5 件の研究 · 1 件の推奨
最終更新日: 2026年2月25日
コホート分析、システマティックレビュー、および250万人を超える参加者を対象とした包括的レビューを含む5つの研究により、自己検診が口腔がんの早期発見において重要な役割を果たすことが示された。ある研究（34,819人の参加者）では、自己検診の特異度が1.00（95％信頼区間：1.00～1.00）に達し、これは自己で発見された病変はほぼ常に専門家による精密検査が必要であることを意味する。ただし、感度は0.18から0.33まで変動した。口腔扁平上皮がん患者88人を対象とした研究では、54.5％の患者が進行期に診断されており、特に口腔底（オッズ比＝3.6）や歯肉腫瘍（オッズ比＝8.8）で発見されるケースが多く、これらの部位は自己モニタリングによって早期発見が可能であることが示唆された。細胞学的検査を補助とした臨床検査では、4,002人の参加者を対象に、感度が0.91、特異度が0.91という結果が得られた。包括的レビューでは、全体的な自己検診の証拠は質の低いものと評価されたが、すべてのレビューで一貫して示されているのは、視覚的に確認できる口腔の変化に対する意識を高めることが、早期発見と生存率の向上に不可欠であるということである。
著者: Cassie, Heather, Clarkson, Janet, Conway, David I., Glenny, Anne-Marie, McGoldrick, Niall, Shambhunath, Shambhunath, Walsh, Tanya, Wijesiri, Thushani, Young, Linda
公開日: 2024年3月1日
本包括的レビューで分析した19件のシステマティック・レビューのうち、約246万人の参加者を対象とした199件の主要研究を網羅する中で、口腔がんの自己検診に特化したシステマティック・レビューが1件あった。AMSTAR-2による品質評価では、そのうち4件が質の高いレビュー、2件が中程度の質のレビューと分類された。全体的なエビデンスとして、口腔がんの自己検診を支持する根拠は低いと評価された。このレビューの結果から、口腔がんの自己検診に対する新たな介入策には、正確な報告と患者および一般市民の介入設計への参加を伴う、厳密な実験計画が必要であると結論付けられた。
著者: Allegra, Awan, Awan, Bessell, Betz, Bhoopathi, Bossuyt, Brinkmann, Brocklehurst, Buchen, Burkhardt, Cancela-Rodriguez, Chen, Cheng, Cheng, Conway, Delavarian, Divani, Driemel, Driemel, Driemel, Du, Ebenezar, Epstein, Epstein, Faggiano, Farah, Farah, Fedele, Ferlay, Furness, Garg, Glenny, Gomez Serrano, Guneri, Gupta, Hegde, Hohlweg-Majert, Holmstrup, Jayaprakash, Koch, Koch, Kulapaditharom, Landis, Lane, Lee, Leeflang, Leunig, Levine, Li, Li, Lingen, Liu, Lodi, Macaskill, Macfarlane, Majumder, Mallia, Maraki, Maraki, Mashberg, McIntosh, Mehanna, Mehrotra, Mehrotra, Mehrotra, Mojsa, Nagaraju, Napier, Navone, Navone, Navone, Navone, Ng, Nieman, Onizawa, Onofre, Park, Parkin, Patton, Petti, Poate, Rahman, Ranaa, Reboiras-López, Reibul, Reitsma, Remmerbach, Remmerbach, Remmerbach, Remmerbach, Remmerbach, Rethman, Rusthoven, Sandler, Scheer, Scheifele, Schwarz, Sciubba, Scully, Scully, Scully, Scully, Seijas-Naya, Seoane Lestón, Sharwani, Sharwani, Shklar, Silverman, Silverman, Stell, Svirsky, Swider, Tang, Tilley, Torres-Rendon, Ujaoney, Upadhyay, Vecchia, Waal, Walsh, Wang, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Whiting, Wyatt
公開日: 2015年5月1日
41の研究（参加者数：4,002人）を対象としたこのシステマティックレビューでは、臨床的に明らかな病変を示す患者に焦点を当て、視覚的な口腔の変化ががんの発見における最初のステップであることを強調した。レビューの結果、高度な補助診断ツールを使用しても、臨床検査が依然として基本的な役割を果たしていることがわかった。細胞診を補助手段として用いた場合、感度は0.91（95％信頼区間：0.81～0.96）、特異度は0.91（95％信頼区間：0.81～0.95）であったが、メスを用いた生検と組織学的検査が依然として最も信頼できる方法である。著者は、潜在的に悪性となる疾患の早期発見は、悪性化を抑制し、口腔がんの生存率を向上させる可能性があることを強調しており、口腔の変化に対する意識を高め、自己観察を行うことの重要性を裏付けている。
