5 件の研究 · 1 件の推奨
最終更新日: 2026年2月4日
2つのACR臨床ガイドライン（2012年、2020年）と、痛風患者444名を対象とした3つの前向きコホート研究により、痛風結節はタイムリーな介入を必要とする重要なマーカーであることが確立されています。2020年版ACRガイドラインでは、痛風結節性痛風のすべての患者に対し、進行を予防し、痛風結節の消失を促進するために、血清尿酸値を6 mg/dL未満に下げることを目標とした尿酸値低下療法を開始することを強く推奨しています。関節損傷以外にも、痛風結節は独立して代謝合併症を予測します。痛風結節を有する患者は、2～8年間の追跡調査で2型糖尿病を発症するリスクが2.6倍高くなりました（オッズ比2.61、95%信頼区間1.50～4.54、p=0.001）。糖尿病を発症した痛風患者のうち、59.3%に痛風結節が認められたのに対し、糖尿病を発症しなかった患者では30.0%でした。したがって、目に見える、または触知できる痛風結節には、積極的な尿酸管理だけでなく、ブドウ糖調節異常のスクリーニングも必要です。
著者: E. L. Nasonov, M. S. Eliseev, O. V. Zheliabina, S. I. Glukhova
公開日: 2022年7月1日
痛風患者444名を中央値5.66年間追跡した前向きコホート研究において、痛風結節の存在は2型糖尿病発症リスクを有意に上昇させた（OR=2.61、95% CI: 1.50–4.54、p=0.001）。この2.6倍のリスク上昇は、多変量解析における他の因子とは独立しており、痛風結節は尿酸負荷だけでなく、代謝機能障害の臨床マーカーとして機能することを示唆している。
著者: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin, М. Н. Чикина, М. С. Елисеев, О. В. Желябина, С. И. Глухова, Т. С. Паневин
公開日: 2022年2月19日
ベースラインで糖尿病を発症していなかった痛風患者444名を対象とした前向きコホート研究において、皮下痛風結節の存在はその後の糖尿病発症と有意に関連していました。2～8年間の追跡調査中に2型糖尿病を発症した108名（24.3%）のうち、59.3%に痛風結節が認められたのに対し、糖尿病を発症しなかった患者ではわずか30.0%でした（p=0.001）。ロジスティック回帰分析により、痛風結節は痛風患者における糖尿病発症の独立した危険因子であることが確認されました。
著者: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin
公開日: 2022年2月1日
痛風患者444名を2～8年間追跡調査した前向き研究では、2型糖尿病を発症した患者の59.3%に皮下痛風結節が認められたのに対し、糖尿病を発症しなかった患者ではわずか30.0%でした（p=0.001）。ロジスティック回帰分析により、痛風結節の存在が2型糖尿病の発症リスクを独立して上昇させることが確認されました。
著者: Abeles, Aryeh M., Bae, Sangmee Sharon, Brignardello‐petersen, Romina, Dalbeth, Nicola, Danve, Abhijeet, FitzGerald, John D., Gelber, Allan C., Guyatt, Gordon, Harrold, Leslie R., Khanna, Dinesh, Khanna, Puja P., Kim, Seoyoung C., King, Charles, Lenert, Aleksander, Levy, Gerald, Libbey, Caryn, Mikuls, Ted, Mount, David, Neogi, Tuhina, Pillinger, Michael H., Poon, Samuel, Qasim, Anila, Rosenthal, Ann, Sehra, Shiv T., Sharma, Tarun Sudhir Kumar, Sims, James Edward, Singh, Jasvinder A., Smith, Benjamin J., Toprover, Michael, Turgunbaev, Marat, Turner, Amy S., Wenger, Neil S., Zeng, Linan, Zhang, Mary Ann
公開日: 2020年6月1日
2020年版ACRガイドラインは、痛風結節性痛風患者全員に対し、尿酸値を下げる治療を開始することを強く推奨しています。16の「強い推奨」を含む42の推奨事項の中で、痛風結節の存在は治療を必要とする重要な適応症として特定されました。本ガイドラインは、痛風結節の進行を予防し、既存の沈着物の消失を促進するために、血清尿酸値を6mg/dL未満に抑える目標治療戦略を強調しています。
著者: Arellano, Becker, Becker, Becker, Bhole, Brook, Brook, Chao, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Desai, Dessein, Grossman, Hande, Hande, Harrold, Hung, Hunt, Jordan, Jung, Khanna, Khanna, Krishnan, Krishnan, Lee, Lonjou, Lupton, McAdams DeMarco, Neogi, Neogi, Ottaviani, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Pillinger, Pineda, Rees, Reinders, Reinders, Reinders, Roddy, Romeijnders, Schumacher, Shekelle, Singh, Singh, Singh, Somkrua, Stamp, Stamp, Stevenson, Sundy, Takahashi, Tassaneeyakul, Terkeltaub, Thiele, Thompson, Tsai, Yamanaka, Zhang, Zhang, Zhang, Zhang, Zhu, Zineh
公開日: 2012年10月1日
ACRガイドラインでは、痛風結節は痛風の病態に特徴的な所見であるとされ、関節組織、関節周囲組織、滑液包組織、骨組織、耳介組織、皮膚組織に認められます。このガイドラインでは特に、結節性疾患を伴う慢性痛風性関節炎（慢性結節性痛風性関節症）には、独自の管理アプローチが必要であるとしています。結節は身体診察または画像診断によって検出可能であり、特に複数の合併症を有する患者において、長期的な病状悪化と健康関連の生活の質の低下を示唆します。
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