5 연구 · 2 권장사항
최종 업데이트: 2026년 2월 25일
안락사를 원하는 요청은 긴급한 전문 완화 치료 개입이 필요함을 나타내는 주요 의뢰 기준 중 하나로 확인되었습니다. 이는 신체적, 정서적 또는 실존적 측면에서 극심한 고통을 겪고 있음을 반영하며, 즉각적인 전문적인 평가와 지원이 요구됩니다. 환자 또는 가족 구성원이 이러한 생각을 인지하게 되면 지체 없이 도움을 구해야 합니다.
저자: Bruera, Eduardo, Caraceni, Augusto, Cherny, Nathan, Glare, Paul, Hui, David, Kaasa, Stein, Mori, Masanori, Saarto, Tiina, Strasser, Florian, Watanabe, Sharon M.
게시됨: 2016년 1월 1일
델파이 합의 과정에는 3개 대륙에 걸쳐 60명의 국제 전문가가 참여하여 3차례에 걸쳐 평가 기준을 검토했으며, 거의 모든 전문가가 참여했습니다. 안락사 조기 시행 요청은 패널 구성원 간 70% 이상의 동의라는 사전 합의 기준을 충족하여, 심각한 신체적 증상, 심각한 정서적 증상, 영적 위기와 함께 전문 완화 치료 의뢰를 위한 11가지 주요 기준 중 하나로 선정되었습니다.
2,400명이 넘는 암 환자를 대상으로 한 네 건의 연구에서 우울 증상은 즉각적인 임상적 주의가 필요하다는 사실이 일관되게 나타났습니다. 206명의 유방암 및 전립선암 환자를 대상으로 12개월 동안 진행된 전향적 코호트 연구 결과, 부정적인 메타인지적 신념은 지속적인 불안과 우울증의 변동성의 14~19%를 예측했으며(p < 0.05), 통계적으로 유의미한 결과를 보였습니다. 스위스에서 진행된 303명의 참가자를 대상으로 한 코호트 연구에서는 심각한 정신적 고통을 겪는 암 환자가 정신종양학적 개입 없이 증상이 호전되지 않았지만, 중간 정도의 정신적 고통을 겪는 환자는 자연적으로 증상이 완화되는 것으로 나타났습니다. 60명의 완화 치료 전문가를 대상으로 한 국제 델파이 합의 연구에서는 심각한 정서적 증상을 전문적인 완화 치료에 대한 주요 의뢰 기준 11가지 중 하나로 설정했으며, 이는 70% 이상의 동의율을 넘었습니다. 암성 통증 분류 시스템에 대한 체계적인 검토 결과, 정신적 고통은 2,000명이 넘는 오피오이드 치료를 받는 환자에서 통증 강도와 관련된 중요한 요인으로 확인되었습니다. 해결되지 않은 우울 증상은 통증 완화 및 삶의 질을 악화시키므로 즉각적인 심리적 지원이 필요합니다.
저자: Barth, J., Delfino, S., Künzler, A.
게시됨: 2018년 6월 18일
스위스 대학 종양학 센터에서 연구된 186명의 암 환자 중, 심리적 종양학적 치료를 받은 환자들은 시간이 지남에 따라 불안(HADS-A), 우울(HADS-D) 및 전반적인 정신병리학적 증상(SCL-9-K)에서 개선을 보였습니다. 중간 정도의 심리적 고통을 겪는 환자들은 치료 여부와 관계없이 우울과 심리적 고통이 자연적으로 감소하는 양상을 보였습니다. 총 303명의 참가자(환자 및 배우자)를 대상으로 성향 점수 매칭을 적용한 반복 측정 분산 분석을 통해 심리적 고통 수준에 따른 차별적인 반응 양상을 분석한 결과, 지속적인 높은 수준의 심리적 고통은 자연적으로 해소되지 않으며 적극적인 치료가 필요함을 시사합니다.
저자: Bruera, Eduardo, Caraceni, Augusto, Cherny, Nathan, Glare, Paul, Hui, David, Kaasa, Stein, Mori, Masanori, Saarto, Tiina, Strasser, Florian, Watanabe, Sharon M.
게시됨: 2016년 1월 1일
이 국제 델파이 연구에서는 완화 암 치료 전문가 60명이 3차례에 걸쳐 총 61개 기준(필요 기반 39개, 시간 기반 22개)을 평가했으며, 거의 완벽한 응답률을 보였습니다. 심각한 정서적 증상은 사전 정의된 합의 기준인 70% 이상의 동의를 얻어 외래 전문 완화 치료 서비스 의뢰를 위한 11가지 주요 기준 중 하나로 확정되었습니다.
저자: A Vodermaier, A Wells, A Wells, A Wells, A Wells, AE Yilmaz, AS Zigmond, B Thewes, BE Meyerowitz, C Papageorgiou, CD Llewellyn, Chris Holcombe, EC Sundin, Graham Dunn, H Faller, Institute of Medicine, J Maddams, JC Holland, JQ Purnell, K Millar, KL Whitaker, L Kulik, L Maher-Edwards, L Traeger, LE Carlson, M Horowitz, M Scharloo, M Watson, MA Andrykowski, National Institute for Health and Clinical Excellence, O Hjemdal, P Baker, Peter Fisher, Peter Salmon, Philip Cornford, R Allott, R Moss-Morris, RJA Little, S Norton, S Williams, SF Coffey, Sharon A. Cook, T Luckett, VS Helgeson
게시됨: 2014년 1월 1일
유방암 및 전립선암 환자 206명을 대상으로 12개월간 진행된 전향적 코호트 연구에서, 불안, 우울, 외상 증상이 치료 전부터 진단 후 12개월까지 지속적으로 나타났습니다. 연구 시작 시점에 측정된 부정적인 메타인지적 신념은 12개월 후 추적 관찰 시 이러한 지속적인 증상의 변동성을 14~19% 예측했습니다(p < 0.05). 이는 특정 인지 패턴을 가진 환자들이 지속적인 정서적 고통을 겪을 위험이 높으며, 전문가의 개입이 필요할 수 있음을 시사합니다.
저자: Knudsen, Anne Kari
게시됨: 2012년 1월 1일
6가지 공식적인 암성 통증 분류 시스템에 대한 체계적 검토 결과, 심리적 고통이 2개 이상의 시스템에서 주요한 통증 특징으로 포함된 것으로 나타났습니다. 유럽에서 2,000명 이상의 암 환자를 대상으로 오피오이드를 사용한 연구에서 심리적 고통은 통증 강도 및/또는 통증 완화와 유의미하게 관련된 10가지 요인 중 하나로 확인되었습니다. 환자 인터뷰를 통해 심리적인 측면이 통증 경험과 매우 관련성이 높다는 점이 강조되었습니다. 암성 통증과 함께 나타나는 심리적 고통은 효과적인 통증 관리를 위해 적절한 시기에 전문가의 평가가 필요함을 시사합니다.
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