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4 연구 · 1 권장사항

최종 업데이트: 2026년 2월 25일

술 – 대장암
피하기4 연구

알코올 섭취량과 대장암 발병 위험 사이에는 명확한 상관관계가 있으며, 알코올 섭취량이 많을수록 대장암 발병 위험이 높아집니다.

총 42만 명이 넘는 참가자를 대상으로 한 네 건의 코호트 연구에서 일관되게 알코올 섭취와 대장암 위험 증가 사이의 연관성이 나타났습니다. 멜버른 협력 코호트 연구(38,149명)에서는 평생 동안 하루에 알코올 섭취량을 10g씩 늘릴 때마다 대장암 위험이 8% 증가했습니다(상대적 위험도 1.08, 95% 신뢰 구간 1.04–1.12). 특히 직장암의 경우 그 효과가 더 뚜렷했습니다. EPIC 연구(380,395명)에서는 알코올 과다 섭취자가 알코올 관련 암으로 인한 전체 사망률이 27~53% 더 높은 것으로 나타났습니다. 영국 성인 8,670명을 대상으로 한 연구에서 주당 15~28단위의 알코올을 섭취한 남성의 대장암 위험은 2.28배 증가했습니다(95% 신뢰 구간 1.13–4.57). 유전적으로 취약한 사람들(MMR 돌연변이 보유자 1,925명)에게서도 용량에 따라 위험도가 달라지는 경향을 보였습니다. 하루 섭취량을 최대 14g까지 늘리면 대장암 위험이 78% 증가했습니다(상대적 위험도 1.78, 95% 신뢰 구간 1.27–2.49). 하루 섭취량이 28g을 초과하면 그 위험은 94%로 더욱 높아졌습니다. 어떤 연구 집단에서도 안전한 섭취량 기준이 확인되지 않았습니다.

근거

저자: Betts, Georgina, Grainge, Matthew J., Opazo-Breton, Magdalena, Ratschen, Elena

게시됨: 2017년 9월 11일

1984/85년부터 2009년까지 암 등록 자료를 통해 추적 관찰한 영국 성인 8,670명 중, 흡연을 포함한 다변량 조정한 후, 일주일에 15~28단위의 알코올을 섭취하는 남성의 경우 대장암 발생 위험비가 2.28(95% 신뢰 구간: 1.13–4.57)로 나타났습니다. 알코올 섭취량은 상세한 주간 섭취 일지를 사용하여 측정했으며, 이는 일반적인 빈도 설문 조사보다 더 정확한 노출 데이터를 제공했습니다. 이처럼 적당한 수준에서 높은 수준까지의 알코올 섭취량이 증가함에 따라 위험도가 높아지는 것은 남성 음주자에게서 나타나는 대장암의 임상적으로 유의미한 용량-반응 관계를 보여줍니다.

저자: Buchanan, Daniel D, Clendenning, Mark, English, Dallas R, Giles, Graham G, Hodge, Allison M, Hopper, John L, Jayasekara, Harindra, Jenkins, Mark A, MacInnis, Robert J, Milne, Roger L, Room, Robin, Rosty, Christophe, Southey, Melissa C, Walters, Rhiannon, Williamson, Elizabeth J

게시됨: 2016년 12월 26일

멜버른 공동 코호트 연구(Melbourne Collaborative Cohort Study)에 참여한 40~69세 참가자 38,149명을 대상으로 평균 14.6년의 추적 관찰 기간 동안 596건의 결장암과 326건의 직장암 사례를 확인했습니다. 평생 알코올 섭취량과 전체 대장암 위험 사이에는 양의 용량 의존적 연관성이 관찰되었습니다(HR = 1.08, 95% CI: 1.04-1.12, 10g/일 증가당). 직장암의 위험도가 결장암보다 유의하게 높았습니다(p_homogeneity = 0.02). 알코올 섭취는 KRAS+ 종양(HR = 1.07, 95% CI: 1.00-1.15)과 BRAF-/KRAS- 종양(HR = 1.05, 95% CI: 1.00-1.11)의 위험 증가와 관련이 있었으며, 분자 아형 간에 유의한 이질성이 관찰되었습니다(p_homogeneity = 0.01).

저자: Agnoli, Claudia, Arriola, Larraitz, Barricarte, Aurelio, Benetou, Vasiliki, Beulens, Joline Wj, Boeing, Heiner, Bradbury, Kathryn E, Brennan, Paul, Dartois, Laureen, Dossus, Laure, Duell, Eric J, Fagherazzi, Guy, Ferrari, Pietro, Gunter, Marc, Johansson, Mattias, Kaaks, Rudolf, Khaw, Kay-Tee, Kragh Andersen, Per, Li, Kuanrong, Licaj, Idlir, Lund University., Lund University., Molina-Montes, Esther, Muller, David C, Norat, Teresa, Nunes, Luciana, Olsen, Anja, Overvad, Kim, Palli, Domenico, Peeters, Petra, Riboli, Elio, Romieu, Isabelle, Sacerdote, Carlotta, Sanchez, Carmen Navarro, Tjønneland, Anne, Trichopoulos, Dimitrios, Trichopoulou, Antonia, Tumino, Rosario, Wallström, Peter,, Wareham, Nick, Weiderpass, Elisabete

게시됨: 2014년 1월 1일

유럽 10개국에서 평균 12.6년 동안 추적 관찰한 38만 395명의 참가자를 대상으로 한 전향적 코호트 연구에서 알코올 관련 암(ARC)으로 인한 사망자 2,053명이 발생했으며, 여기에는 대장암이 포함되었습니다. 과음하는 사람(남성 ≥60g/일, 여성 ≥30g/일)은 적당히 음주하는 사람(0.1~4.9g/일)에 비해 남성의 경우 전체 사망 위험비가 1.53(95% 신뢰 구간 1.39–1.68), 여성의 경우 1.27(95% 신뢰 구간 1.13–1.43)로 나타났습니다. 특히 남성의 경우 ARC 관련 사망과 강한 연관성이 관찰되었습니다. 맥주 소비는 와인보다 전체 사망률과의 연관성이 더 강했으며, 특히 남성에게서 그러했습니다.

대장암 가족 등록부에 등록된 MMR 유전자 변이 보유자 1,925명을 대상으로 한 코호트 연구 결과, 이 중 769명(40%)이 평균 42.6세(표준편차 10.3)에 대장암을 발병했습니다. 에탄올 섭취를 하지 않은 경우와 비교했을 때, 하루 최대 14g까지의 에탄올 섭취는 대장암 위험 증가와 관련이 있었으며(상대적 위험도 1.50; 95% 신뢰구간 1.09–2.07), 하루 28g을 초과하는 섭취는 더욱 높은 위험을 보였습니다(상대적 위험도 1.69; 95% 신뢰구간 1.07–2.65; 추세 P 값=0.05). 특히 대장암의 경우 이러한 연관성이 더 강하게 나타났습니다. 하루 최대 14g까지의 에탄올 섭취(상대적 위험도 1.78; 95% 신뢰구간 1.27–2.49)와 하루 28g을 초과하는 섭취(상대적 위험도 1.94; 95% 신뢰구간 1.19–3.18; 추세 P 값=0.02)가 그러한 예입니다. 직장암 위험과의 명확한 연관성은 관찰되지 않았습니다. 가중 코흐 비례 위험 회귀 모델을 사용하여 상대적 위험도를 추정했습니다.