대변 면역 화학 검사 선별검사

권장

3 연구 · 1 권장사항

최종 업데이트: 2026년 2월 25일

권장3 연구

대장암 조기 진단 검사를 통해 매년 수천 명의 사망을 예방할 수 있습니다.

무작위 대조군 연구 2건과 6만 명 이상의 참가자를 대상으로 한 건강 경제성 평가 1건을 종합적으로 분석한 결과, 분변 면역화학 검사(FIT)를 통한 선별 검사가 대장암의 조기 진단 및 예방에 효과적임이 입증되었습니다. 전국적인 프로그램을 통해 50~75세 성인을 대상으로 FIT 검사를 실시하면 매년 약 2,900~3,100명의 사망을 예방할 수 있으며, 1인당 검사 비용은 32~39달러로 추정됩니다. FIT 검사는 처음 검사를 받는 사람 중 약 70명에 1명꼴로 진행성 종양(암 + 진행성 선종)을 발견하며, 양성 예측도는 약 26%이고, 진행성 종양 1건을 진단하는 데 필요한 대장내시경 검사 수는 3.9회입니다. 참여율은 안내 방식에 따라 39.5~48.3%로 나타났으며, 사전 알림 편지를 통해 참여율이 23% 증가했습니다(상대 위험도 1.23, 95% 신뢰 구간 1.06–1.43). 검사 결과 사망률 감소 효과가 입증되었음에도 불구하고, 적격 성인의 40% 이상이 여전히 검사를 받지 않고 있어, 과학적 근거와 실제 적용 사이의 격차가 존재함을 보여줍니다.

근거

A comparative effectiveness trial of two faecal immunochemical tests for haemoglobin (FIT). Assessment of test performance and adherence in a single round of a population-based screening programme for colorectal cancer

저자: Bulletti, Simonetta, Carlani, Angela, Cesarini, Elena, D'Amico, Maria Rosaria, D'Angelo, Valentina, Di Dato, Eugenio, Fraser, Callum G, Galeazzi, Paola, Giaimo, Mariadonata, Gustinucci, Daniela, Malaspina, Morena, Mariotti, Loretta, Martinelli, Nadia, Passamonti, Basilio, Rubeca, Tiziana, Segnan, Nereo, Senore, Carlo, Spita, Nicoletta, Tintori, Beatrice

게시됨: 2016년 12월 14일

이탈리아 움브리아 지역의 대장암 검진 프로그램에 참여한 48,888명을 대상으로 한 무작위 대조군 임상 시험에서, FIT 검사를 통해 처음 검사받는 사람들의 경우 OC-Sensor에서는 1.40%, HM-JACKarc에서는 1.42%의 비율로 진행성 종양(대장암 + 진행성 선종)을 발견했습니다. 진행성 종양에 대한 양성 예측값은 각각 25.9%와 25.6%였습니다. 한 건의 진행성 종양을 발견하기 위해 필요한 추가 검사 횟수는 첫 번째 검사에서 두 시스템 모두 3.9회(95% 신뢰 구간 2.9–5.8)였고, 이후 검사에서는 각각 4.9회(95% 신뢰 구간 4.2–5.8)와 4.4회(95% 신뢰 구간 3.7–5.3)였습니다. 양성률은 첫 번째 검사에서 6.5%와 6.2%였습니다. 이러한 결과는 FIT 기반의 한 번의 검진으로 약 70명 중 1명의 참가자에게서 임상적으로 유의미한 종양을 발견할 수 있음을 보여줍니다.

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An advance notification letter increases participation in colorectal cancer screening

저자: Cole, S., Esterman, A., Smith, A., Turnbull, D., Wilson, C., Young, G.

게시됨: 2007년 1월 1일

호주 남부 애들레이드에서 실시된 50~74세 성인 2,400명을 대상으로 한 무작위 대조군 시험에서 참가자들은 네 가지 초대 전략에 따라 배정되었습니다(각 그룹당 n=600). 사전 알림 그룹은 48.3%(290/600)의 참여율을 보였으며, 이는 표준 대조군 그룹의 39.5%(237/600)보다 높은 수치였습니다(상대적 위험도 1.23, 95% 신뢰 구간 1.06–1.43). 이러한 효과는 초대 후 2주 이내에 나타났습니다: 사전 알림 그룹은 25.2%(151/600)였고, 대조군 그룹은 18.2%(109/600)였습니다(상대적 위험도 1.38, 95% 신뢰 구간 1.11–1.73). 위험 관련 메시지(40.3%, 242/600) 및 일반인 대상 홍보(36.0%, 216/600) 전략은 대조군에 비해 참여율을 유의미하게 향상시키지 못했습니다.

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Cancer

전국적으로 시행되는 대장암 검진 프로그램은 FIT(대변 잠혈 검사)를 기반으로 하며, 50~75세 성인을 대상으로 합니다. 이 프로그램을 통해 매년 약 870만 명에서 940만 명이 검진을 받을 것으로 예상되며, 1인당 검진 비용은 32달러에서 39달러입니다. 초기 추가 투자액은 연간 2억 7,790만 달러에서 3억 1,820만 달러로 추산됩니다. 이 프로그램을 통해 매년 약 2,900명에서 3,100명의 사망을 예방할 수 있을 것으로 예상됩니다. 대장암 검진이 발병률과 사망률 감소에 기여한다는 명확한 증거가 있음에도 불구하고, 적격 성인의 40% 이상은 여전히 정기적인 검진을 받지 않고 있습니다. 건강 경제성 평가 결과, 체계적으로 운영되는 검진 프로그램은 비교적 저렴한 비용으로 상당한 공중 보건 효과를 달성할 수 있는 것으로 나타났습니다.

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