全身皮膚自己検査

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最終更新日: 2026年2月25日

全身皮膚自己検査 – 皮膚がん
推奨4 件の研究

定期的な全身の皮膚自己検査を行うことで、メラノーマや疑わしい病変を早期に発見できる。

皮膚がんの早期発見を目的とした自己検査について、248万人を超える参加者を対象とした4つの研究が、定期的な自己検査の有効性を示唆している。199人の高リスクな成人を対象としたランダム化比較試験では、肉眼による自己検査によって、臨床的に疑わしいがんを特定する際に、病変レベルで感度88%、特異度89%という結果が得られ、遠隔皮膚鏡を用いた検査よりも優れた効果が示された。ノルウェーで行われた25,836人を対象とした薬局での皮膚スキャン調査では、懸念されるほくろがある人のうち16.4%に異常が見つかり、その中には悪性黒色腫の症例も1%含まれており、全国で登録された悪性黒色腫の症例の4.1%を1年間で検出できた。120人の建設作業者を対象とした介入研究では、教育プログラムが屋外で働く高リスクな労働者の皮膚チェック行動を著しく増加させることが示された。19件のシステマティックレビューと約246万人の参加者を含む包括的なレビューの結果、教育的介入や個別のリスク情報を提供することで、自己検査の実践を促進できることが確認されたが、全体的なエビデンスの質は依然として低い。

エビデンス

著者: Cassie, Heather, Clarkson, Janet, Conway, David I., Glenny, Anne-Marie, McGoldrick, Niall, Shambhunath, Shambhunath, Walsh, Tanya, Wijesiri, Thushani, Young, Linda

公開日: 2024年3月1日

この包括的レビューでは、合計約246万人の参加者を対象とした199件の主要研究を網羅する19件のシステマティック・レビューが特定された。そのうち3件は皮膚がんの自己検査に焦点を当てており、さらに2件は皮膚がんおよび乳がんの両方を扱っていた。AMSTAR-2による評価の結果、19件のレビューのうち、高品質なものが4件、中程度の品質のものが2件であった。より質の高いレビューに分析を限定した結果、皮膚の自己検査を支持するエビデンスは低いことが示された。教育的な介入や個別化されたがんリスクに関する情報提供は、自己検査行動の促進においてある程度有効である可能性が示唆された。

著者: Avilés-Izquierdo, Baade, Berwick, Boyce, Chambers, Chao, Djaja, Genders, Hamidi, Janda, Janda, Janda, Kandel, King, Kroemer, Li, Luttrell, Manahan, Markun, Morze, Pike, Rat, Robinson, Tschandl, Venables, Wu

公開日: 2020年2月20日

オーストラリア、ブリスベンの高リスク成人199名を対象としたこのランダム化比較試験では、肉眼による皮膚自己検診により、臨床的に疑わしい皮膚がんの検出において、病変レベルで88%の感度(95% CI 80–91)、個人レベルで97%の感度(95% CI 91–100)が達成されました。特異度は病変レベルで89%(95% CI 87–91)、個人レベルで96%(95% CI 91–100)でした。対照群の参加者は、3ヶ月ごとの自己検診で1人あたり中央値6.0個の病変(範囲1–16個)を特定しました。肉眼による自己検診は、病変レベルで75%の感度(95% CI 63–84、p=0.04)に過ぎなかったモバイル型遠隔皮膚鏡検査よりも優れた結果を示しました。

著者: Anne-Kristin B. Bjaaen, David J. Wright, Emery, Friedman, Govindan, Kjersti W. Garstad, Lindsey, Losina, MacKie, MacKie, Mayer, Mette Valeur, Reidun L.S. Kjome, Watts, Whiteman

公開日: 2016年12月6日

ノルウェーで3年半にわたり、薬局で行われた25,836件の皮膚検査(対象者15,777人)の結果、気になるホクロがある参加者のうち16.4%に異常が見つかりました。その内訳は、悪性黒色腫が1%、その他の皮膚疾患が15.4%でした。このサービスによって、2014年だけでノルウェー国内で登録されている悪性黒色腫症例の4.1%を検出しえました。これらの結果から、気になる皮膚の変化について積極的に検査を受けることで、早期発見につながる可能性が高いことが示されています。アンケート調査(参加者の10%)では、回答者の88%が今後もこのサービスを利用したいと答えており、皮膚モニタリングの価値が認識されていることがわかります。

著者: Borland, J. Houdmont, P. Madgwick, R. Randall, Vallejo-Torres, Woolley

公開日: 2016年1月1日

イギリスの建設作業員120人を対象とした、ランダム化されていない介入研究(介入群70人、比較群50人)において、ホクロや皮膚の変化を定期的にチェックする習慣は、介入群における12か月後の追跡調査で、最も改善が見られた行動の一つであった。介入群全体では、10の行動指標のうち9つで統計的に有意な改善が認められた。この結果は、屋外で働く人々が職業性皮膚がんのリスクを高めている状況において、教育的介入が自己検診を促進する上で有効であることを示唆している。