칼슘

주의권장

4 연구 · 2 권장사항

최종 업데이트: 2026년 2월 25일

주의1 연구

칼슘 보충제만으로는 대장암 예방 효과가 뚜렷하지 않다.

관찰 데이터에서는 칼슘 보충제가 보호 효과를 나타내는 것으로 보이지만, 무작위 대조 시험에 대한 이번 메타 분석 결과, 칼슘 보충제만으로는 대장암 위험이 유의미하게 감소하지 않았으며, 오히려 위험 증가 경향이 관찰되었습니다.

근거

Calcium supplements and cancer risk : a meta-analysis of randomised controlled trials

저자: Avenell, Alison, Bolland, Mark J, Bristow, Sarah M, Gamble, Greg D, Grey, Andrew, Maclennan, Graeme S, Reid, Ian R

게시됨: 2013년 4월 19일

비타민 D를 첨가하지 않은 칼슘 보충제(≥500mg/일)가 대장암 위험에 미치는 영향을 평가하기 위해 무작위 이중 맹검 위약 대조 시험에 대한 메타 분석을 실시했습니다. 8건의 연구(n=9,863)에서 얻은 연구 수준 데이터를 분석한 결과, 대장암에 유의미한 영향이 없는 것으로 나타났습니다(상대적 위험도 1.38, 95% 신뢰 구간 0.89–2.15, P=0.15). 4건의 연구(n=7,221, 중앙값 기간 3.5년)에서 수행한 환자 수준 분석에서도 유의미한 영향이 없는 것으로 나타났습니다(위험비 1.41, 95% 신뢰 구간 0.86–2.32, P=0.17). 이러한 결과는 보호 효과를 시사하는 관찰 연구와 대조됩니다. 또한, 유의미하지 않지만 위험 증가 경향이 나타난 점을 고려할 때, 암 예방 목적으로 비타민 D 없이 칼슘을 보충하는 데에는 주의가 필요합니다.

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권장3 연구

칼슘 보충제가 대장암 위험을 다소 낮추는 데 도움이 될 수 있다는 연구 결과가 나왔습니다.

총 512,000명이 넘는 참가자를 대상으로 한 세 가지 연구에서 칼슘이 대장암 예방에 도움이 된다는 사실을 뒷받침합니다. 477,312명의 참가자와 4,517건의 대장암 사례를 포함한 EPIC 코호트 연구에서는 칼슘이 풍부한 식단을 섭취했을 때 표준 편차당 4%씩 위험도가 감소하는 것으로 나타났습니다(HR 0.96, 95% CI: 0.93–0.99). 노르웨이 NOWAC 코호트 연구에서는 35,525명의 여성을 대상으로 칼슘 섭취량이 적을수록 대장암 발생률이 높아진다는 사실을 확인했으며, 신뢰 구간은 다소 넓었습니다. 105건의 임상 시험에 대한 체계적인 검토 결과, 칼슘 섭취와 대장암 및 선종성 용종 발생 감소 사이의 연관성이 확인되었습니다. 이 증거는 두 건의 대규모 전향적 코호트 연구와 한 건의 체계적인 검토를 통해 일관되게 칼슘의 예방 효과를 보여주지만, 최적의 복용량과 보충 기간은 아직 확립되지 않았습니다.

근거

The burden of colon cancer attributable to modifiable factors—The Norwegian Women and Cancer Study

저자: Borch, Kristin Benjaminsen, Laaksonen, Maarit A., Licaj, Idlir, Lukic, Marko, Rylander, Charlotta, Weiderpass, Elisabete

게시됨: 2022년 8월 22일

NOWAC 코호트 연구에 참여한 35,525명의 여성 중 칼슘 섭취량이 낮은 것으로 인한 대장암 발생률의 집단 기여율은 10.0%(95% 신뢰 구간: -7.8% ~ 24.8%)였습니다. 넓은 신뢰 구간이 0을 포함하는 것은 불확실성을 나타내지만, 추정치는 칼슘 섭취가 대장암 예방에 영향을 미칠 수 있음을 시사합니다. 칼슘은 사망 위험이라는 경쟁적 요인을 고려하여 파라미터 기반의 단계별 상수 위험 모델을 사용하여 평가한 일곱 가지 수정 가능한 위험 요인 중 하나였으며, 이들 요인은 전체적으로 대장암 발생률의 46.0%(95% 신뢰 구간: 23.0%~62.4%)를 설명했습니다.

