関節痛

早めに受診を

3 件の研究 · 1 件の推奨

最終更新日: 2026年2月4日

早めに受診を3 件の研究

急性の関節痛は、痛風発作の兆候であり、早急な医療評価が必要です。

500人以上が参加した3件の研究により、関節痛は高尿酸血症の重要な警告サインであることが立証されています。24か月間483人の無症候性高尿酸血症患者を追跡した2件のランダム化比較試験では、生活習慣の改善のみで管理された患者の1.6%に痛風性関節炎のエピソードが発生したのに対し、治療群では発生しませんでした。36の論文にわたる107のメンデルランダム化研究を分析したアンブレラレビューでは、血清尿酸値の上昇が痛風のリスクを因果的に増加させることが確認されました。これは、研究された56の病態の中で説得力のある遺伝学的証拠がある唯一の結果です。この因果関係は、高尿酸血症患者に突然の関節痛、腫れ、または熱感が、偶発的な症状ではなく、医療処置を必要とする急性痛風を示唆している可能性が高いことを意味します。血清尿酸値が7.0 mg/dLを超える患者はリスクが高いため、症状発現後数日以内に評価を求める必要があります。

エビデンス

Febuxostat and carotid atherosclerosis in asymptomatic hyperuricemia

著者: Eguchi, Kazuo, Higashi, Yukihito, Ishibashi, Ryoichi, Ishizaka, Nobukazu, Ishizu, Tomoko, Kanzaki, Yumiko, Kario, Kazuomi, Kato, Toru, Maemura, Koji, Murohara, Toyoaki, Node, Koichi, Ohishi, Mitsuru, Oyama, Jun-ichi, Sata, Masataka, Sezai, Akira, Taguchi, Isao, Tanaka, Atsushi, Teragawa, Hiroki, Tomiyama, Hirofumi, Toyoda, Shigeru, Ueda, Shinichiro, Yamada, Hirotsugu, Yokote, Kotaro

公開日: 2021年1月15日

無症候性高尿酸血症患者483名を24ヶ月間追跡した本ランダム化比較試験において、対照群（生活習慣の改善のみ）の4名（1.6%）に痛風性関節炎のエピソードが発生しました。これらの患者はベースラインの血清尿酸値が7.0 mg/dLを超えていました。痛風エピソードが非薬物療法群でのみ発生したことは、尿酸値が高い患者は、痛風発作の可能性を示唆する急性関節症状を注意深く観察する必要があることを示しています。

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Febuxostat does not delay progression of carotid atherosclerosis in patients with asymptomatic hyperuricemia : A randomized, controlled trial

著者: 123698/profile-ja.html, 173932/profile-ja.html, 197, 309, 40380084, 80345214, Eguchi, Kazuo, Higashi, Yukihito, Ishibashi, Ryoichi, Ishizaka, Nobukazu, Ishizu, Tomoko, Kanzaki, Yumiko, Kario, Kazuomi, Kato, Toru, Maemura, Koji, Murohara, Toyoaki, Node, Koichi, Ohishi, Mitsuru, Oyama, Jun-ichi, Sata, Masataka, Sezai, Akira, Taguchi, Isao, Tanaka, Atsushi, Teragawa, Hiroki, Tomiyama, Hirofumi, Toyoda, Shigeru, Ueda, Shinichiro, Yamada, Hirotsugu, Yokote, Kotaro, イシザカ, ノブカズ, イシザカ, ノブカズ, イシズ, トモコ, イシズ, トモコ, イシバシ, リョウイチ, イシバシ, リョウイチ, ウエダ, シンイチロウ, ウエダ, シンイチロウ, エグチ, カズオ, エグチ, カズオ, オオイシ, ミツル, オオイシ, ミツル, オヤマ, ジュンイチ, オヤマ, ジュンイチ, カトウ, トオル, カトウ, トオル, カリオ, カズオミ, カリオ, カズオミ, カンザキ, ユミコ, カンザキ, ユミコ, サタ, マサタカ, セザイ, アキラ, セザイ, アキラ, タグチ, イサオ, タグチ, イサオ, タナカ, アツシ, タナカ, アツシ, テラガワ, ヒロキ, テラガワ, ヒロキ, トミヤマ, ヒロフミ, トミヤマ, ヒロフミ, トヨダ, シゲル, トヨダ, シゲル, ノデ, コウイチ, ノデ, コウイチ, ヒガシ, ユキヒト, ヒガシ, ユキヒト, マエムラ, コウジ, マエムラ, コウジ, ムロハラ, トヨアキ, ムロハラ, トヨアキ, ヤマダ, ヒロツグ, ヨコテ, コウタロウ, ヨコテ, コウタロウ, 佐田, 政隆, 山田, 博胤

公開日: 2020年4月22日

無症候性高尿酸血症患者483名を対象とした24ヶ月間の無作為化対照試験において、痛風性関節炎のエピソードは生活習慣改善群でのみ発現し、4名（244名中1.6%）に発現しました。フェブキソスタット治療群では痛風エピソードは発現しませんでした。これは、生活習慣の改善は合理的なアプローチである一方で、患者は医療処置を必要とする急性痛風症状の発現に常に注意を払う必要があることを示しています。

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Serum uric acid levels and multiple health outcomes: umbrella review of evidence from observational studies, randomised controlled trials, and Mendelian randomisation studies

著者: Campbell, Harry, Ioannidis, John PA, Li, Xue, Meng, Xiangrui, Theodoratou, Evropi, Timofeeva, Maria, Tsilidis, Konstantinos K, Tzoulaki, Ioanna

公開日: 2017年5月10日

アンブレラレビューでは、メンデルランダム化研究により、血清尿酸値の高さが痛風リスクを因果的に高めることが確認されました。これは、研究対象となった56の個別アウトカムの中で、唯一説得力のある遺伝学的エビデンスを有するアウトカムです。この因果関係は、107のメンデルランダム化研究を報告した36の論文において、遺伝子変異を操作変数として用いて確立され、尿酸値の上昇が単に痛風と関連しているのではなく、痛風の発症に直接つながるという確固たるエビデンスが得られました。

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