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最終更新日: 2026年2月25日
200万人を超える参加者を対象とした大規模な前向きコホート研究が、肥満のある人における原因不明の体重減少は、速やかな医療的対応が必要であることを示している。EPIC-Norfolkコホートでは、5kgを超える体重減少が、最初の5年間で死亡した例を除外した後でも、全死因による死亡率の上昇と関連しており、逆の因果関係である可能性を低くしていることがわかった。イギリスの360万人という大規模な成人集団を対象としたコホート研究では、BMIが25を下回るごとに、BMIが5kg/m²減少するたびにハザード比が1.23上昇し、体重不足は平均寿命を4.3～4.5年短縮することが示された。これは肥満そのものとほぼ同等の影響である。肥満のある人における意図しない体重減少は、潜在的な悪性腫瘍、代謝異常、またはその他の重篤な疾患を隠蔽する可能性があるため、病理的な体重減少と意図的なライフスタイルの変化を区別するために、適切なタイミングで臨床評価を行うことが不可欠となる。
著者: Bhaskaran, Krishnan, Dos-Santos-Silva, Isabel, Douglas, Ian J, Leon, David A, Smeeth, Liam
公開日: 2018年1月1日
喫煙経験のない196万9648人を対象とした調査において、低体重（BMIが18.5未満）は、健康な体重と比較して、40歳からの平均寿命を男性で4.3年、女性で4.5年短縮させる要因であることが示された。この寿命の短縮幅は、肥満の場合（男性で4.2年、女性で3.5年）とほぼ同等か、それ以上であった。BMIが25未満の場合、BMIが5 kg/m²減少するごとにハザード比は約1.23となり（0.81の逆数、95％信頼区間は0.80～0.82）、精神・行動面、神経系、および偶発的な原因による死亡リスクとBMIの間には逆相関が認められ、特にBMIが低いほどこれらの結果のリスクが高くなることが示された（最大でBMI 24～27 kg/m²）。
公開日: 2018年1月1日
EPIC-Norfolk前向きコホート研究では、ベースライン（1993～1997年）および追跡期間（1998～2000年）で評価された参加者の死亡率を2015年まで追跡調査し、約15年間にわたり追跡しました。がんまたは心血管疾患の既往歴のある人、およびBMIが正常範囲外の人を除外した結果、5kgを超える体重減少は全死亡リスクの上昇と関連していました。この関連は、追跡期間の最初の5年間の死亡を除外した感度分析後も持続しており、この関係は末期疾患からの逆因果関係のみによって引き起こされたものではないことを示唆しています。体重増加に関する結果は決定的なものではなく、明確な死亡率との関連は示されていません。
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