21% 감소했습니다(상대적 위험도 0.79; 95% 신뢰 구간: 0.73–0.86). 이는 연구 대상 암 중 가장 강력한 연관성을 나타냅니다. 이탈리아의 사례 대조군 연구에서는 BMI 목표를 포함한 암 예방 권장 사항을 가장 잘 준수하는 여성 그룹에서 위험도가 58% 낮게 나타났습니다(오즈비 0.42; 95% 신뢰 구간: 0.30–0.61). 운동만으로는 과도한 체지방을 보완할 수 없으며, 체계적인 문헌 고찰 결과 운동이 비만과 관련된 자궁암 위험을 줄인다는 증거는 발견되지 않았습니다. 따라서 체중 관리는 독립적으로 필요합니다.
저자: Celis-Morales C, Ho FK, Malcomson FC, Mathers JC, Parra-Soto S, Sharp L
게시됨: 2024년 1월 9일
영국 바이오뱅크에 참여한 288,802명(평균 연령 56.2세, 연구 시작 시점에 암이 없는 상태)을 평균 8.2년 동안 추적 관찰한 결과, 체중, 신체 활동, 식단, 음주 등 요소를 포함하는 간소화된 WCRF/AICR 준수 점수가 자궁암 발생 위험과 가장 강한 역의 상관관계를 보였습니다(전체 연구 대상 암 종류 중). 각 1점 증가할 때마다 21%의 위험 감소 효과가 나타났습니다(상대적 위험도 0.79, 95% 신뢰 구간 0.73–0.86). 이는 다변량 Cox 비례 위험 모델에서 유의미한 상관관계를 보인 아홉 가지 특정 부위 암 중에서 가장 큰 효과 크기를 나타냈습니다.
저자: Crispo, Anna, Esposito, Giovanna, La Vecchia, Carlo, Negri, Eva, Parazzini, Fabio, Serraino, Diego, Turati, Federica
게시됨: 2022년 1월 1일
이탈리아의 한 병원을 대상으로 진행된 454명의 자궁내막암 환자와 연령을 기준으로 선별된 908명의 대조군을 대상으로 한 사례-대조 연구(1992~2006)에서, WCRF/AICR 권장 사항(BMI 관리 포함)을 준수하는 정도가 높을수록 자궁내막암 발생 위험이 낮아지는 경향이 나타났습니다. 가장 높은 수준의 준수 점수를 보인 여성 그룹과 가장 낮은 수준의 준수 점수를 보인 여성 그룹을 비교했을 때, 전자의 경우 상대적 위험도(OR)는 0.42(95% 신뢰 구간: 0.30~0.61)로 나타났으며, 이는 준수 정도가 높아짐에 따라 위험이 유의미하게 감소하는 경향을 보이며 전체적으로 58%의 위험 감소를 의미합니다. 특히 정상 체중인 여성 그룹에서 과체중 또는 비만인 여성 그룹보다 보호 효과가 더 크게 나타났습니다.
저자: Borch, Kristin Benjaminsen, Braaten, Tonje Bjørndal, Chen, Sairah Lai Fa, Ferrari, Pietro, Nøst, Therese Haugdahl, Sandanger, Torkjel M
게시됨: 2021년 1월 1일
NOWAC 전향적 코호트 연구에 참여한 96,869명의 노르웨이 여성 중 건강한 생활 방식 지수(HLI)가 1점 증가할 때마다 폐경 후 자궁내막암 발생 위험이 7% 감소하는 것으로 나타났습니다(상대 위험도 0.93, 95% 신뢰 구간: 0.91–0.95). HLI는 체질량 지수(BMI), 신체 활동, 흡연, 음주 및 식단을 포함하며, 각 항목은 0~20점 척도에서 0~4점으로 점수가 매겨졌습니다. 다중 대치법을 사용한 Cox 비례 위험 회귀 모델 분석 결과 통계적으로 유의미한 선형 역 상관관계가 확인되었습니다.
