체중 감량

권장

14 연구 · 1 권장사항

최종 업데이트: 2026년 2월 25일

체중 감량 – 유방암
권장14 연구

체중 감량은 과체중 여성의 유방암 발병 위험을 줄이고 생존과 관련된 바이오마커를 개선합니다.

총 14건의 연구(무작위 대조 시험 7건, 코호트 연구 3건, 사례-대조군 및 중첩 사례-대조군 설계 포함)를 통해 49만 명 이상의 참가자를 대상으로 한 결과, 체중 감량은 유방암 위험을 지속적으로 낮추고 재발과 관련된 대사 및 호르몬 수치를 개선하는 것으로 나타났습니다. 비만은 유방암 위험을 32% 증가시키며(상대적 위험도 1.32, 95% 신뢰 구간 1.05–1.66), 허리-엉덩이 비율이 높으면 폐경 후 위험이 2.67배 증가합니다(오즈비 2.67, 95% 신뢰 구간 1.05–6.80). 12~24주 동안 5kg의 체중 감량을 목표로 하는 구조화된 개입은 에스트라디올(TER 0.86), 유리 에스트라디올(TER 0.80)을 유의미하게 감소시키고 SHBG를 증가시킵니다(TER 1.14–1.21). 모든 결과에서 P<0.025였습니다. 또한 체중 감량은 IL-6, 총 콜레스테롤(-4.7%), 트리글리세라이드(-21.8%)도 낮춥니다. 식단에 중점을 둔 프로그램이 특히 효과적인 것으로 나타났으며, 개입 그룹 참가자의 36%가 5% 이상의 체중 감량을 달성한 반면 대조군에서는 0%였습니다. 이러한 효과는 폐경 후 여성에게서 가장 두드러지게 나타납니다.

근거

저자: Chen, Sairah Lai Fa

게시됨: 2023년 8월 17일

약 17만 명의 노르웨이 여성을 대상으로 한 전향적 코호트 연구에서 BMI는 건강한 생활 방식 지수(HLI)의 다섯 가지 구성 요소 중 하나였습니다. 제한된 3차 스플라인을 사용한 Cox 비례 위험 모델 분석 결과, HLI 점수가 높을수록 폐경 후 유방암 발생 위험이 낮았습니다. 시간이 지남에 따라 HLI 점수의 변화가 클수록, 특히 BMI 개선과 같은 긍정적인 변화가 있을 경우, 전반적으로 생활 방식 관련 암의 위험이 감소했으며, 이는 초기 HLI 점수에 관계없이 나타났습니다. 또한 진단 이전의 HLI 점수가 높을수록 유방암 환자의 모든 원인으로 인한 사망률이 낮았습니다.

저자: Watling, Cody

게시됨: 2023년 7월 13일

약 47만 2천 명의 영국 바이오뱅크 참여자를 대상으로 한 추적 연구 결과, 채식주의자들은 일반적인 육류 섭취자에 비해 모든 종류의 암과 폐경 후 유방암 발병 위험이 낮은 것으로 나타났습니다. 채식주의자의 낮은 유방암 발병 위험은 체질량 지수가 낮기 때문인 것으로 보이며, 이는 특정 음식을 피하는 것보다 건강한 체중을 유지하는 것이 더 중요한 요인이 될 수 있음을 시사합니다. IGF-I 농도와 자유 테스토스테론 수치는 식단 그룹과 유방암 발병 위험 간의 연관성에 영향을 미치는 요인으로 보이지 않았습니다.

