新たなまたは変化する皮膚病変

早めに受診を

3 件の研究 · 1 件の推奨

最終更新日: 2026年2月25日

新たなまたは変化する皮膚病変 – 皮膚がん
早めに受診を3 件の研究

新しくできた皮膚の病変や、変化した皮膚の病変については、早期に皮膚がんを発見するために、速やかに専門家による診察を受ける必要があります。

3つの研究(19件のシステマティックレビューをまとめた包括的レビュー、約246万人の参加者、ランダム化比較試験[RCT]、n=199、非ランダム化介入、n=120)の結果から、皮膚がんの早期発見において、新しいまたは変化した皮膚病変を自身で検知することが重要な第一歩であることが一貫して示された。ただし、いくつかの重要な限界がある。自己検査による感度は、個々の病変レベルでは75~88%にしか達せず、これは臨床的に疑わしい病変の12~25%が見過ごされることを意味し、専門家によるフォローアップが不可欠である。遠隔皮膚鏡を用いた自己検査でも、対面での診察との診断の一致率は88%であり、発見された変化に対して迅速な臨床評価を行う必要性が改めて強調された。教育的介入は、建設作業員など、紫外線への職業的な曝露により皮膚がんの発症率が高い集団において、皮膚のチェック行動を改善した。したがって、新しい、変化した、または異常な皮膚病変が見つかった場合は、数週間以内に専門家による評価を受けることが重要であり、早期発見につながる。

エビデンス

著者: Cassie, Heather, Clarkson, Janet, Conway, David I., Glenny, Anne-Marie, McGoldrick, Niall, Shambhunath, Shambhunath, Walsh, Tanya, Wijesiri, Thushani, Young, Linda

公開日: 2024年3月1日

19件のシステマティックレビュー(199件の主要研究、約246万人の参加者)を対象とした包括的なレビューにおいて、そのうち3件は皮膚がん、2件は皮膚がんおよび乳がんの自己検診に焦点を当てていた。AMSTAR-2による評価の結果、質の高いまたは中程度の質のレビューが6件特定された。記述的な統合分析からは、皮膚の自己検診を支持するエビデンスは低いものの、教育的介入や個別化されたリスク情報が、自己検診に対する意識と行動を高める上で一定の効果を示すことが示唆された。

著者: Avilés-Izquierdo, Baade, Berwick, Boyce, Chambers, Chao, Djaja, Genders, Hamidi, Janda, Janda, Janda, Kandel, King, Kroemer, Li, Luttrell, Manahan, Markun, Morze, Pike, Rat, Robinson, Tschandl, Venables, Wu

公開日: 2020年2月20日

このRCTでは、高リスク参加者199名を対象に、自己検査の感度は病変レベルで75~88%の範囲で、方法によって異なり、臨床的に疑わしい病変の12~25%が自己検査で見逃されたことを意味します。遠隔ダーモスコピー支援により対面臨床検査との診断一致率は88%でしたが、一部の病変は見逃されたり、誤分類されたりしました。全参加者は、所見を確認するために、前回の自己検査から3ヶ月以内に対面全身臨床皮膚検査を受ける必要がありました。参加者は、研究群全体で615~673件の疑わしい病変を提示し、自己診断された懸念事項に対する専門家によるフォローアップの重要性を強調しました。

著者: Borland, J. Houdmont, P. Madgwick, R. Randall, Vallejo-Torres, Woolley

公開日: 2016年1月1日

イギリスの建設作業員120人を対象とした、ランダム化されていない介入研究(介入群70人、比較群50人)の結果、日焼け対策に関する教育プログラムを実施後、12ヶ月間の追跡調査で、皮膚にできるほくろや異常な変化を定期的にチェックすることが、最も改善が見られた行動の2番目に挙げられた。建設作業員における高い皮膚がんの発症率は、職業上の太陽光への曝露が原因であることから、この研究は、発見された皮膚の変化を迅速に評価することの臨床的な重要性を強調している。介入群では、10項目の測定値のうち9項目で有意な行動変化が見られた。