14 件の研究 · 1 件の推奨
最終更新日: 2026年2月4日
複数の臨床ガイドライン、コホート研究、そして重要なRCTを含む14件の研究が、痛風コントロールにおける体重管理を支持しています。2,539人が参加したSURMOUNT-1試験では、最大20.9%の体重減少により、プラセボと比較して血清尿酸値が0.69～0.95 mg/dL減少し、体重減少が尿酸値改善の72.7%を説明することが示されました。196人の参加者を対象とした症例対照研究では、中心性肥満が痛風リスクを3倍に高めることが明らかになりました（オッズ比3.04、95%信頼区間1.66～5.55）。3年間にわたる1,164人の痛風患者のコホートデータでは、肥満が最も多く見られたのは「頻繁かつ持続的な」発作経過群でした。 ACR、BSR、および3e Initiative（14か国78名のリウマチ専門医、コンセンサススコア8.1～9.2/10）の主なガイドラインでは、一貫して、過体重の痛風患者に対して、食生活の改善と運動に加えて、徐々に体重を減らし、血清尿酸値を6 mg/dL未満に抑えることを推奨しています。
著者: Daly, Jack W., Linetzky, Bruno, Sattar, Naveed, Scilletta, Sabrina, Stefanski, Adam, Wang, Hui
公開日: 2025年11月6日
肥満または過体重（BMI ≥ 30または合併症ありで≥ 27 kg/m²）の成人2,539名を対象としたこの無作為化プラセボ対照試験において、72週間で最大20.9%の体重減少を達成した参加者の血清尿酸値は、プラセボ群の-0.18 mg/dLと比較して-0.69～-0.95 mg/dL低下しました（全てP <.001）。媒介解析の結果、体重減少が血清尿酸低下の72.7%を説明することが示されました。尿酸値低下効果は、ベースラインのBMI値（P = .362）またはベースラインの尿酸四分位値（P = .610）に関わらず一貫しており、体重減少は開始時の体重および尿酸値を問わず痛風リスクの改善に有効であることが示されました。
著者: Anugrah, Ramalah Tabah, Darni, Zahri, Dewi, DWS Suarse, Nelwetis, Nelwetis, Ngasirotun, Ngasirotun, Nuraeni, Ani, Rahayu, Hemma Siti, Syukri, Danisa Zumawaddah Warahmah, Tyas, Delina Septianing, Vrisilia, Slingga Anjely, Yosinda, Kristina Ratu
公開日: 2023年4月7日
56名を対象としたこの地域スクリーニングでは、42.9%（24名）が過体重または肥満のために痛風発症リスクが高いことが判明しました。注目すべきは、同じ割合（42.9%、24名）が臨床検査で尿酸値の上昇を示したことです。この研究では、肥満が痛風性関節炎の発症における6つの主要な修正可能なリスク因子の1つであると特定されました。
著者: Belcher, Mallen, Muller, Nicholls, Roddy, Watson
公開日: 2020年8月6日
痛風成人1,164名（平均年齢65.6±12.5歳、男性84%）を対象とした3年間の前向きコホート研究において、潜在クラス成長分析により、6つの異なるフレア軌跡クラスが同定されました。「頻繁かつ持続的な」軌跡クラス（n=95）は、他の軌跡クラスと比較して、肥満に分類される人の割合が最も高くなりました。このクラスは36ヶ月の追跡期間を通じて一貫して高いフレア頻度を示しましたが、「低頻度」クラス（n=349）はより良い転帰を示しました。
著者: Belcher, J, Mallen, CD, Muller, SN, Nicholls, E, Roddy, E, Watson, L
公開日: 2020年8月6日
痛風患者1,164名（平均年齢65.6±12.5歳、男性84%）を対象とした3年間の前向きコホート研究において、潜在クラス成長分析により、6つの異なる炎症性疾患の再発経路が特定されました。「頻繁かつ持続的」な再発経路を持つクラス（n=95）は、他の再発経路を持つクラスと比較して、肥満に分類される患者の割合が最も高く、36ヶ月間にわたり高い再発頻度が持続したため、転帰は最も悪かったと報告されています。「低頻度」な再発経路を持つクラス（n=349）は、転帰は良好で、肥満率が低かったと報告されています。これらの一般診療所20施設における結果は、肥満が、痛風の炎症性疾患の再発経路不良に関連する修正可能なリスク因子であることを示唆しています。
著者: Abeles, Aryeh M., Bae, Sangmee Sharon, Brignardello‐petersen, Romina, Dalbeth, Nicola, Danve, Abhijeet, FitzGerald, John D., Gelber, Allan C., Guyatt, Gordon, Harrold, Leslie R., Khanna, Dinesh, Khanna, Puja P., Kim, Seoyoung C., King, Charles, Lenert, Aleksander, Levy, Gerald, Libbey, Caryn, Mikuls, Ted, Mount, David, Neogi, Tuhina, Pillinger, Michael H., Poon, Samuel, Qasim, Anila, Rosenthal, Ann, Sehra, Shiv T., Sharma, Tarun Sudhir Kumar, Sims, James Edward, Singh, Jasvinder A., Smith, Benjamin J., Toprover, Michael, Turgunbaev, Marat, Turner, Amy S., Wenger, Neil S., Zeng, Linan, Zhang, Mary Ann