저자: Bakker, Stephan J.L., Benjamin, Emelia J., Cheng, Susan, de Bock, Geertruida H., de Boer, Rudolf A., Gansevoort, Ron T., Gruppen, Eke G., Ho, Jennifer E., Hoffmann, Udo, Hussain, Shehnaz K., Jovani, Manol, Kieneker, Lyanne M., Kreger, Bernard E., Larson, Martin G., Lau, Emily S., Levy, Daniel, Li, Shawn X., Liu, Elizabeth E., Meijers, Wouter C., Paniagua, Samantha M., Splansky, Greta Lee, Suthahar, Navin, Takvorian, Katherine S., van der Vegt, Bert, Vasan, Ramachandran S., Wang, Dongyu

게시됨: 2022년 3월 1일

프레밍햄 심장 연구와 PREVEND 연구에서 얻은 총 20,667명의 참가자(평균 연령 50세, 여성 53%)를 대상으로 한 통합 분석 결과, 비만이 유방암 발병 위험을 32% 증가시키는 것과 관련이 있는 것으로 나타났습니다(상대적 위험도: 1.32; 95% 신뢰 구간: 1.05-1.66). 평균 추적 관찰 기간은 15년이었습니다. 전체적으로 2,619건의 암 발생 사례가 관찰되었습니다. 허리둘레 또한 유사한 경향으로 암 발병 위험과 관련이 있는 것으로 나타나, 비만이 유방암 발병에 미치는 영향이라는 점을 뒷받침했습니다.

저자: Anderson, Annie S., Berg, Jonathan, Dunlop, Jacqueline, Gallant, Stephanie, Macleod, Maureen, Miedzybrodska, Zosia, Mutrie, Nanette, O’Carroll, Ronan E., Stead, Martine, Steele, Robert J. C., Taylor, Rod S., Vinnicombe, Sarah

게시됨: 2018년 2월 1일

이 무작위 대조군 연구에는 유방암 또는 대장암 가족력이 있는 과체중 참가자 78명(BMI ≥25 kg/m²)이 참여했으며, 참가자들은 12주 동안의 생활 습관 개선 프로그램 또는 일반적인 관리 방식을 무작위로 배정받았습니다. 이 프로그램에는 대면 상담, 4회의 전화 상담, 웹 기반 지원, 맞춤형 식단 및 운동 프로그램이 포함되었습니다. 프로그램에 참여한 그룹의 36%가 5% 체중 감량 목표를 달성한 반면, 대조군의 경우 0%였습니다. 프로그램 참여율은 12주 후 76%였으며, 설문지와 신체 측정의 완료율은 98%를 초과했습니다.

저자: Arroyo, Claudia, Banerjee, Anjishnu, Carridine-Andrews, Cynthia, Dakers, Roxanne, Fantuzzi, Giamila, Garber, Ben, Hong, Susan, Hoskins, Kent, Kaklamani, Virginia, Matthews, Lauren, Odoms-Young, Angela, Schiffer, Linda, Seligman, Katya, Sharp, Lisa, Sheean, Patricia M, Springfield, Sparkle, Stolley, Melinda, Strahan, Desmona, Visotcky, Alexis

게시됨: 2017년 8월 20일

‘무빙 포워드’ 무작위 대조군 연구에서는 유방암 생존자 중 아프리카계 미국인 여성들을 대상으로 체중 감량 프로그램을 진행했습니다. 유방암을 앓은 아프리카계 미국인 여성들 사이에서 비만이 매우 흔하며, 이들은 다른 집단에 비해 암으로 인한 사망률과 전반적인 사망률이 더 높습니다. 본 프로그램은 체중, 신체 구성, 행동 변화를 목표로 했습니다. 유방암 생존자를 대상으로 한 체중 감량 프로그램은 체중 감소, 신체 구성 개선, 바이오마커의 긍정적인 변화, 심리사회적 결과 향상 등 긍정적인 효과를 입증했습니다. 본 무작위 대조군 연구는 특히 고위험군인 이 집단을 위해 문화적으로 맞춤화된 체중 감량 프로그램의 효능을 구체적으로 조사했으며, 비만은 이미 유방암 진단과 관련된 높은 사망 위험을 더욱 악화시키는 요인이 됩니다.

저자: Badr, Hoda J., Demark-Wahnefried, Wendy, Mosher, Catherine E., Sloane, Richard J., Snyder, Denise C., Tometich, Danielle B., Winger, Joseph G.

