4 件の研究 · 1 件の推奨
最終更新日: 2026年2月25日
430万人を超える参加者を対象とした4つの研究から、肥満（BMI≥30）は死亡率と心血管疾患のリスクを大幅に増加させることが示された一方、体重減少は明確な効果をもたらすことが明らかになった。スイスの9,853人の成人を対象としたコホート研究では、肥満が全死因による死亡率を41％（ハザード比1.41、95％信頼区間：1.23～1.62）、心血管疾患による死亡率を105％（ハザード比2.05、95％信頼区間：1.60～2.62）増加させることがわかった。イギリスの360万人の成人を対象とした集団研究では、肥満の個人は、健康な体重の人と比較して、40歳以降に平均で3.5〜4.2年寿命が短いことが示された。654,827人を対象とした統合解析からは、正常な体重と運動習慣を組み合わせることで、運動不足の肥満者と比較して、最大で7.2年の寿命延長につながることが明らかになった。23件のランダム化比較試験（RCT）（13,733人の患者、平均BMI 33.9）に関する系統的レビューでは、外科手術を伴わない体重減少介入、すなわち食事の変化、運動、行動療法が、絶対的な体重減少量に関わらず、血圧、脂質プロファイル、およびグルコース耐性を改善することが確認された。
著者: Bopp, Matthias, Braun, Julia, Faeh, David, Tarnutzer, Silvan
公開日: 2018年6月18日
25歳から74歳のスイス人成人9,853人を対象とした、最大25年間にわたる前向きコホート研究において、肥満（BMI≥30）は、全死因死亡リスクの1.41倍（95％信頼区間：1.23～1.62）、心血管疾患による死亡リスクの2.05倍（95％信頼区間：1.60～2.62）、がんによる死亡リスクの1.29倍（95％信頼区間：1.04～1.60）と有意に関連していた。対照群は、標準体重（BMI 18.5～24.9）であった。過体重（BMI 25～29.9）の場合、死亡リスクの統計的に有意な増加は見られなかった。全死因による死亡者のうち4％から6.5％、心血管疾患による死亡者のうち8.8％から13.7％、がんによる死亡者のうち2.4％から3.9％が、肥満に起因すると考えられた。食事、運動習慣、喫煙、学歴を調整した後も、これらの関連性は有意なままであった。
著者: Laederach-Hofmann, Kurt, Messerli-Burgy, Nadine, Meyer, Katharina
公開日: 2018年6月18日
平均BMIが33.9 kg/m²の患者13,733人を対象とした23件のランダム化比較試験を体系的にレビューし、平均追跡期間37か月（最短18か月）にわたる心血管系の結果を評価した。このレビューには、1990年から2007年の間に発表された、食事療法、運動プログラム、行動療法、薬物療法に関する研究が含まれている。体重減少の絶対量に関わらず、血圧、脂質、糖耐性を含む心血管リスク因子に対して良好な影響が認められた。全研究における平均脱落率は16.1％であった。既存の虚血性心疾患、癌、または治療が必要な糖尿病や高血圧を患っている患者は除外されており、これにより一次予防の効果を裏付ける根拠が強固になった。
著者: Bhaskaran, Krishnan, Dos-Santos-Silva, Isabel, Douglas, Ian J, Leon, David A, Smeeth, Liam
公開日: 2018年1月1日
イギリスの成人を対象とした、363万2674人からなる集団研究において、喫煙経験のない196万9648人を追跡した結果、18万8057人の死亡例が確認され、BMI（体格指数）と全死因による死亡率との間にJ字型の関連性が認められた。BMIが25 kg/m²を超える場合、5 kg/m²増加するごとにハザード比は1.21（95％信頼区間：1.20～1.22）であった。一方、BMIが25 kg/m²未満の場合、5 kg/m²増加するごとのハザード比は0.81（95％信頼区間：0.80～0.82）であり、BMIが25に近づくにつれて死亡率が低下することが示された。健康な体重（BMI 18.5～24.9）と比較すると、肥満の男性（BMI≥30）は40歳からの平均寿命が4.2年短く、肥満の女性は3.5年短かった。また、低体重の人々（BMI＜18.5）も平均寿命が短く、男性では4.3年、女性では4.5年短かった。
著者: A Koster, AJ Schuit, Alpa V. Patel, Amy Berrington de Gonzalez, BE Ainsworth, CD Lee, CE Matthews, CE Matthews, CE Matthews, Charles E. Matthews, CP Wen, D Spiegelman, EE Calle, Elisabete Weiderpass, GA Berrington de, GE Fraser, Hormuzd A. Katki, I-Min Lee, IM Lee, IM Lee, JM Genkinger, JP Higgins, Kala Visvanathan, Kathy J. Helzlsouer, Kay-Tee Khaw, KL Margolis, L Byberg, M Fogelholm, M Shields, Martha S. Linet, Michael Thun, NR Cook, OH Franco, P Ferrari, Patricia Hartge, PM Ridker, PT Katzmarzyk, Q Sun, R DerSimonian, R Doll, RA Howard, RC Brownson, RS Paffenbarger Jr, RW Makuch, S Durrleman, S Mahabir, SJ Olshansky, Steven C. Moore, Susan M. Gapstur, WA Ghali, Yikyung Park
公開日: 2012年1月1日
6つの前向きコホート研究（計654,827人の参加者、追跡期間の中央値は10年）から得られたデータを統合的に分析した結果、82,465件の死亡例が確認された。その結果、活動量が多い（週に7.5 MET-h以上）、かつ標準体重である（BMI 18.5～24.9）人は、活動量が少ない（0 MET-h/週）で肥満体型の人（BMI 35.0以上）と比較して、平均寿命が7.2年長くなることが示された（95％信頼区間：6.5～7.9）。身体活動による平均寿命の伸びは、各BMIグループにおいて顕著に認められたが、最も大きな絶対的な伸びが見られたのは、標準体重であり、かつ定期的に中程度の運動から激しい運動を行う余暇活動をしている人であった。平均寿命は、40歳以上の参加者を対象とした直接調整済み生存曲線を用いて算出された。
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