4 件の研究 · 1 件の推奨
最終更新日: 2026年1月31日
2,000人以上の痛風患者を対象とした4件の研究では、目に見える関節のしこり（痛風結節）が、疾患の負担と合併症のリスクを有意に増加させることが実証されています。1,451人の患者を対象とした症例対照研究では、高リスク症例の77%に痛風結節が存在し、対照群では31%でした（P=0.003）。また、死亡リスクは3.4倍高かったです（95%信頼区間：1.39～8.48）。痛風結節のある患者はより厳しい尿酸値目標（5 mg/dL未満対6 mg/dL未満）を必要としますが、この目標を達成しているのはわずか26%です。合計444人の患者を対象とした2件の前向きコホート研究では、それぞれ痛風結節が2型糖尿病の発症を2.6倍のリスク増加で独立して予測することが明らかになりました（OR 2.61、95%信頼区間：1.50～4.54、p=0.001）。これらの所見は、目に見えるしこりがある場合、強化された尿酸低下療法と代謝スクリーニングのために、リウマチ科に適時に紹介する必要があることを示しています。
著者: E. L. Nasonov, M. S. Eliseev, O. V. Zheliabina, S. I. Glukhova
公開日: 2022年7月1日
ベースライン時に糖尿病を発症していなかった痛風患者444名を前向き追跡調査し、中央値5.66年間追跡したところ、痛風結節の存在は2型糖尿病の発症を独立して予測する因子であることが示された。多変量解析の結果、痛風結節を有する患者は、有さない患者と比較して2型糖尿病のオッズ比が2.61（95%信頼区間：1.50～4.54、p=0.001）であった。コホート全体のうち、追跡調査中に糖尿病を発症したのは24.3%（108名）であり、結節性痛風ではリスクが2.6倍に増加した。
著者: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin
公開日: 2022年2月1日
2～8年間前向き追跡調査を受けた痛風患者444名のうち、2型糖尿病を発症した患者の59.3%に皮下痛風結節が認められたのに対し、糖尿病を発症しなかった患者ではわずか30.0%でした（p=0.001）。ロジスティック回帰分析により、痛風結節の存在は2型糖尿病発症の独立したリスク因子であることが確認され、コントロール不良の痛風の目に見える兆候と代謝性合併症との関連が示されました。
著者: Larsen, Monica Bak, Linauskas, Asta, Rasmussen, Claus
公開日: 2021年10月18日
結晶が確認された痛風患者100名を対象としたコホート研究では、痛風結節を有する患者は、痛風結節のない患者と比較して、血漿尿酸値目標値が5mg/dl（0.30mmol/l）未満とより厳格であることが示されました。24ヶ月間の追跡調査を受けた生存患者85名のうち、目標尿酸値を達成したのはわずか26%、目標値に達しなかったのは39%、尿酸モニタリングを受けなかったのは35%でした。良好な転帰はリウマチ科クリニックでの継続的なケアと関連しており、痛風結節の存在は専門的なフォローアップを必要とすることを示唆しています。
著者: Pedersen, Brian, Sharma, Ena, Terkeltaub, Robert
公開日: 2019年1月1日
VAリウマチ科における痛風患者1451名を対象とした本後ろ向き症例対照研究において、ベースラインで触知可能な痛風結節を有していた患者群は血清尿酸値が有意に高かった（対照群7.6 mg/dLに対し10.6 mg/dL、P < 0.0001）。痛風結節は、高リスク群の患者13名中10名（77%）に認められたのに対し、対照群では52名中16名（31%）に認められた（P = 0.003）。因子分析の結果、ベースラインで触知可能な痛風結節が、疾患重症度の最も強力な予測因子であることが確認された。痛風結節を有し尿酸値も高かった群では、全死亡率が高かった（13名中6名 vs 52名中7名、相対リスク3.43、95%信頼区間1.39～8.48、P = 0.0076）が、死亡率は治療よりも合併症に起因するものが多かった。
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