체중 감량

권장

7 연구 · 1 권장사항

최종 업데이트: 2026년 2월 25일

체중 감량 – 대장암
권장7 연구

생활 습관 개선을 통해 체중 관리를 하면 대장암 발병 위험을 최대 47%까지 줄일 수 있습니다.

5만 7천 명 이상의 참가자를 대상으로 한 일곱 건의 연구(코호트 연구 4건, 무작위 대조 시험 3건)에서 과체중이 대장암 위험 증가와 관련성이 있다는 결과가 일관되게 나타났으며, 체중 감량 프로그램이 해당 위험을 효과적으로 줄이는 것으로 확인되었습니다. 비만은 위장암 위험을 30% 증가시키고(상대적 위험도: 1.30, 95% 신뢰 구간: 1.05-1.60), 대사 증후군은 남성의 경우 상부 결장암 위험을 51% 증가시킵니다(상대적 위험도: 1.51, 95% 신뢰 구간: 1.24-1.84). 내장 지방은 일반적인 비만 수준을 넘어 전체 암 위험을 독립적으로 22% 증가시킵니다. BeWEL 무작위 대조 시험 결과, 식이 요법 및 운동 프로그램이 대장 선종 환자에게서 12개월 후 상당한 체중 감량을 가져왔으며, 이러한 효과는 사회경제적 집단에 따라 일관되게 나타났습니다. 또 다른 실현 가능성 연구에서는 고위험군 참가자의 36%에서 12주 이내에 체중의 5%를 감량하는 데 성공했습니다. 인구 수준의 추정치에 따르면, 체중 관리 및 생활 습관 개선을 통해 대장암의 45~47%를 예방할 수 있습니다.

근거

저자: Borch, Kristin Benjaminsen, Laaksonen, Maarit A., Licaj, Idlir, Lukic, Marko, Rylander, Charlotta, Weiderpass, Elisabete

게시됨: 2022년 8월 22일

노르웨이 여성 35,525명을 대상으로 한 NOWAC 연구에서 비만과 과체중(신체 질량 지수 기준으로 평가)은 수정 가능한 7가지 위험 요인 중 하나로서 대장암 발생에 기여했습니다. 하지만 개별적으로 인구 집단에 미치는 영향은 흡연(18.7%) 및 음주(14.5%)에 비해 상대적으로 작았습니다. 사망이라는 경쟁적 위험을 고려한 파라미터 기반의 단계별 상수 위험 모델을 사용한 결과, 7가지 요인이 복합적으로 작용하여 대장암 발생률의 46.0%(95% 신뢰 구간: 23.0%-62.4%)를 설명했습니다. 이는 생활 습관 개선을 통해 상당한 예방 효과를 얻을 수 있음을 시사합니다.

저자: Bakker, Stephan J.L., Benjamin, Emelia J., Cheng, Susan, de Bock, Geertruida H., de Boer, Rudolf A., Gansevoort, Ron T., Gruppen, Eke G., Ho, Jennifer E., Hoffmann, Udo, Hussain, Shehnaz K., Jovani, Manol, Kieneker, Lyanne M., Kreger, Bernard E., Larson, Martin G., Lau, Emily S., Levy, Daniel, Li, Shawn X., Liu, Elizabeth E., Meijers, Wouter C., Paniagua, Samantha M., Splansky, Greta Lee, Suthahar, Navin, Takvorian, Katherine S., van der Vegt, Bert, Vasan, Ramachandran S., Wang, Dongyu

게시됨: 2022년 3월 1일

평균 15년 동안 추적 관찰한 20,667명의 참가자 중 비만은 위장암 발병 위험을 30% 증가시키는 것과 관련이 있었습니다(HR: 1.30; 95% CI: 1.05-1.60). 허리둘레 또한 위장암과의 유사한 연관성을 보였습니다. C-반응성 단백질 수치가 높을수록 대장암 및 폐암 발병 위험이 증가하는 것과 특히 관련이 있었습니다(P < 0.05). 내장 지방은 BMI와는 독립적으로 전체 암 발병 위험을 22% 증가시키는 것과 관련이 있었으며, 이는 내장 지방이 일반적인 비만 이상의 독특한 기전적 역할을 한다는 것을 시사합니다(HR: 1.22; 95% CI: 1.05-1.43).

저자: Ahern, Anderson, Anderson, Anderson, Babor, Bambra, Barton, Bielderman, Brown, Cappuccio, Caswell, Clark, Craigie, De Irala-Estevez, Dowler, Drewnowski, Gordon, Hulshof, Lennernas, Murray, Nelson, Oliphant, Roberts, Roe, Roos, Rutherford, Sarlio-Lahteenkorva, Shah, Sheehy, Treweek, Wardle, Yancey