게시됨: 2017년 4월 17일

DAMES 무작위 대조군 연구에서는 맞춤형 식단 및 운동 프로그램을 12개월 동안 제공받은 과체중 유방암 생존자 50명을 대상으로 평가했습니다. 식단의 질 변화는 BMI(β = -0.12, p = 0.082), 체중(β = -0.12, p = 0.060) 및 허리둘레(β = -0.38, p = 0.001)의 개선과 관련이 있었습니다. 주목할 점은 운동량 변화는 생존자나 그들의 딸 모두에게서 체중 관련 결과와 관련이 없었습니다. 이러한 연구 결과는 식단에 초점을 맞춘 맞춤형 개입이 유방암 생존자의 체중 관리를 위한 실용적인 접근 방식임을 뒷받침합니다.

저자: Flatt, Shirley W, Health, Dennis D, Natarajan, Loki, Pakiz, Bilge, Quintana, Elizabeth L, Rana, Brinda K, Rock, Cheryl L

게시됨: 2017년 1월 1일

12개월 동안 세 가지 식이 요법 그룹으로 무작위 배정된 과체중/비만 여성 242명을 대상으로 한 무작위 대조 시험에서, 식이 요법 개입과 체중 감량은 모든 그룹에서 혈장 IL-6 수치를 감소시켰습니다. 기준선 IL-6 수치는 rs1800795 유전자형에 따라 2.04~2.72 pg/mL 범위였습니다. 시간과 유전자형, 또는 식이 요법과 유전자형 간의 유의미한 상호 작용은 관찰되지 않았으며, 이는 체중 감량을 통한 IL-6 감소가 IL-6 프로모터 SNP에서의 유전적 변이에 독립적임을 확인했습니다. 유전자형 그룹 간의 BMI 차이는 유의미했습니다(p = 0.03; 32.5 대 33.6 kg/m²), 이는 체중이 IL-6 조절에 미치는 역할을 더욱 뒷받침합니다.

저자: A Bhargava, A McTiernan, A McTiernan, AH Eliassen, Albertine J. Schuit, Anne M. May, BE Ainsworth, C Tsigos, CM Friedenreich, DJ Handelsman, EE Calle, EM Monninkhof, EM Monninkhof, EM Sluijs van, Evelyn M. Monninkhof, F Berrino, GC Wendel-Vos, Harriet Wittink, HK Neilson, IA Blair, J Cuzick, J Geisler, JE Donnelly, JM Dixon, Job van der Palen, Jolein A. Iestra, JS Garrow, KL Campbell, LA Kelly, LJ Owen, LM Thienpont, M Harvie, MD Jensen, MD Jensen, MF Chan, MJ Armstrong, MW Schwartz, NA King, OT Hardy, P Stiegler, PE Goss, PE Lønning, Petra H. Peeters, PK Siiteri, PS Freedson, R Kaaks, RE Nelson, RH Groenwold, S Rinaldi, S Rinaldi, The Endogenous Hormones and Breast Cancer Collaborative Group, TM Asikainen, TN Kim, WA Gemert van, Willemijn AM. van Gemert, Y Wu

게시됨: 2015년 1월 1일

비만하고 신체 활동이 부족한 폐경 여성 243명을 대상으로 식이 요법(N=97), 주로 운동(N=98) 또는 대조군(N=48)에 무작위로 배정하여 진행된 이 임상 시험에서, 두 가지 개입 그룹 모두 16주 동안 평균 약 5kg의 체중 감량을 달성했습니다. 대조군과 비교했을 때, 식이 요법 그룹과 운동 그룹 모두 에스트라디올(TER 0.86, P=0.025; TER 0.83, P=0.007), 유리 에스트라디올(TER 0.80, P=0.002; TER 0.77, P<0.001) 수치가 유의미하게 감소했고, SHBG 수치는 증가했습니다(TER 1.14 및 1.21, 모두 P<0.001). 또한 운동 그룹에서 대조군과 비교했을 때 유리 테스토스테론 수치도 유의미하게 감소했습니다(TER 0.84, P=0.001).

저자: Demark-Wahnefried, Wendy, Morey, Miriam C., Mosher, Catherine E., Rand, Kevin L., Snyder, Denise C., Winger, Joseph G.

