減量

推奨

3 件の研究 · 1 件の推奨

最終更新日: 2026年1月30日

推奨3 件の研究

高血圧患者の体重減少は血圧を下げ、心血管リスクを低下させる

337,000人以上の参加者を対象とした3つの研究で、体重管理は高血圧に対する効果的な介入であることが示されています。メンデルランダム化を用いた英国バイオバンクの症例対照研究では、BMIと高血圧の間に因果関係が示され、BMIが4.1 kg/m²増加するごとに高血圧のオッズが55%（OR 1.55、95% CI 1.37～1.76）上昇することが示されました。香港リファレンスフレームワークとACCF/AHA専門家コンセンサス文書はどちらも、減量を生活習慣の中心的な改善として推奨しており、香港ガイドラインはBMI ≥ 23の患者を対象としています。100万人以上の被験者を対象としたメタアナリシスデータは、収縮期血圧が10 mmHg低下するごとに、脳卒中の相対リスクが40%低下することを示しました。持続的な生活習慣の変化による減量は、高齢者を含むあらゆる年齢の高血圧患者に有益です。

エビデンス

A data-driven approach for studying the role of body mass in multiple diseases: a phenome-wide registry-based case-control study in the UK Biobank

著者: Biener, Bowden, Burgess, Burgess, Burgess, Bycroft, Chaker, Chiolero, Cronin, Davies, Denny, Dixon, Gkatzionis, Hartwig, Hemani, Kulkarni, Lau, Locke, Michailidou, Millard, Nyberg, Panoutsopoulou, Ruhl, Schoemaker, Sudlow, Sun, Todd, Tyrrell, Verbanck, Verma, Wills, Xu

公開日: 2019年1月1日

英国バイオバンクの参加者337,536名を対象に、BMIに関する76種類の遺伝的リスクスコアを用いて解析したところ、BMIの上昇と高血圧の間に因果関係が認められました。逆分散重み付けメンデルランダム化の結果、BMI4.1kg/m²の上昇につき高血圧のオッズ比は1.55（95%信頼区間1.37-1.76）でした。この知見はボンフェローニ補正有意水準（p<5.4×10⁻⁵）を満たし、複数の感度分析で一貫していました。

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ACCF/AHA 2011 Expert Consensus Document on Hypertension in the Elderly: A Report of the American College of Cardiology Foundation Task Force on Clinical Expert Consensus Documents

著者: Aronow, Wilbert S, Fleg, Jerome J, Pepine, Carl J, Artinian, Nancy Trygar, Bakris, George, Brown, Alan S, Ferdinand, Keith C, Forciea, Mary Ann, Frishman, William H, Jaigobin, Cheryl, Kostis, John B, Mancia, Giuseppi, Oparil, Suzanne, Ortiz, Eduardo, Reisin, Efrain, Rich, Michael W, Schocken, Douglas D, Weber, Michael A, Wesley, Deborah J

公開日: 2007年9月11日

2011年ACCF/AHA高齢者高血圧に関する専門家コンセンサス文書は、米国心臓病学会財団、米国心臓協会、およびその他8つの専門学会による共同ガイダンスを反映しており、高齢高血圧患者の生活習慣改善療法の一環として体重管理を位置づけています。この文書は、高齢者の高血圧管理に関する包括的な参考資料として役立ちます。

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The Hong Kong Reference Framework for Hypertension Care for adults in primary care settings - translating evidence into practice.

著者: Lam, CLK, Ngai, K.H., Lee, J.P.M.

公開日: 2003年5月1日

香港リファレンスフレームワークは、BMIが23以上（過体重）または27.5以上（肥満）の高血圧患者に対し、アジア人特有の閾値を用いて減量を推奨しています。この臨床ガイドラインは、香港の15歳以上の成人の27%が罹患している高血圧症を対象としています。このフレームワークのエビデンスには、血圧を115/75mmHgまで下げることで心血管系に有益な効果が得られるという知見が含まれており、100万人以上の被験者を対象とした前向き研究協力メタアナリシスでは、収縮期血圧が10mmHg下がるごとに脳卒中の相対リスクが40%低下することが示されています。

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