公開日: 2020年6月1日
2020年版ACR痛風ガイドラインでは、GRADE法を用いてエビデンスの確実性を評価する手法を用いて策定された生活習慣に関する推奨事項の一つに体重管理が含まれています。このシステマティックレビューでは、痛風患者の生活習慣戦略に特有の9つのPICO質問が取り上げられました。専門家パネル、投票パネル、患者パネルの全員が、包括的な痛風管理のための実践的な生活習慣の改善を強調した最終推奨事項の作成に貢献しました。
著者: Belcher, John, Evans, Peter L., Hay, Charles A., Mallen, Christian D., Prior, James A., Roddy, Edward
公開日: 2019年12月1日
本システマティックレビューでは、33件のコホート研究において、BMI、ウエストおよび胸囲、ウエストヒップ比、および体重変化を痛風発症の危険因子として検討しました。性別による危険因子を直接比較した20件の研究（60.6%）のうち、肥満指標は男女ともに同様のリスク増加を示しました。これらの人体計測学的因子は、2019年3月までに検索された一般集団およびプライマリケア施設を対象としたコホート研究において、一貫して痛風発症と関連していました。
著者: Mallen, Roddy
公開日: 2017年5月26日
英国リウマチ学会（BRS）のガイドライン（エビデンスレベルIII、推奨度92%）では、過体重患者に対して、徐々に体重を減らし、その後は維持するための食事療法を推奨しています。食事と運動については、すべての痛風患者と相談する必要があります。このガイドラインでは、併存疾患や併用薬を考慮した個別的な管理を重視しています。
著者: Campbell, Harry, Ioannidis, John PA, Li, Xue, Meng, Xiangrui, Theodoratou, Evropi, Timofeeva, Maria, Tsilidis, Konstantinos K, Tzoulaki, Ioanna
公開日: 2017年5月10日
この包括的なアンブレラレビューでは、76の個別アウトカムを検討した観察研究の144件のメタアナリシスを含む57件の論文と、高血清尿酸値と痛風の因果関係を裏付けるメンデルランダム化研究を分析しました。観察メタアナリシスでは、心不全、高血圧、糖尿病、慢性腎臓病、冠動脈性心疾患による死亡率など、肥満としばしばクラスター化する5つの関連性が「非常に示唆的」と分類されました。体重管理は、血清尿酸値の上昇に寄与する代謝因子に対処するものです。
著者: Aletaha, Daniel, Andres, Mariano, Bijlsma, Johannes W., Bombardier, Claire, Branco, Jaime C., Buchbinder, Rachelle, Burgos-Vargas, Ruben, Carmona, Loreto, Catrina, Anca I., Edwards, Christopher J., Elewaut, Dirk, Falzon, Louise, Ferrari, Antonio J. L., Kiely, Patrick, Kydd, Alison S. R., Landewe, Robert B., Leeb, Burkhard F., Moi, John, Montecucco, Carlomaurizio, Mueller-Ladner, Ulf, Ostergaard, Mikkel, Seth, Rakhi, Sivera, Francisca, Sriranganathan, Melonie, van der Heijde, Desiree M., van Durme, Caroline, van Echteld, Irene, Vinik, Ophir, Wechalekar, Mihir D., Zochling, Jane
公開日: 2014年2月1日
体系的な文献レビューと14カ国78名の国際リウマチ専門医による専門家の合意に基づいて作成された3eイニシアチブガイドラインは、8.1～9.2（平均8.7/10）の合意スコアを達成しました。診断と管理に関する10の推奨事項が作成され、そのうち6つは様々な管理の側面に対応しています。2名の独立したレビュアーが、Medline、Embase、Cochrane CENTRALなどのデータベースを検索し、データを抽出し、バイアスのリスクを評価しました。推奨事項は、過体重または肥満の痛風患者の体重管理を含む、修正可能な心血管系および代謝性リスク因子への対処に重点を置いています。
著者: Aletaha, Daniel, Andrés, Mariano, Bijlsma, Johannes W., Bombardier, Claire, Branco, Jaime C., Buchbinder, Rachelle, Burgos-Vargas, Rubén, Carmona, Loreto, Catrina, Anca I., Edwards, Christopher J., Elewaut, Dirk, Falzon, Louise, Ferrari, Antonio J. L., Kiely, Patrick, Kydd, Alison S. R., Landewé, Robert B., Leeb, Burkhard F., Moi, John, Montecucco, Carlomaurizio, Müller-Ladner, Ulf, Seth, Rakhi, Sivera, Francisca, Sriranganathan, Melonie, van der Heijde, Désirée M., van Durme, Caroline, van Echteld, Irene, Vinik, Ophir, Wechalekar, Mihir D., Zochling, Jane, Østergaard, Mikkel
