비타민 D

권장

4 연구 · 1 권장사항

최종 업데이트: 2026년 2월 23일

권장4 연구

비타민 D 보충제는 치료 기간 동안 유방암 예방과 뼈 건강에 도움이 됩니다.

4건의 연구(사례-대조군 연구, 2건의 합의 성명서, 체계적 검토)에서 비타민 D가 유방암 위험 감소 및 필수적인 보조 치료와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 아프리카계 미국인과 히스패닉 여성 660명을 대상으로 한 연구에서 혈청 내 25(OH)D3 수치가 20ng/mL 미만인 경우, 유방암 발생 가능성이 1.9~2.5배 증가했으며(95% 신뢰 구간: 1.1~4.8), 특히 아프리카계 미국인 여성의 삼중 음성 유방암 위험은 5.4배 증가했습니다(p=0.02). 여러 국제 전문가 패널(IOF, CABS, ECTS, BCTEG)은 일치하게도 아로마타제 억제제를 복용하는 모든 환자에게 비타민 D 보충을 권장했는데, 이는 아로마타제 억제제가 타목시펜에 비해 골절 위험을 7~11% 증가시키기 때문입니다. 실험적 및 임상 증거에 대한 체계적 검토에서 비타민 D가 유방 종양 세포에 미치는 항증식, 분화 촉진 및 면역 조절 효과가 확인되었으며, 유방암이 비타민 D 화학 예방의 주요 표적이 될 수 있음이 밝혀졌습니다. 적절한 비타민 D 수치(20ng/mL 이상 유지)는 두 가지 역할을 수행합니다. 즉, 비타민 D 결핍 인구에서 암 위험을 낮추고 내분비 요법 중 골밀도를 보호하는 것입니다.

근거

Endocrine therapy and related issues in hormone receptor-positive early breast cancer: a roundtable discussion by the breast cancer therapy expert group (BCTEG)

저자: AH Partridge, B Thürlimann, C Owusu, CM Dezii, DC Sgroi, DC Sgroi, DL Hershman, DL Hershman, E Blok, Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG), EP Mamounas, F Cardoso, JL Khatcheressian, KR Davies, LN Harris, M Gnant, M Gnant, NL Henry, R Peto, RT Chlebowski, S Dhesy-Thind, S Wills, V Tjan-Heijnen, Y Zhang

게시됨: 2018년 1월 1일

BCTEG 전문가 패널은 전 세계 종양학 전문가들로 구성되어 있으며, 아로마타제 억제제로 인한 근골격계 증상 및 골밀도 감소를 포함한 내분비 요법 관련 부작용을 검토했습니다. 합의문에서는 주요 보조 요법 임상시험(ATAC, BIG 1-98, IES) 결과를 종합해 아로마타제 억제제가 타목시펜 대비 골절 위험을 약 7~11% 증가시키는 것으로 나타났습니다. 패널은 에스트로겐 수용체 양성 조기 유방암에 대한 내분비 요법 중 표준 보조 치료의 일환으로 골 건강 모니터링과 적절한 비타민 D 및 칼슘 섭취를 권장했습니다.

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Association of Vitamin D3 Level with Breast Cancer Risk and Prognosis in African-American and Hispanic Women.

저자: Chlebowski, Rowan, Clayton, Sheilah, Sarkissyan, Marianna, Vadgama, Jaydutt V, Wu, Yanyuan

게시됨: 2017년 10월 1일

아프리카계 미국 여성 237명(환자군 119명, 대조군 118명)과 히스패닉 여성 423명(환자군 124명, 대조군 299명)을 대상으로 한 환자-대조군 연구에서, 혈청 25(OH)D3 수치가 20ng/mL 미만인 경우 두 집단 모두에서 유방암 발생 위험이 유의하게 증가한 것으로 나타났습니다. 비타민 D 수치가 낮은 아프리카계 미국 여성은 유방암 발생 위험이 2.5배 높았고(OR = 2.5, 95% CI = 1.3-4.8), 히스패닉 여성은 1.9배 높았습니다(OR = 1.9, 95% CI = 1.1-3.0). 특히, 아프리카계 미국 여성의 69.2%와 히스패닉 여성의 37.8%가 비타민 D 결핍(20ng/mL 미만) 상태였습니다. 또한, 아프리카계 미국 여성에서 낮은 비타민 D 수치는 삼중 음성 유방암 발생 위험과도 유의한 연관성을 보였습니다(OR = 5.4, p = 0.02, 95% CI = 1.4-15). 26ng/mL 미만의 수치는 무병 생존율 감소를 예측했습니다.

