減量

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3 件の研究 · 1 件の推奨

最終更新日: 2026年2月21日

推奨3 件の研究

体重管理は、前立腺がんの治療成績を改善し、より積極的な治療が必要となるリスクを軽減する。

3つのランダム化比較試験（RCT）で、合計897人の参加者を対象に調査した結果、一貫して体重減少と前立腺がんの良好な治療成績との関連性が示されました。予後不良のリスクが高い前立腺がんと診断された206人の男性を対象とした試験では、過体重または肥満の男性は、標準体重の男性よりも有意に早く追加のアンドロゲン抑制療法が必要となりました（中央値：3.7年対6.9年；BMI 1単位あたりハザード比1.11；P = 0.002）。また、明確な用量反応関係が認められました（傾向についてP < 0.001）。局所型前立腺がんの50人の男性を対象とした運動を中心としたRCTでは、12か月間で平均体重が2.0kg減少しました（95％信頼区間：-2.9～-1.1）。この結果は、臨床的に意味のある血圧の改善（収縮期血圧-13mmHg、拡張期血圧-8mmHg）と92％の維持率を伴いました。さらに、641人の過体重の長期がん生存者を対象とした第3の試験では、食事療法と運動を継続することで、BMIが有意に減少することが示されました（β = -0.06、p < 0.05）。したがって、食事の改善と定期的な運動を組み合わせることで健康な体重を維持することは、病気の進行を遅らせ、追加のホルモン療法の必要性を減らす可能性があります。

エビデンス

Exercise training as a novel primary treatment for localised prostate cancer: a multi-site randomised controlled phase II study

著者: A Bandura, AK Eriksen, B Gardner, B Verplanken, C Bosco, C Renzi, FC Hamdy, G Godin, GA Borg, GJ Koelwyn, HH Kyu, HJ Tan, J Sim, L Bourke, LA Kaminsky, MR Law, R Horne, SM Eldridge, T Hvid, T Kroll, T Li, TJ Wilt, WC Willett, YL Le

公開日: 2018年5月14日

低リスク/中等度リスクの進行性前立腺がんを患う50人の男性を対象としたランダム化比較試験において、運動療法群（n＝25）は、12か月間で平均2.0kg（95％信頼区間：-2.9～-1.1）の体重減少を達成しました。これは、通常のケアに加えて身体活動に関するアドバイスを受けた対照群（n＝25）と比較した結果です。この体重減少に伴い、収縮期血圧が平均13mmHg（95％信頼区間：7～19）、拡張期血圧が平均8mmHg（95％信頼区間：5～12）低下し、心血管系の健康状態の改善を示唆しています。両群で92％という高い継続率が得られたことから、この患者集団において、持続的なライフスタイルの変更が可能であることが示されました。

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Diet and exercise intervention adherence and health-related outcomes among older long-term breast, prostate, and colorectal cancer survivors

著者: Demark-Wahnefried, Wendy, Morey, Miriam C., Mosher, Catherine E., Rand, Kevin L., Snyder, Denise C., Winger, Joseph G.

公開日: 2014年3月20日

ランダム化比較試験では、乳がん、前立腺がん、および大腸がんの長期生存者で、高齢かつ肥満の641人を対象に、1年間かけて電話と郵送による食事・運動プログラムの効果を検証した。電話セッションへの参加状況は、介入期間中の食習慣や運動習慣を通じてBMI（体格指数）との間に有意な負の関連性を示した（β = -0.06、p < 0.05）。この試験では、特に肥満の生存者を対象とし、14回の時点で行動の変化を追跡し、食事と運動の両方の要素への継続的な取り組みがBMIの減少に貢献することを示した（NCT00303875）。

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Evidence Suggesting That Obesity Prevention Measures May Improve Prostate Cancer Outcomes Using Data from a Prospective Randomized Trial

著者: Chandra, Ravi A., Chen, Ming-Hui, D'Amico, Anthony V., Loffredo, Marian, Zhang, Danjie

公開日: 2014年1月1日

放射線療法を受けた、予後不良のリスクが高い前立腺がんの男性206人を対象とした、将来的なランダム化比較試験において、PSA値の上昇が見られ、その後に補助的アンドロゲン抑制療法（sAST）を受けた49人の男性を分析した。過体重または肥満の男性は、標準体重の男性よりも有意に早期にsASTが必要となった（中央値：3.7年対6.9年；調整ハザード比：BMIが1単位増加するごとに1.11；95％CI：1.04～1.18；P＝0.002）。用量反応の傾向が見られた。すなわち、高リスク疾患を持つ過体重または肥満の男性は、sASTまでの期間が最も短く（2.3年）、次いで他のリスク疾患を持つ過体重または肥満の男性（4.6年）、そして標準体重の男性（6.9年；傾向に対するP値<0.001）となった。

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