卵巣がんの家族歴

早めに受診を

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最終更新日: 2026年2月25日

卵巣がんの家族歴 – 卵巣がん
早めに受診を2 件の研究

罹患者が2人以上いる場合、一次親族に同様の病歴があることで、卵巣がんのリスクがほぼ2倍になり、専門家による詳細な検査が必要となる。

2つの研究(合計130万人の女性を対象とし、4584例の卵巣がん症例を含む)の結果から、卵巣がんの家族歴が重要なリスク因子であることが示された。卵巣がんの家族歴がある女性は、罹患リスクがほぼ2倍高くなることがわかった(ハザード比:1.94;95%信頼区間:1.47~2.55)。特に、比較的進行の遅い腫瘍の場合にその傾向が顕著であった(phet = 0.02)。臨床ガイドラインでは、卵巣がんの家族歴を持つ一親等の血縁者が2人以上いる女性に対しては、個別化された専門医による評価を行い、スクリーニングのリスクとメリットについて慎重に検討することを推奨している(推奨度=C)。平均的なリスクの女性や、罹患した血縁者が1人だけの場合には、CA-125検査、経腟超音波検査、または骨盤診察などの定期的なスクリーニングは推奨されない(推奨度=B)。家族歴によるリスクパターンは、より致命性の低い腫瘍の発症に優先的に影響を与えるため、集団を対象としたスクリーニングではなく、早期の専門医への紹介が適切な臨床的対応となる。

エビデンス

著者: Adami, H-O, Arslan, AA, Bernstein, L, Black, A, Brinton, LA, Buring, J, Clendenen, TV, Fortner, RT, Fournier, A, Fraser, G, Gapstur, SM, Gaudet, MM, Giles, GG, Gram, IT, Hartge, P, Hoffman-Bolton, J, Idahl, A, Kaaks, R, Kirsh, VA, Knutsen, S, Koh, W-P, Lacey, JV, Lee, I-M, Lundin, E, Merritt, MA, Milne, RL, Onland-Moret, NC, Patel, AV, Peters, U, Poole, EM, Poynter, JN, Rinaldi, S, Robien, K, Rohan, T, Schairer, C, Schouten, LJ, Setiawan, VW, Sánchez, M-J, Tjonneland, A, Townsend, MK, Trabert, B, Travis, RC, Trichopoulou, A, Tworoger, SS, Van den Brandt, PA, Vineis, P, Visvanathan, K, Weiderpass, E, Wentzensen, NA, White, E, Wilkens, L, Wolk, A, Yang, HP, Zeleniuch-Jacquotte, A

公開日: 2018年11月5日

卵巣がん患者4,584例を含む、合計130万人の女性を対象とした集団分析において、家族歴に卵巣がんがある場合、比較的進行の遅い卵巣がんを発症するリスクがほぼ2倍になることが示された(ハザード比:1.94;95%信頼区間[1.47-2.55])。進行度合いのカテゴリー間の異質性は統計的に有意であった(phet = 0.02)。比較的進行の遅い腫瘍は、診断後5年以上生存した患者の症例として定義された(n=1,691)。家族歴と進行度の遅い卵巣がんとの関連性は、高度に進行する卵巣がんとの関連性よりも強かった。この結果から、遺伝的なリスク因子が、より致命性の低い腫瘍の発症に優先的に影響を与える可能性が示唆される。

Should we screen for ovarian cancer?

著者: Puglia, Kathleen, Wiseman, Pamela M.

公開日: 2003年1月1日

SOR=Cの臨床ガイドラインでは、卵巣がんに罹患した第一度近親者が2人以上いる女性は、スクリーニングのリスクとベネフィットについて慎重に話し合い、必要に応じて専門医に紹介することを推奨しています。平均リスクの女性、または第一度近親者が1人しかいない女性には、骨盤診、CA-125、経膣超音波検査、またはこれらの組み合わせによるスクリーニングは推奨されません(SOR=B)。罹患した近親者が複数いる高リスク群におけるスクリーニングの是非を判断するにはエビデンスが不十分であり、集団ベースのスクリーニングではなく、専門医による個別評価の必要性が強調されています。