5 연구 · 1 권장사항
최종 업데이트: 2026년 2월 27일
총 20만 명 이상의 참가자를 대상으로 한 5건의 연구에서 흡연은 대장암 위험을 지속적으로 높이고, 추적 관리를 어렵게 만드는 것으로 나타났습니다. 노르웨이 여성 35,525명을 대상으로 한 코호트 연구에 따르면, 흡연이 대장암 발생 원인의 18.7%를 차지했으며, 이는 가장 큰 비중을 차지하는 수정 가능한 위험 요인입니다. 일본의 환자-대조군 연구(환자 685명, 대조군 778명)에서 과도한 흡연자(하루에 400개비 이상, 흡연 기간 고려)는 직장암 발생 위험이 60% 더 높은 것으로 나타났습니다(오즈비 1.60, 95% 신뢰구간 1.04–2.45). 노르웨이 여성 17만 명을 대상으로 한 광범위한 코호트 연구에서도 흡연이 대장암 발생에 미치는 주요한 생활 습관적 영향이 확인되었습니다. 예방 외에도, 52건의 연구(9,717명의 참가자)를 체계적으로 검토한 결과, 흡연은 CEA(세포성 암 항원) 검사의 신뢰성을 떨어뜨려 잦은 위양성 결과를 초래하며, 연구자들은 지속적인 흡연자의 경우 CEA 모니터링을 권장하지 않도록 제안했습니다. 금연은 발생 위험을 줄이고 효과적인 진단 후 관리를 보장합니다.
저자: Chen, Sairah Lai Fa
게시됨: 2023년 8월 17일
약 17만 명의 여성으로 구성된 노르웨이 여성과 암 연구 코호트에서 비흡연을 포함한 높은 건강 생활 지수(HLI) 점수는 대장암 발병 위험 감소와 관련이 있었습니다. 흡연은 관찰된 생활 습관과 암 발생률 간의 여러 연관성에 큰 영향을 미치는 요인으로 확인되었습니다. 이 연구에서는 Cox 비례 위험 모델과 제한된 3차 스플라인을 사용하여 흡연을 피하는 것이 모든 성인 연령대에 걸쳐 최우선 과제가 되어야 한다고 결론지었습니다.
저자: Borch, Kristin Benjaminsen, Laaksonen, Maarit A., Licaj, Idlir, Lukic, Marko, Rylander, Charlotta, Weiderpass, Elisabete
게시됨: 2022년 8월 22일
NOWAC 연구에 참여한 35,525명의 노르웨이 여성 집단을 대상으로 한 결과, 흡연 경험으로 인한 대장암 발생률 기여도는 18.7%(95% 신뢰 구간: 4.7~30.6%)로 나타났으며, 이는 가장 큰 단일 수정 가능한 위험 요인으로 확인되었습니다. 사망 위험을 고려한 매개변수 기반 단계별 상수 위험 모델을 사용하여 평가한 일곱 가지 수정 가능한 위험 요인 중 흡연이 대장암 발생률과 가장 강력하고 통계적으로 유의미한 연관성을 보였습니다.