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Revisión sistemática utilidad de asa y calcio con o sin vitamina d en la prevención de cáncer colorrectal y la recurrencia de pólipos adenomatosos en paciente con riesgo de padecer esta patología

저자: Lopez Gomez, Mauricio Alejandro, Lopez Narvaez, Sara Belen

게시됨: 2016년 7월 5일

체계적인 문헌 고찰을 통해 1990년부터 현재까지의 데이터베이스에서 선별된 105건의 임상 시험을 분석했습니다. 이 연구에서는 대장암 및 선종성 용종 발생 위험 요인을 가진 환자에게 비타민 D와 함께 또는 없이 칼슘 보충제를 투여했을 때의 효과를 평가했습니다. 기존에 대장암, 린치 증후군, 가족성 선종성 폴리포시스를 앓고 있는 환자는 연구 대상에서 제외되었습니다. 포함 및 제외 기준을 적용하고, 관련 문헌을 선정하여 중복된 자료를 제거한 후, 최종적으로 선택된 105건의 연구 결과 칼슘 섭취와 대장암 및 선종성 용종 발생률 감소 사이에 연관성이 있는 것으로 나타났습니다. 이 고찰에서는 보호 효과가 관찰되었지만, 위험 감소 정도, 최적의 칼슘 투여량, 보충 기간 등을 명확히 파악하기 위해서는 추가 연구가 필요하다고 결론지었습니다.

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Main nutrient patterns and colorectal cancer risk in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition study.

저자: A Koushik, A Moskal, A O’Sullivan, Androniki Naska, Anna Winkvist, Anne Tjønneland, Antonia Trichopoulou, AS Yusof, Aurora Perez-Cornago, Aurélie Affret, Aurélie Moskal, Bas H Bueno-de-Mesquita, Camilla Plambeck Hansen, Carlotta Sacerdote, CD Davis, Christina Bamia, Christina C Dahm, CL Ulrey, Claire Cadeau, CM Ulrich, D Aune, Dagrun Engeset, DR Jacobs Jr, DR Jacobs Jr, DR Jacobs Jr, E De Stefani, E Riboli, E Riboli, Elena Molina-Portillo, Emily Sonestedt, Eva Ardanaz, F Bravi, F Turati, FB Hu, FB Hu, G Nicolas, G Randi, GC Chen, Genevieve Buckland, Giovanna Masala, Graham Byrnes, Guri Skeie, H Freisling, H Freisling, Heather Ward, Heiner Boeing, Heinz Freisling, Idlir Licaj, Inge Huybrechts, J Ferlay, JC Hersey, José M Huerta Castaño, José R Quirós, JP Higgins, Kay-Tee Khaw, Khalid Iqbal, Konstantinos K Tsilidis, Kristina EN Petersen, M Huncharek, M Song, Marc J Gunter, Maria Santucci de Magistris, Marie-Christine Boutron-Ruault, Mazda Jenab, Michael T Fahey, MK Kim, N Slimani, N Slimani, Nada Assi, Nadia Slimani, Nick Wareham, P Ferrari, PE Miller, Petra H Peeters, Pietro Ferrari, Pilar Amiano, PM Rothwell, R Johnson, RM van Dam, Robin Myte, Rosario Tumino, S Greenland, S Zschabitz, SA Bingham, SA Lamprecht, Sabina Sieri, SE McCann, SJ Eussen, T Norat, Tilman Kühn, TT Fung, Ulrika Ericson, Verena Katzke, WC Willett, WC Willett, WL Stone, XH Zhang

게시됨: 2016년 1월 1일

평균 11년의 추적 관찰 기간 동안 4,517건의 대장암 발생 사례를 보인 EPIC 연구 참가자 477,312명을 대상으로 분석한 결과, 총 단백질, 리보플라빈, 인, 칼슘으로 특징지어지는 영양 패턴이 대장암 위험과 통계적으로 유의미한 역 상관관계를 보였습니다(표준편차 1당 위험비 = 0.96, 95% 신뢰구간: 0.93–0.99). 이는 표준편차 1 증가당 위험이 4% 감소하는 것과 같습니다. 본 분석은 여러 유럽 국가에서 검증된 식이 설문지를 통해 추정한 영양소 섭취량을 바탕으로, 기존의 대장암 위험 요인을 보정한 다변량 Cox 비례 위험 모델을 사용했습니다.

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