公開日: 2013年7月18日
この臨床ガイドラインは、14カ国78名のリウマチ専門医によって、体系的な文献レビュー手法を用いて策定されました。検索には、Medline、Embase、Cochrane CENTRAL、および最近のEULAR/ACR会議抄録（2010～2011年）が使用されました。各推奨事項はエビデンスレベルに応じて格付けされ、体重管理を含む生活習慣の改善は、管理に重点を置いた6つの推奨事項に組み込まれました。専門家パネルは、同意スコアが8.1～9.2（10点満点中平均8.7）と高いコンセンサスを示し、減量がエビデンスに裏付けられた介入であることを示しました。
著者: Bianchi, G., Borghi, C., Bortoluzzi, A., Cerinic, M. M., Cimmino, M. A., D Avola, G. M., Desideri, G., Di Giacinto, G., Favero, M., Govoni, M., Grassi, W., LEONARDO PUNZI, Lombardi, A., Manara, M., Marangella, M., Medea, G., Minisola, G., Prevete, I., Ramonda, R., Scirè, C. A., Spadaro, A.
公開日: 2013年1月1日
SIRガイドライン策定プロセスでは、痛風に対する非薬理学的介入に関する体系的なエビデンス収集が行われました。多分野にわたるパネルによるデルファイ法によるコンセンサスアプローチにより、生活習慣の改善を含む優先研究課題が特定されました。EULARの12の提案は、体系的レビューの結果に基づいて翻訳、改訂、更新されました。本ガイドラインは、痛風管理における食事の役割を明確に示しており、体重管理は食事介入に不可欠です。生活習慣介入に関するRCTデータは、入手可能な範囲で評価され、推奨の強さは、順序尺度および視覚的アナログ尺度を含む標準化されたEULAR手法を用いて測定されました。
著者: Amiruddin, R. (Ridwan), Arsin, A. A. (A), Talarima, B. (Bellytra)
公開日: 2012年12月1日
痛風患者98名と対照群98名を対象とした本症例対照研究において、中心性肥満は痛風性関節炎の有意な危険因子であることが示され、オッズ比は3.04（95%信頼区間：1.66-5.55）でした。信頼区間が1.0を完全に上回っていることから、中心性肥満を有する患者は、そうでない患者と比較して痛風発症リスクが統計的に有意に3倍高いことが確認されました。
著者: Arellano, Becker, Becker, Becker, Bhole, Brook, Brook, Chao, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Desai, Dessein, Grossman, Hande, Hande, Harrold, Hung, Hunt, Jordan, Jung, Khanna, Khanna, Krishnan, Krishnan, Lee, Lonjou, Lupton, McAdams DeMarco, Neogi, Neogi, Ottaviani, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Pillinger, Pineda, Rees, Reinders, Reinders, Reinders, Roddy, Romeijnders, Schumacher, Shekelle, Singh, Singh, Singh, Somkrua, Stamp, Stamp, Stevenson, Sundy, Takahashi, Tassaneeyakul, Terkeltaub, Thiele, Thompson, Tsai, Yamanaka, Zhang, Zhang, Zhang, Zhang, Zhu, Zineh
公開日: 2012年10月1日
この臨床ガイドラインでは、肥満は高血圧、メタボリックシンドローム、2型糖尿病、慢性腎臓病とともに、高尿酸血症を促進する合併症として特定されており、ここ数十年における痛風の有病率増加の一因となっています。このガイドラインでは、血清尿酸値を6mg/dl未満に抑える目標値を達成するために、食事指導や合併症の管理に加え、生活習慣の改善に関する患者教育を中核的な治療法として明確に推奨しています。
著者: Underwood, Martin
公開日: 2008年1月1日
このシステマティックレビューでは、過去に急性発作を起こした患者に対する痛風予防介入として、減量のアドバイスが有効であることが確認されました。本レビューでは、2008年6月までMedline、Embase、Cochrane Libraryを含む複数のデータベースを検索し、包含基準を満たす21件のシステマティックレビュー、RCT、または観察研究を特定しました。痛風は男性の5%、女性の1%に発症し、3年以内の再発率は最大80%に達することを考えると、体重管理は重要な修正可能なリスク因子となります。GRADE評価では、この介入を含むその他の生活習慣介入に関するエビデンスの質を評価しました。
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