5 연구 · 1 권장사항
최종 업데이트: 2026년 2월 25일
총 78만 명이 넘는 참가자를 대상으로 한 다섯 건의 연구에서 대장암 검진, 특히 분변 잠혈 검사가 암 발생률과 사망률을 현저히 감소시킨다는 결과가 일관되게 나타났습니다. 5,104명의 성인을 대상으로 22년간 진행한 코호트 연구에 따르면 매년 분변 잠혈 검사를 받은 경우 대장암 발생률이 49% 감소(상대 위험도 0.51, 95% 신뢰 구간 0.30–0.87)하고 사망률은 64% 감소(상대 위험도 0.36, 95% 신뢰 구간 0.18–0.71)했으며, 검사 민감도는 80.6%였습니다. 임상 지침에서는 무작위 대조 시험에 대한 체계적인 검토를 통해 사망률 감소 효과가 입증된 분변 잠혈 검사에 가장 높은 증거 등급(A등급)을 부여합니다. 스코틀랜드의 772,790명을 대상으로 한 국가 차원의 검진 데이터 분석 결과, 검진으로 발견된 암은 더 초기 단계에서 진단되었으며(33.9%가 Dukes A기였고, 검진에 참여하지 않은 경우 11.3%였습니다). 건강 경제 모델링을 통해 검진 인식 캠페인이 66건의 사망을 예방하고 QALY(질보정수명)를 404개 확보하며, QALY당 비용은 13,496파운드로 나타났는데, 이는 비용 효율성 기준 내에 속합니다. 2,210명의 성인을 대상으로 한 대장내시경 검사에서 27.9%의 경우 종양 병변이 발견되었지만, 진행된 근위부 종양의 39%는 원위부 지표가 부족하여 포괄적인 검진 방식이 선택적 전략보다 더 효과적이라는 점을 뒷받침합니다.
저자: Brewster, David H., Carey, Francis A., Fraser, Callum G., Lang, Jaroslaw, Stanners, Greig, Steele, Robert J. C.
게시됨: 2016년 6월 23일
2007년부터 2009년까지 스코틀랜드 대장암 검진 프로그램에 참여한 50~74세 772,790명을 대상으로 한 코호트 연구에서, 검진을 통해 발견된 암(SC)은 비참여자(NPC)에 비해 유의미하게 더 이른 병기에서 진단되었습니다. SC의 33.9%가 Dukes 분류 A기였던 반면, NPC는 11.3%에 불과했습니다. 검진 기록과 스코틀랜드 암 등록부를 연계하여 555건의 SC, 502건의 중간암, 그리고 922건의 NPC를 확인했습니다. 검진 검사의 민감도는 약 50%로, 검진을 통해 일부 암을 놓칠 수는 있지만, 발견된 암은 더 이른, 예후가 좋은 병기에서 진단된다는 것을 의미합니다.
저자: Harnan, S., Whyte, S.
게시됨: 2014년 1월 1일
2011년 영국 두 지역에서 실시된 대장암 인식 개선 캠페인의 단기 시범 평가 데이터에 따르면, 일반의 진료/의뢰 건수와 대장암 검진 참여율 모두 증가한 것으로 나타났습니다. 30세 이상 영국 인구 전체에 걸쳐 이러한 검진 참여율 변화를 반영한 수학적 모델은 평생 동안 대장암으로 인한 사망자 66명을 예방하고 404년의 질병 부담 조정 수명(QALY)을 증가시킬 것으로 예측했습니다. 이 캠페인의 비용은 550만 파운드였으며, 증분 비용효과비는 QALY당 13,496파운드로, 영국에서 일반적으로 사용되는 지불 의향 기준치인 QALY당 20,000~30,000파운드보다 훨씬 낮았습니다.
저자: Cui, Xin-Juan, Han, Ying, Jin, Peng, Li, Shi-Rong, Li, Shu-Jun, Lu, Jian-Guo, Rao, Jianyu, Sheng, Jian-Qiu, Wang, Ji-Heng, Wang, Zhi-Hong, Wu, Zi-Tao
게시됨: 2013년 6월 14일
50세 이상 중국 성인 5,104명을 대상으로 22년간 진행된 코호트 연구에서 검진을 받은 3,863명과 검진을 받지 않은 1,241명의 결과를 비교했습니다. 연간 3단계 분변 잠혈 검사(FOBT)를 통한 대장암 검진은 대장암 발생률을 49% 감소시켰으며, 상대 위험도는 0.51(95% CI, 0.30-0.87)이었습니다. 또한 사망률은 64% 감소시켰으며, 상대 위험도는 0.36(95% CI, 0.18-0.71)이었습니다. 이 검진 프로토콜은 대장암 발견에 있어 80.6%의 민감도(95% CI, 65.3-91.1)를 보였습니다. 연구 기간 동안 검진 그룹에서는 36건, 비검진 그룹에서는 21건의 암이 발생했으며, 검진 그룹에서 생존율이 유의미하게 더 높았습니다.
저자: Gaskie, Sean
게시됨: 2005년 1월 1일
임상 지침에서는 무작위 대조 시험(RCT)에 대한 고품질 체계적 검토를 바탕으로 대장암 선별 검사로서 분변 잠혈 검사(FOBT)에 대해 A 등급 권고를 부여했습니다. FOBT는 대장암으로 인한 사망률 감소에 효과적인 것으로 입증되었습니다. A 등급은 체계적 검토 방법론을 통해 종합된 여러 건의 잘 설계된 RCT에서 도출된 최고 수준의 임상적 근거 신뢰도를 나타냅니다.
저자: Angós, R. (Ramón), Betes, M.T. (María Teresa), Delgado-Rodriguez, M. (Miguel), Duque, J.M. (José M.), Herraiz-Bayod, M.J. (Maite J.), Macias, E. (Elena), Martinez-Gonzalez, M.A. (Miguel Ángel), Muñoz-Navas, M. (Miguel), Riva, S. (Susana) de la, Subtil, J.C. (José Carlos)
게시됨: 2004년 1월 1일
평균 위험군에 속하는 성인 2,210명을 대상으로 한 대장내시경 검사 연구에서 총 617명(27.9%)의 환자에게서 11건의 침윤성 암을 포함한 신생물 병변이 발견되었습니다. 이 중 원위부 선종이 없는 진행된 근위부 신생물이 있는 환자는 전체의 1.3%였습니다. 모든 진행된 근위부 병변 중에서 39%는 원위부 용종과 관련이 없었습니다. 원위부 소견만을 대장내시경 검사 지표로 사용하는 전략으로는 진행된 근위부 신생물의 62%만 찾아낼 수 있었습니다. 다변량 로지스틱 회귀 분석 결과, 고령, 남성, 원위부 선종은 진행된 근위부 신생물의 독립적인 예측 변수였지만, 전반적인 예측 능력은 상대적으로 낮게 유지되었습니다.
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