アルコール

避ける注意

4 件の研究 · 2 件の推奨

最終更新日: 2026年2月25日

避ける2 件の研究

アルコールの摂取は、肝臓がんのリスクと死亡率を直接的に高める。

38万人を超える参加者を対象とした2つの研究から、アルコールは肝臓がんのリスク要因として最も影響が大きいものの1つであることが明らかになった。ヨーロッパで行われた12.6年間にわたる380,395人の追跡調査では、大量飲酒者は、男性において全死因死亡のハザード比が1.53（95％信頼区間：1.39～1.68）、女性においては1.27（95％信頼区間：1.13～1.43）であり、特にアルコールに関連するがんによる死亡、中でも肝臓がんとの強い関連性が認められた。ヨーロッパにおける合意形成の結果として発表された声明では、肝臓がんは、アルコールとの関連性が最も強い4つの腫瘍タイプに分類され、IARC（国際がん研究機関）によるアルコール飲料のヒトに対する発がん性に関する分類が支持されている。デンマークにおける集団レベルのデータからは、1人当たりの年間アルコール消費量を純エタノール換算で4リットルから11～12リットルに3倍に増加させた時期と、アルコールに関連する疾患の急増が一致することが示された。大量飲酒を適度なレベルに抑えることで、肝臓がんのリスクを大幅に低減できると予想される。

エビデンス

Lifetime alcohol use and overall and cause-specific mortality in the European Prospective Investigation into Cancer and nutrition (EPIC) study

著者: Agnoli, Claudia, Arriola, Larraitz, Barricarte, Aurelio, Benetou, Vasiliki, Beulens, Joline Wj, Boeing, Heiner, Bradbury, Kathryn E, Brennan, Paul, Dartois, Laureen, Dossus, Laure, Duell, Eric J, Fagherazzi, Guy, Ferrari, Pietro, Gunter, Marc, Johansson, Mattias, Kaaks, Rudolf, Khaw, Kay-Tee, Kragh Andersen, Per, Li, Kuanrong, Licaj, Idlir, Lund University., Lund University., Molina-Montes, Esther, Muller, David C, Norat, Teresa, Nunes, Luciana, Olsen, Anja, Overvad, Kim, Palli, Domenico, Peeters, Petra, Riboli, Elio, Romieu, Isabelle, Sacerdote, Carlotta, Sanchez, Carmen Navarro, Tjønneland, Anne, Trichopoulos, Dimitrios, Trichopoulou, Antonia, Tumino, Rosario, Wallström, Peter,, Wareham, Nick, Weiderpass, Elisabete

公開日: 2014年1月1日

この研究では、10カ国にわたる38万395人の参加者を対象に、平均12.6年間の追跡調査を実施し、その中でアルコールに関連するがん（ARC）として肝臓がんが明確に含まれていた。全死亡例2万453件のうち、2,053件がARCによる死亡であった。過度の飲酒者と適度な飲酒者を比較すると、男性ではすべての原因による死亡率のハザード比（HR）は1.53（95％信頼区間：1.39～1.68）、女性では1.27（95％信頼区間：1.13～1.43）であり、ARCによる死亡率との強い関連性が認められた。全体的な死亡率は、ワインよりもビール摂取とより強く関連しており、特に男性において顕著であった。

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Report from the working group on diet and cancer.

著者: Adami, Hans-Olov, Dragsted, Lars, Enig, Bent, Hansen, Jens, Haraldsdóttir, Jóhanna, Hill, Michael J., Holm, Lars Erik, Knudsen, Ib, Larsen, Jens-Jorgen, Lutz, Werner K., Osler, Merete, Overvad, Kim, Sabroe, Svend, Sanner, Tore, Sorensen, Thorkild I. A., Strube, Michael, Thorling, Eivind B.