게시됨: 2014년 3월 20일

641명의 고령의 과체중, 장기 암 생존자를 대상으로 한 무작위 대조군 임상 시험에서, 식이 요법과 운동을 결합한 전화 상담 중재에 대한 참여는 식습관 및 운동 행동 변화를 통해 체질량 지수(BMI)에 유의미한 음의 간접 효과를 나타냈습니다(β = -0.06, p < 0.05). 이 중재는 특히 과체중 생존자를 대상으로 했으며, 1년 동안 진행된 중재 기간 동안 식습관과 운동 행동 모두가 상담 참여와 BMI 결과 사이의 관계를 매개했습니다. 행동은 연구 전반에 걸쳐 총 14번 측정되었습니다(Clinicaltrials.gov NCT00303875).

저자: AH Eliassen, Alison Kirk, Alistair Thompson, Annie S Anderson, AS Anderson, AS Anderson, B Fisher, C Emslie, CL Craig, DG Evans, E Broadbent, EO Fourkala, Graham Brennan, Hilary Dobson, IK Larsen, J Ahn, J Ritchie, Jacqueline Sugden, K Hunt, L Roe, LM Morimoto, M Macleod, Maureen Macleod, Nanette Mutrie, R Schwarzer, RL Prentice, Ronan E O’Carroll, S Caswell, S Michie, S Michie, SA Eccles, Sally Wyke, Shaun Treweek, SU Dombrowski, T Byers, TA Hastert

게시됨: 2014년 1월 1일

스코틀랜드 NHS 유방암 검진 프로그램의 두 기관에서 실시된 이 무작위 대조 시험(참가자 80명, 완료자 65명)에서, 중재군은 대조군에 비해 통계적으로 유의미한 체중 감소를 보였습니다. 기준치 조정 후 두 그룹 간의 차이는 3개월 동안 -2.04kg(95% 신뢰구간: -3.24kg ~ -0.85kg)이었습니다. BMI와 허리둘레에서도 두 그룹 간에 유의미한 차이가 관찰되었습니다. 기준 시점의 평균 BMI는 29.2 ± 7.0kg/m²였고, 평균 연령은 58 ± 5.6세였습니다. 프로그램 참여 유지율은 81%(65/80)였으며, 참가자의 70%는 다른 사람에게 프로그램을 추천하겠다고 응답했습니다.

저자: Devchand Paul, Elizabeth A Daeninck, Henry J Thompson, John N McGinley, Mark R Wisthoff, Mary C Playdon, Pamela Wolfe, Sara N Bartels, Scot M Sedlacek

게시됨: 2012년 1월 1일

유방암 생존자 142명을 대상으로 한 6개월간의 비무작위 대조 연구에서 체중 감량은 두 가지 식이 요법 개입군 모두에서 공복 혈액 지질 수치에 유의미한 개선을 가져왔습니다. 총 콜레스테롤은 4.7% 감소했고(P=0.001), 중성지방은 21.8% 감소했고(P=0.01), LDL 콜레스테롤은 5.8% 감소했습니다(P=0.06). 또한 체중 감량이 진행됨에 따라 공복 혈당도 감소했지만, 그 효과는 통계적으로 유의미한 수준에는 미치지 못했습니다(P=0.21). 두 식이 요법군 모두에서 공복 혈액 지질 또는 혈당에 부정적인 영향은 관찰되지 않았습니다. 체중 감량 정도가 클수록 두 가지 식이 요법군 모두에서 공복 혈당 감소폭도 더 컸습니다.

저자: Amir, Eitan, Beddows, Samantha, Cecchini, Reena S, Costantino, Joseph P, Ganz, Patricia A, Goodwin, Pamela J, Hood, Nicola

게시됨: 2012년 1월 1일

NSABP-P1 임상시험 내 중첩 사례-대조군 연구에서, 침습성 유방암 환자 231명을 연령, 인종, Gail 점수 및 지리적 위치를 기준으로 856명의 대조군과 매칭했습니다. BMI가 25kg/m² 이상인 경우 유방암 위험 증가와 유의미한 연관성이 있었습니다(OR 1.45, p = 0.02). 평균 연령은 54세였으며, 49%가 폐경 전 여성이었습니다. BMI는 25-하이드록시 비타민 D 수치와도 음의 상관관계를 보였는데, 이는 비만이 여러 위험 관련 대사 인자를 악화시킨다는 것을 시사합니다. 이러한 연관성은 인슐린, 렙틴, C-반응성 단백질을 포함한 다른 생체지표를 보정한 후에도 유지되었습니다.