著者: Carreras Torras, Clàudia, Gay Escoda, Cosme
公開日: 2015年1月1日
このシステマティックレビューでは、コクランライブラリーやPubMedなどのデータベースから抽出された60の研究（当初は89件を特定）を対象とし、2006年1月から2013年12月までの期間を網羅した。レビューには、口腔扁平上皮癌（OSCC）および口腔潜在的悪性疾患の早期診断技術を評価する1つのメタ分析、17のシステマティックレビュー、35の前向き研究が含まれている。レビューの結果、重症度が高いほど死亡率が高くなることを考慮すると、早期診断は極めて重要な臨床的意義を持つことが結論付けられた。また、組織生検と病理学的検査が確定診断におけるゴールドスタンダードとして機能し、臨床検査は依然として診断プロセスにおいて重要な要素であることも示された。
著者: López-Cedrún Cembranos, José Luis, Seoane Lestón, Juan Manuel, Seoane Romero, Juan M., Tomás Carmona, Inmaculada, Varela Centelles, Pablo Ignacio, Vázquez Mahía, I.
公開日: 2012年1月1日
連続して治療を受けた88人の口腔扁平上皮癌患者のうち、54.5％が進行期（III～IV期）と診断された。特定の腫瘍部位では、より遅い段階での診断を受ける確率が有意に高かった。具体的には、口腔底（オッズ比=3.6；95％信頼区間=1.2～11.1）、歯肉（オッズ比=8.8；95％信頼区間=2.0～38.2）、および後臼頭三角部（オッズ比=8.8；95％信頼区間=1.5～49.1）である。本研究の結果から、無症状の口腔癌に対するスクリーニングプログラムを優先的に実施し、教育的介入においては、これらの高リスク部位における疾患の初期症状に関する知識を強調する必要があることが示唆された。これらの部位を対象とした自己検査は、早期発見に役立つ可能性がある。
著者: American Cancer Society, Barrellier, Barrellier, Bessell, Bhalang, Bowles, Brinkmann, Brocklehurst, Brocklehurst, Brocklehurst, Buchen, Chang, Chen, Conway, Csépe, Downer, Downer, Elango, Faggiano, Fedele, Ferlay, Fernández Garrote, Freedman, Furness, Garg, Glenny, Hapner, Holmstrup, Holmstrup, Holmstrup, Huber, Huff, Ikeda, Jaber, Jemal, Jullien, Jullien, Kulak, Landis, Lee, Leeflang, Leocata, Li, Lim, Lingen, Liu, Liu, Lodi, Macfarlane, Marzouki, Mashberg, Mashberg, Mathew, McGurk, Mehta, Moles, Nagao, Nagao, Nagao, Napier, Netuveli, Ogden, Oh, Parkin, Patton, Petti, Poh, Ramadas, Reibel, Rethman, Rogers, Rusthoven, Sankaranarayanan, Sankaranarayanan, Sankaranarayanan, Scott, Scully, Scully, Seoane Leston, Silverman, Speight, Srivastava, Su, Subramanian, Sweeny, Vacher, Vahidy, Vecchia, Waal, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Whiting, Whiting, Wilson, Wyatt, Yusof
公開日: 2012年1月1日
13の研究（参加者数68,362人）を対象とした系統的レビューでは、口腔がんおよび潜在的に悪性のある疾患のスクリーニング方法が評価された。そのうち2つの研究（参加者数34,819人）では、自己触診（MSE）の効果が評価され、感度はそれぞれ0.18（95％信頼区間：0.13～0.24）、0.33（95％信頼区間：0.10～0.65）、特異度はそれぞれ1.00（95％信頼区間：1.00～1.00）、0.54（95％信頼区間：0.37～0.69）と報告された。MSEの感度は従来の口腔検査よりも低いものの、ある研究における高い特異度から、自己触診で病変を発見した場合、それは真の所見であり、専門家によるフォローアップが必要であることを示唆している。
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