公開日: 1993年1月1日

ヨーロッパの研究者グループによる合意形成の結果、肝臓がんが、アルコールとの関連性が最も強い4種類の癌のうちの1つとして特定された。他の3つは、口腔がん、食道がん、喉頭がんだ。国際がん研究機関（IARC）による、アルコール飲料の発がん性に関する分類が支持された。デンマークにおける成人一人当たりの年間アルコール消費量は、1955年から1990年の間に約4リットルから11～12リットルの純エタノールにほぼ3倍増加し（1日あたり2～3杯）、それに伴い、アルコールに関連する急性疾患も増加した。がんの罹患率を低減するための最も直接的な方法は、アルコール飲料の摂取量を減らすことであり、過度の飲酒を適度なレベルに抑えることで、肝臓がんのリスクを大幅に低下させることが期待される。

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注意2 件の研究

アルコールの摂取は、慢性的な肝臓へのダメージを通じて、肝臓がんのリスクを著しく高めます。

2つの大規模な研究（合計で28万8千人以上の参加者）の結果から、アルコール摂取が肝臓がんの主要な修正可能なリスク因子であることが明らかになった。イギリス・バイオバンクによる前向きコホート研究（28万8,802人の参加者、平均8.2年の追跡期間）では、アルコール制限を含むがん予防ガイドラインを遵守することで、1ポイントスコアが増加するごとに肝臓がんのリスクが20％低下することが示された（ハザード比0.80、95％信頼区間0.72～0.90）。この研究では、9種類の部位のがんのうち、肝臓がんが最も強い負の相関を示した。UEG（欧州消化器学会）による合意形成論文では、有害なアルコール摂取が慢性肝疾患の3つの主要な原因の一つであり、その慢性肝疾患から肝臓がんが発生することが指摘されている。肝臓がんは世界的に見てがんによる死亡原因の第3位であり（年間7万8千人のヨーロッパ人）、欧州における症例の60％以上は進行期に診断される。アルコール関連肝疾患を含む高リスク集団を対象とした日本のスクリーニングプログラムでは、5年生存率が5.1％から42.7％に向上し、早期のアルコール関連リスク管理の重要性が示された。

エビデンス

Abbreviated Score to Assess Adherence to the 2018 WCRF/AICR Cancer Prevention Recommendations and Risk of Cancer in the UK Biobank

著者: Celis-Morales C, Ho FK, Malcomson FC, Mathers JC, Parra-Soto S, Sharp L

公開日: 2024年1月9日

イギリス・バイオバンクの参加者（前向きコホート、n＝288,802、平均年齢56.2歳、中央値追跡期間8.2年）を対象とした研究において、アルコール摂取制限を含む簡略化されたWCRF/AICRスコアと肝臓がんとの間に逆相関が認められた。遵守度スコアが1ポイント上昇するごとに、肝臓がんのリスクは20％低下した（ハザード比0.80、95％信頼区間0.72～0.90）。肝臓がんは、対象とした9種類の部位特異的ながんの中で、最も強い逆相関を示す2番目のものだった。全体として、追跡期間中に23,448件のがんの診断が行われた。交絡因子を調整した多変量Cox比例ハザードモデルを用いて解析を行った結果、有意な関連性が確認された。

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Digestive cancer screening across Europe

著者: Bretthauer, Michael, Burra, Patrizia, Buti Ferret, Maria, Dugic, Ana, Fracasso, Pierluigi, Leja, Marcis

公開日: 2022年5月1日

UEG（欧州消化器学会）の合意形成による提言書によると、肝臓がんが世界で3番目に多いがん関連死の原因であり、ヨーロッパでは年間7万8千人の死亡例を占めている。ヨーロッパの肝臓がん患者の60%以上は、中間期または進行期に診断されており、予後不良の一因となっている。肝臓がんの発症につながる慢性肝疾患は、ほぼ常にウイルス性肝炎、非アルコール性脂肪性肝疾患、または過度の飲酒が原因であるとされている。日本では、アルコール関連肝疾患を含む高リスク群を対象とした体系的な肝臓がん検診を実施した結果、早期発見率は60%を超え、5年生存率は1978年から1982年の5.1%から2003年から2005年には42.7%に改善され、飲酒などの修正可能なリスク因子を特定し、管理することの重要性が示されている。

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