저자: Adebamowo, Clement Adebayo, Adenipekun, Adeniyi A, Akang, Effiong E, Campbell, Oladapo B, Ogundiran, Temidayo O, Olopade, Olunfunmilayo I, Oyesegun, Rasheed A, Rotimi, Charles N

게시됨: 2010년 11월 16일

1998년부터 2000년까지 나이지리아 남서부 도시 지역에서 유방암 환자 234명과 대조군 273명을 대상으로 실시한 사례-대조 연구에서, 허리-엉덩이 비율이 가장 높은 3분위(tertile)에 속하는 폐경 후 여성은 가장 낮은 3분위(tertile)에 속하는 여성에 비해 유방암 발병 위험이 2.67배 높은 것으로 나타났습니다(OR = 2.67, 95% CI: 1.05–6.80). 이는 다변수 조정을 거친 결과입니다. 폐경 후 여성에서 중심 비만과 유방암 위험 사이의 유의미한 용량-반응 관계는 복부 비만을 줄이는 것이 예방 전략이 될 수 있음을 시사합니다. 폐경 전 여성에서는 이러한 연관성이 발견되지 않았습니다.

저자: A Campbell, A McTiernan, A McTiernan, A Silvestri, A Visser, AB Kornblith, AC Utter, AH Wu, AJ Daley, Amanda Daley, AN Dentino, AS Fairey, AT Beck, B Dugue, B Rockhill, B Zumoff, BL Andersen, BL Gruber, BL Stauffer, BM Pinto, BS McEwen, C Peters, C Peters, C Wiltschke, CB Ebbeling, CL Caldwell, CM Bryla, CM Friedenreich, D Geffken, D Nerozzi, DC McMillan, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DF Cella, DG Cruess, DH Bovbjerg, DM Golden-Kreutz, DV Schapira, DW Kissane, E Maunsell, EA Bermudez, G Borg, G van der Pompe, G van der Pompe, GG Kolden, H Davis, H Kervinen, HC Abercrombie, Helen Crank, Hilary Powers, HV Thomas, J Gallagher, J Kaukua, J Verloop, JA Cauley, JE Bower, JE Epping-Jordan, JF Sallis, JK Camoriano, JK Smith, JO Prochaska, John M Saxton, JR Calabrese, JS Goodwin, KL Jen, KM Rexrode, KS Courneya, KS Madden, L Bernstein, L Chang, M Maes, M Maes, M Maes, M Mezzetti, MD Gammon, MD Holmes, MD Holmes, ME Nelson, MK Baldwin, N Banu, Nanette Mutrie, Nicola Woodroofe, PJ Goodwin, RJ Benschop, Robert Coleman, RT Chlebowski, S Cohen, S Levy, S Yamasaki, SE Hankinson, SE Sephton, SI Mannering, SJ Schleifer, SJH Biddle, SK Lutgendorf, SM Levy, T Moradi, T Treasure, TA Wadden, TP Erlinger, U Ehlert, Vanessa Siddall, Y Touitou, Y Touitou, Z Djuric, Z Kronfol

게시됨: 2006년 1월 1일

유방암 생존자 100명을 대상으로 한 이 무작위 대조 시험에서, 중재군은 24주 동안 매주 최대 0.5kg의 꾸준한 체중 감량을 목표로 개별화된 식이 에너지 제한과 유산소 운동을 병행했습니다. 체중과 체성분이 주요 결과 측정 지표입니다. 본 연구는 체중 변화와 질병 재발 및 생존과 관련된 생체 지표(스트레스 호르몬, 에스트로겐 상태, 염증 지표 등) 간의 관계를 평가합니다.