저자: Nunez Miranda, Carols Andres
게시됨: 2019년 9월 18일
본 체계적 문헌 고찰은 여러 역학 연구를 통해 체질량과 신체 활동이 암 발생 위험에 미치는 독립적인 영향과 상호 작용 효과를 평가했습니다. 비만은 여성의 자궁암 발병률과 양의 상관관계를 보였습니다. ‘비만이면서도 건강한’ 가설을 검증하기 위해 체지방과 신체 활동 간의 공식적인 상호 작용 항을 평가한 결과, 높은 수준의 신체 활동이 비만으로 인한 자궁암 발생 위험을 완화하거나 제거한다는 증거는 나타나지 않았습니다. 이러한 연구 결과는 건강한 체중을 유지하는 것이 자궁암 발생 위험 감소에 독립적으로 필요하며, 신체 활동만으로는 이를 대체할 수 없다는 점을 뒷받침합니다.
저자: Anderson, Annie S., Baker, Jennifer L., Bianchini, Franca, Breda, João, Byers, Tim, Clearly, Margot P., Colditz, Graham, Di Cesare, Mariachiara, Gapstur, Susan M., Grosse, Yann, Gunter, Marc, Herbert, Ronald A., Hursting, Stephen D., Kaaks, Rudolf, Lauby-Secretan, Béatrice, Leitzmann, Michael, Ligibel, Jennifer, Loomis, Dana, Renehan, Andrew, Romieu, Isabelle, Scoccianti, Chiara, Shimokawa, Isao, Straif, Kurt, Thompson, Henry J., Ulrich, Cornelia M., Wade, Katlin, Weiderpass, Elisabete
게시됨: 2016년 8월 24일
IARC 핸드북 작업반은 1,000건이 넘는 역학 연구를 검토한 결과, 과도한 체지방이 없는 상태가 자궁내막암 위험을 낮춘다는 충분한 증거가 있으며, 특히 제1형 자궁내막암에 해당한다는 결론을 내렸습니다. 용량-반응 관계가 뚜렷하게 나타났는데, 정상 체질량 지수(BMI)와 비교했을 때 과체중(BMI 25.0–29.9)의 경우 상대적 위험도는 약 1.5배, 제1단계 비만(BMI 30.0–34.9)은 2.5배, 제2단계 비만(BMI 35.0–39.9)은 4.5배, 제3단계 비만(BMI ≥40.0)은 7.1배(95% 신뢰 구간: 6.3–8.1)로 나타났습니다. 호르몬 대체 요법을 받는 여성의 경우 과도한 체지방과의 연관성이 약화되었습니다. 전 세계적으로 2013년에 발생한 사망자 수는 약 450만 명으로 추정되며, 이 중 과체중과 비만이 원인이 된 경우가 많았습니다. 특히 북미, 유럽, 중동 지역의 여성에게서 나타나는 전체 암 발병률에서 비만 관련 암이 차지하는 비율은 최대 9%에 달했습니다.
저자: Julin, Bettina
게시됨: 2012년 4월 27일
약 6만 명의 스웨덴 여성으로 구성된 집단에서, 체중이 적거나 정상인 여성들 사이에서 카드뮴과 자궁내막암 간의 연관성이 더 강하게 나타났습니다(카드뮴 농도가 가장 높은 그룹에서 위험도가 52% 증가). 평생 흡연을 하지 않고, 정상적인 BMI를 유지하며, 외부 에스트로겐에 노출되지 않은 여성들 중 지난 10년 동안 꾸준히 식단을 통해 카드뮴을 많이 섭취한 경우 자궁내막암 발병 위험이 2.9배 증가했습니다. 이러한 경향은 전반적인 에스트로겐 수치가 낮은 여성(정상 BMI, 호르몬 대체 요법 미사용)의 경우 카드뮴의 에스트로겐 유사 효과가 더욱 두드러지게 나타나며, 따라서 체중 관리가 이 위험 경로를 조절하는 데 중요한 역할을 할 수 있음을 시사합니다.
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