게시됨: 2018년 5월 15일

BeWEL 무작위 대조군 연구에서는 대장 선종 진단을 받은 과체중 성인 163명을 대상으로 12개월간의 식이 요법 및 신체 활동 중재 프로그램에 참여시켰습니다. 중재 그룹 참가자들은 대조군에 비해 12개월 후 유의미하게 더 많은 체중 감량을 달성했습니다. 스코틀랜드 다차원 박탈 지수(Scottish Index of Multiple Deprivation, SIMD)를 기준으로 더 불우한 환경(SIMD 1-2, n=58)과 상대적으로 덜 불우한 환경(SIMD 3-5, n=105)의 두 그룹으로 나누어 분석했을 때, 주요 결과 변수(체중) 또는 주요 이차 결과 변수(심혈관 질환 위험 요인, 식습관, 신체 활동)의 변화에 있어 그룹 간 유의미한 차이는 관찰되지 않았습니다. 이는 교육 수준(p=0.001), 소득(p<0.001), 신체 활동 지출(p=0.003) 및 이전 체중 감량 성공 여부(p=0.007)에서 초기 차이가 존재했음에도 불구하고 나타난 결과입니다. 이 연구는 생활 습관 개선과 체중 관리를 통해 최대 45%의 대장암 발생을 예방할 수 있다는 점을 뒷받침합니다.

저자: Anderson, Annie S., Berg, Jonathan, Dunlop, Jacqueline, Gallant, Stephanie, Macleod, Maureen, Miedzybrodska, Zosia, Mutrie, Nanette, O’Carroll, Ronan E., Stead, Martine, Steele, Robert J. C., Taylor, Rod S., Vinnicombe, Sarah

게시됨: 2018년 2월 1일

유방암 또는 대장암 가족력이 있는 과체중(BMI ≥25 kg/m²) 참가자 78명을 대상으로 한 이 이중 맹검 무작위 대조군 연구에서, 12주 후 개입군 참가자의 36%가 목표인 체중의 5% 감량에 성공한 반면, 대조군에서는 0%였습니다. 개입에는 대면 상담 1회, 전화 상담 4회, 맞춤형 식단 및 운동 프로그램을 제공하는 웹 기반 지원이 포함되었습니다. 12주 후 참여율은 76%였으며, 질적 인터뷰에서 참가자들은 이 프로그램이 만족스럽다고 평가했습니다.

저자: Angela M. Craigie, Annie S. Anderson, Martine Stead, Maureen Macleod, Robert J. C. Steele, Stephen Caswell, The BeWEL Team

게시됨: 2015년 1월 1일

스코틀랜드 대장암 검진 프로그램에 등록된 329명의 대장 선종 환자를 대상으로 한 무작위 대조군 임상 시험에서, 식단 교육, 신체 활동 지침 및 행동 변화 기법을 결합한 생활 습관 개선 중재를 받은 참가자들은 12개월 후 추적 관찰 시 대조군에 비해 유의미하게 더 나은 체중 감량 결과를 보였습니다. 연구 시작 시 수정 가능한 대장암 위험 요인에 대한 인지도는 낮았습니다. 평균 지식 점수는 총점 6점 중 1.5점이었습니다(표준 편차 1.1). 응답자의 12%(n=40)는 어떤 위험 요인도 언급할 수 없었고, 11%(n=36)는 식단이나 활동과 관련된 요인을 파악하지 못했습니다. 이 연구 결과에 따르면 체중 관리와 같은 생활 습관 개선을 통해 대장암의 약 47%를 예방할 수 있습니다.

저자: Hveem, Kristian, Lu, Yunxia, Martling, Anna, Ness-Jensen, Eivind

게시됨: 2015년 1월 1일

노르웨이에서 진행된 CONOR 인구 기반 코호트 연구(1995~2010)에 따르면, 대사 증후군 구성 요소로서의 신체 측정 지표가 결장직장 선암 발생과 유의미한 관련성을 보였습니다. IDF 기준에 따른 대사 증후군은 남성의 상부 결장암 위험을 증가시켰습니다(HR = 1.51, 95% CI: 1.24-1.84). 또한 여성의 직장암 위험도 증가시켰습니다(HR = 1.42, 95% CI: 1.07-1.89). ATP III 기준에 따른 대사 증후군 역시 남성과 여성 모두에게 일관된 결과를 보였습니다(남성 HR = 1.40, 95% CI: 1.15-1.70; 여성 HR = 1.43, 95% CI: 1.08-1.90). HDL 콜레스테롤 수치 감소 및 공복 혈당을 제외한 모든 개별 대사 증후군 구성 요소는 결장직장 선암 발생과 유의미한 관련성을 보였습니다.

저자: Demark-Wahnefried, Wendy, Morey, Miriam C., Mosher, Catherine E., Rand, Kevin L., Snyder, Denise C., Winger, Joseph G.

게시됨: 2014년 3월 20일

641명의 고령의 과체중이며 유방암, 전립선암, 대장암을 오래 앓아온 생존자를 대상으로 한 1년 동안의 무작위 대조군 연구(NCT00303875)에서 전화 상담과 우편으로 제공되는 식단 및 운동 프로그램이 BMI에 상당한 음의 간접 효과를 나타냈습니다(β = -0.06, p < 0.05). 이러한 효과는 개입 기간 동안의 식습관 및 운동 행동 변화를 통해 매개되었습니다. 세션 참석률이 핵심적인 요인으로 작용했으며, 14개의 시점에서 평가한 결과, 식단과 운동 프로그램 모두에 꾸준히 참여하는 것이 BMI 감소로 이어지는 것으로 나타났습니다.