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Management of Aromatase Inhibitor-Associated Bone Loss (AIBL) in postmenopausal women with hormone sensitive breast cancer: Joint position statement of the IOF, CABS, ECTS, IEG, ESCEO IMS, and SIOG.

저자: Aapro, Aft, Amir, Anastasilakis, Bartl, Becker, Bjarnason, Bliuc, Bock, Body, Body, Bone, Bouvard, Brufsky, Carbonell-Abella, Chang, Chlebowski, Christensen, Coates, Coleman, Coleman, Coleman, Coleman, Coleman, Colzani, Confavreux, Datta, De Laet, Diel, Diez-Perez, Early Breast Cancer Trialists' Collaborative, Early Breast Cancer Trialists' Collaborative, Edwards, Edwards, Eidtmann, Ellis, Forbes, Ginsburg, Gnant, Gnant, Gnant, Goldhirsch, Goss, Goss, Greenberg, Greenspan, Greenspan, Guise, Ha, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Han, Hernlund, Hillner, Hines, Hoer, Howe, Howell, Inoue, Kanis, Kanis, Kanis, Kanis, Kanis, Kanis, Kemmler, Kim, Kim, Knobf, Kyvernitakis, Kyvernitakis, Lee, Leslie, Lester, Lester, Lomax, Marshall, Melton, Miller, Miller, Neuner, Newcomb, Nicks, Popp, Powles, Rabaglio, Rack, Reginster, Reid, Rennert, Rennert, Rhee, Rizzoli, Rochlitz, Rodriguez-Sanz, Saarto, Saarto, Schimdt, Servitja, Sestak, Shi, Silverman, Singh, Solomayer, Van Poznak, Van Poznak, van Staa, Vestergaard, Villa, Wagner-Johnston, Waning, Winer, Ziller

게시됨: 2017년 1월 1일

IOF, CABS, ECTS, IEG, ESCEO, IMS 및 SIOG의 학제 간 합의는 최근 인공지능 관련 골 손실 관리 분야의 발전에 대한 체계적인 문헌 검토를 바탕으로 아로마타제 억제제 치료를 시작하는 모든 환자에게 비타민 D 보충제를 권장합니다. 실제 데이터에 따르면 골절 발생률은 무작위 대조 시험에서 보고된 수치보다 훨씬 높습니다. 이 입장 성명서는 기본 T-점수에 관계없이 비타민 D를 보편적인 권장 사항으로 분류하고, 치료 효과를 평가하기 위해 12~24개월 후에 골 밀도 모니터링을 권장합니다.

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Vitamin D in cancer chemoprevention

저자: Aiello, S, Crescimanno, M, Di Majo, D, Flandina, C, Giammanco, M, La Guardia, M, Leto, G, Tumminello, FM

게시됨: 2015년 4월 9일

ISI Web of Science, Medline, PubMed, Scopus 및 Google Scholar 데이터베이스를 활용한 체계적인 문헌 검토를 통해 비타민 D와 암에 대한 실험 및 임상 연구를 분석했습니다. 비타민 D와 그 대사산물은 시험관 내 연구에서 종양 세포에 항증식, 분화 촉진 및 면역 조절 효과를 나타냈습니다. 생체 내 연구에서는 종양 성장 지연 효과가 관찰되었습니다. 다양한 연구 유형에 걸친 임상 관찰 결과는 비타민 D가 유방암의 악성 변형 및 진행을 예방하는 데 중요한 역할을 한다는 것을 뒷받침합니다. 본 검토에서는 비타민 D와 그 유사체가 항암 예방 효과를 나타내는 주요 종양 유형 중 하나로 유방암을 지목했으며, 이는 비타민 D를 새로운 항암 예방제로 고려할 만한 근거가 됩니다.

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