저자: Agency for Healthcare Research and Quality, André, Boey, Carl, Cochrane, Duffy, European Parliament and Council, Freedman-Cass, Glasziou, Goldstein, Grossmann, Huang, International Conference on Harmonisation of Technical Requirements for Registration of Pharmaceuticals for Human Use, Ito, Jeffery, Labianca, Laurence, Litvak, Locker, Minton, Moses, National Institute for Health and Care Excellence, Newton, Nicholson, Primrose, Reitsma, Robin, Sargent, Scheer, Shinkins, Shinkins, Staab, Sturgeon, Su, Takwoingi, Tan, Tsikitis, Verberne, Whiting
게시됨: 2017년 1월 1일
52건의 연구(총 9717명의 참가자; 중앙값 연구 규모 139명, 사분위수 범위 72~247)를 대상으로 한 체계적인 검토와 FACS 무작위 대조 시험(39개 NHS 병원의 582명 환자 대상, 5년 추적 관찰)의 이차 분석 결과, 표준 기준치인 5 µg/l CEA에서 종합 민감도는 71%(95% 신뢰 구간: 64~76%), 특이도는 88%(95% 신뢰 구간: 84~92%)로 나타났습니다. FACS 시험 데이터에 따르면, 재발이 없는 환자 중 약 10명당 4명은 적어도 한 번 이상 위양성 결과를 경험했으며, 양성 판정을 받은 검사 중 10건 중 6건은 위양성이었습니다. 흡연자는 여러 차례의 위양성 CEA 결과가 나올 가능성이 특히 높은 것으로 확인되었습니다. 이 연구는 흡연을 계속하는 환자는 CEA 검사를 통해 추적 관찰할 필요가 없다고 결론지었는데, 이는 흡연이 치료 가능한 대장암 재발을 감지하기 위한 추적 도구의 신뢰성을 떨어뜨리기 때문입니다.
저자: A de la Chapelle, AM Moyer, AM Pittman, B D'Avanzo, C Chao, C Martínez, C Sachse, CR Sharpe, DM Gertig, DW Nebert, E Botteri, E Botteri, E Giovannucci, E Giovannucci, E Giovannucci, ED Paskett, EF Heineman, EM van der Logt, Guang Yin, H Bartsch, Hitoshi Ichimiya, Hoirun Nisa, IP Tomlinson, J Little, JA Agúndez, JA Agúndez, Jun Nagano, K Chen, K Huang, K Isomura, K Tajima, Kengo Toyomura, Kenji Takenaka, Kitaroh Futami, KM Smits, Koji Ikejiri, KT Kelsey, L Hou, L Sivaraman, M Arand, Masao Tanaka, ML Cote, ML Slattery, ML Slattery, N Ishibe, O Nyrén, P Lichtenstein, PD Terry, RC Strange, Reiji Terasaka, Ryuichi Mibu, S Kono, SC Cotton, Suminori Kono, T Hagiwara, T Katoh, T Oyama, Takafumi Maekawa, Takeshi Okamura, V Harth, Y Hoshiyama, Yohichi Yasunami, Yoshihiko Maehara, Yoshihiro Kakeji
게시됨: 2010년 1월 1일
후쿠오카 대장암 연구에서 선발된 685명의 대장암 환자와 778명의 대조군을 대상으로 한 모집단 기반 사례-대조 연구 결과, 흡연 경력이 400갑년 이상인 참가자는 평생 흡연하지 않은 사람에 비해 직장암 발병 위험이 유의미하게 높았습니다(상대적 위험도 1.60, 95% 신뢰 구간 1.04-2.45). 전체적인 대장암 발병 위험은 흡연 경력이 400갑년 미만인 경우 상대적 위험도가 0.65(95% 신뢰 구간 0.45-0.89), 400~799갑년인 경우 1.16(95% 신뢰 구간 0.83-1.62), 800갑년 이상인 경우 1.14(95% 신뢰 구간 0.73-1.77)로 나타났습니다. 특히 직장암의 경우, 누적 흡연량이 많을수록 발병 위험이 증가하는 경향은 흡연을 피하는 것이 예방 조치로서 효과적임을 뒷받침합니다.
저자: دانشور, رضا, صابری, سید حسین, پورفرضی, فرهاد, یزدانبد, عباس
게시됨: 1391년 12월 11일
이란 아르다빌에서 대장암 환자 80명과 연령 및 성별이 일치하는 대조군 80명을 대상으로 한 사례-대조 연구에서 흡연력은 대장암 발병 위험을 약 1.8배 증가시키는 것으로 나타났습니다(OR=1.78; 95% CI: 0.91-5.85). 신뢰구간이 1.0을 포함하므로, 본 연구에서는 흡연력을 대장암의 위험 요인으로 결론지었습니다. 알코올 섭취량에서는 두 그룹 간에 유의미한 차이가 관찰되지 않았습니다(p=0.385).
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